Pleuriit - Pleura põletiku teket kiulise tahvel selle pinnal või sees efusioon. Näib kaasas patoloogia või tagajärjel erinevate haiguste puhul.
Pleuriit on iseseisev haigus( primaarne efusioon), kuid kõige sagedamini on see mõju ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside kopsudes( pleuraefusioon sekundaarne).Jagada kuiv, vastasel nimetatakse fibriinseks ja eksudatiivsete( seroosne, seroplastiline, mädane, hemorraagiline) pleuriit.
pleuriit on sageli sümptom süsteemsed haigused( vähk, reuma, tuberkuloos).Kuid helge kliinilisi ilminguid haigus sageli sundida arstid eksponeerida sümptomid pleuriit esirinnas, ja juba oma kohalolekut teada tõsi diagnoosi. Pleuriit võib tekkida igas vanuses, paljud neist ei ole tunnustatud.
põhjust, miks seal pleuriit kopsu, mis see on ja kuidas seda ravida? Pleuriit - haigus Hingamissüsteemis tema arengut põletikuliseks vistseraalne( kops) ja Parietaal-( parietal) Rinnakelme - sidekoe ümbrise, mis katab sisepind kopsude ja rindkere.
Samuti kui lehed vahel pleuraefusioon( pleuraõõne) võib hoiustada vedelikku, nagu veri, mäda, seroosne eritist või mäda. Põhjuste pleuriit võib jagada nakkus- ja põletikuliste või aseptilise( mitteinfektsioonilise).
infektsioosne põhjustab kopsudesse pleuriit kuuluvad:
- bakteriaalse infektsiooni( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- seeninfektsioonid( blastomükoos, kandidoos),
- süüfilis,
- tüüfuse,
- tulareemia
- tuberkuloos,
- rinna vigastused,
- operatsiooni.
põhjustab mittenakatava pleuriit kopsu järgmised:
- pleura maliigse lehed,
- metastaase rinnakelme( rinnavähi, kopsuvähi, jne),
- kaotusega hajus milline on sidekoe( süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus), kopsuinfarkt,
- PE.
tegurid, mis suurendavad riski pleuriit :
- stress ja väsimus;
- hüpotermia;
- tasakaalustamata, halb toitainete toitumise;
- hüpokinees;
- narkootikumide allergia.
voolu pleuriit saab:
- innukalt 2-4 nädalat,
- alaäge alates 4 nädalast kuni 4-6 kuud,
- kroonilise üle 4-6 kuud.
Fall mikroorganismide rinnaõõnt erinevatel viisidel. Nakkusetekitajad suudavad tungida läbi kontakti, vere kaudu või lümfi. Direct neil langeda esineb vigastusi ja haavad, operatsioonide ajal.
keemiline pleuriit
Kuivas pleuriit vedeliku rinnakelme ühenduseta, mille pinnal ulatub fibriiniks.Üldiselt on see kujul pleuriit eelneb arengu eksudatiivsete.
keemiline pleuriit on sageli sekundaarne haigus paljude haiguste ja alumiste hingamisteede of intratorakaalse lümfisõlmed, pahaloomulised kasvajad, reumatoidartriit, kollagenoos ja mõned viirusinfektsioonid.
tuberkuloossete pleuriit
Hiljuti esinemissageduse suurenemist tuberkuloossete pleuriit, mida leidub kõigis vormides: kiuline, eksudatiivsete ja mädane.
Peaaegu pooltel juhtudel juuresolekul keemiline pleuriit näitab, et keha varjatud kujul tuberkuloosi kulgeva protsessi. Iseenesest pleura tuberkuloos on üsna haruldane, enamasti kiuline pleuriit on vastuseks tuberkuloosi lümfisõlmed ja kopse.
tuberkuloossete pleuriit, sõltuvalt haigusest ja selle omadusi, on jagatud kolme liiki: perifocal ning tegelikult allergiline pleura tuberkuloos.
mädane pleuriit
mädane pleuriit põhjustada patogeensete mikroorganismide nagu stafülokokid, Pneumokokkidel streptokokid. Harvadel juhtudel Proteaceae, esherihiynye pulgad.Üldjuhul mädane pleuriit tekib pärast kokkupuudet ühe liigi mikroorganismide, kuid see juhtub, et haigus on põhjustatud kogu ühing mikroobide. Põletiku pleuriidi sümptomid. Haiguse kulg erineb vastavalt vanusele. Imikutel, esimese kolme elukuu jooksul, mädane pleuriit on väga raske ära tunda, sest see maskeerib sagedasemad sümptomid, mis on iseloomulik nabanööri sepsis, kopsupõletik stafülokokkide põhjustatud.
rinnast haiguste muutub kumer. Samuti on õla longus, vähene liikuvus poolt. Vanemad lapsed kogevad kogu pleuriidi tavalisi sümptomeid. Võite märgistada kuiva köha, mõnikord mäda - on Breakout pleura abstsess bronhid.
encysted pleuriit
encysted pleuriit - see on üks kõige tõsisemate vormide pleuriit, milles fusion rinnakelmevedeliku lehed viib kogunemine pleura ekstrudaadile.
See vorm areneb tulemusena pikaajaline põletik kopsus ja rinnakelme, mis viivad mitme adhesioonid ja piiritlevad eksudaat rinnaõõnt. Seega tekib efusioon ühes kohas. Eksudatiivset pleuriit
erineb eksudatiivsete pleuriit voolavat rinnakelmeõõnes. Võib tekkida rinnus trauma verejooksuga või verevalum, valang lümfi.
olemus verevedelikku jaotub pleuriit seroplastiline, hemorraagilise, chylous ja segati. See vedelik, mis on sageli tundmatu päritoluga, mida nimetatakse efusioon, mis on ka võimalik piirata liikumist kopsudesse ja raskendavad hinge.
sümptomid pleuriit
puhul pleuriit sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas haigus protsess toimub - või ilma eritist teda.
keemiline pleuriit iseloomustab järgmised tunnused:
- lõikavat valu rinnus, eriti köhimise, sügav hingamine ja äkilised liigutused,
- sundasend patsiendi poolel
- pinna ja õrn hingetõmbega mõjutatud poolel visuaalselt mahajäänud hingamine,
- auskultatsiooni -pleura hõõrdumise leevendada hingamistsoonis fibriini ladestused,
- palavik, külmavärinad ja raske higistamine.
Kui eksudatiivsete pleuriit kliinilised nähud mõnevõrra erinevad:
- tuim valu kahjustatud piirkonnas,
- keemiline valulike köha,
- strong lag kahjustuse rinna hingamisraskused,
- raskustunne, pearinglus, punnis Lõhed ribid,
- nõrkus, palavik, külmavärinadja rikkalik higi.
kõige tõsisem muidugi täheldati mädane pleuriit:
- kõrge kehatemperatuur;
- tõsine valu rinnus;
- külmavärinad, valud kogu keha;
- tahhükardia;
- musta naha toon;
- kehakaalu langus. Kui
jaoks pleuriit muutub krooniliste on tekitatud valguse kujul armistumist rinnakelmeõõnde adhesioonid, et takistada isikul laieneda kopsu. Massiivne kopsufibroosi kaasneb mahu vähenemine kopsukoe Difundeerimise mis suurendab veelgi sümptomeid hingamishäired.
komplikatsioonid
tulemustest pleuriit sõltub selle etioloogia. Tegemist ei ole pideva voolu pleuriit kaugemale võimalikku kujunemist adhesioonid rinnakelmeõõnes, imperforate interlobar sisselõigete ja pleura õõnsusi, moodustamise massiivne Schwarte, pleura paksenemine lehed, plevroskleroza arengut hingamispuudulikkus ja liikuvust piirab diafragma kuppel.
Diagnostika
Enne määrata, kuidas ravida pleuriit, kopsu, tuleks uurida ja määrata selle põhjused.
: kliiniliseks need uuringud kasutatakse diagnoosida pleuriit- uuring ja patsiendi intervjuu;Patsiendi
- kliiniline läbivaatus;
- röntgenuuring;
- vereanalüüs;Pleura efusiooni analüüs
- ;
- mikrobioloogiline uuring.
Diagnosis pleuriit kui kliiniline seisund tavaliselt ei esita mingeid raskusi. Peamine diagnostiliseks raskuseks selles patoloogias on kindlaks teha põhjus, mis põhjustas pleura põletikku ja pleuraefusiooni tekkimist.
Kuidas ravitakse pleuriiti?
Kui pleuriidi sümptomid ilmnevad, peaks ravi olema kõikehõlmav ja suunatud peamiselt selle arengu aluseks oleva protsessi kõrvaldamisele. Sümptomaatiline ravi eesmärk tuimestada ja kiirendada resorptsioon fibriini moodustumise vältimiseks ulatusliku adhesioonid ja sildunud rinnaõõnt. In
kodusel ravil suhtes ainult diagnoosiga patsientide keemiline( fibriinseks) pleuriit, kõik ülejäänud patsientidel tuleb haiglasse uurimine ja valiku üksikute skeemide pleuriit valguse ravi.
on spetsialiseerunud kompartmendis kategooria patsientidele on terapeutiline filiaali ja patsientide mädane pleuriit ja pleura empyema nõuda spetsialiseeritud ravi kirurgiline haiglasse. Mõlema vormi on oma omaduste pleuriit ravi, kuid mis tahes tüüpi pleuriit näidatud etiotropic suunas ning patogeneetilised ravi.
Seega kuivas pleuriit patsiendi määratud:
- Valu leevendamiseks ette analgeetikumid: analgin, ketanov, tramadooli ebaefektiivsust Nende vahenditega haiglas, kasutuselevõtu narkootilised valuvaigistid.
- Efektiivne soojenemine pool-alkohol või kamper, kompressid, sinepplaastrid jodiidvõrgud.
- määrake köha allasuruvad ravimid - sinekood, kodelak, libexiin.
- Kuna peamine põhjus tuberkuloosi on sageli pärast diagnoosimist ja tuberkuloossete pleuriit TB ambulants läbi spetsiifilist ravi.
Kui perikardiefusiooniga rohkem, pleura punktsiooni teha oma evakueerimise või drenaaž.Aja jooksul pumbatakse välja kuni 1,5 liitrit eksudaadi, et mitte põhjustada südame komplikatsioone. Hõõruva pleuriidi korral loputatakse õõnsust antiseptikumiga. Kui protsess on muutunud krooniliseks, kasutage pleurektoomiat - pleura eemaldamine kirurgiliselt, et vältida taastumist. Pärast eksudaadi resorptsiooni tuleb patsientidele määrata füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, hingamisteede võimlemine.Ägeda
tuberkuloossete pleuriit kompleksis võib lisada ravimeid nagu isoniasiid, streptomütsiini, etambutool või rifampitsiini. Tuberkuloosi ravi kulub enamasti umbes aasta. Kui parapnevomnicheskom pleuriit ravi õnnestumisele iseloom sõltub valitud antibiootikumide põhjal tundlikkus neile patoloogilise mikrofloora. Paralleelselt määratakse immunostimuleeriv ravi.