Pankrease hemorraagiline nekroos ja kõhunäärme akuutne nekroos - põhjused, sümptomid, ravi

click fraud protection

Hemorraagiline pankrease nekroos on üks kolmest ägedast pankreonekroosist kliiniliselt anatoomilistest vormidest. Sellisel kujul haiguse ägeda progresseeruva haiguse kulgu provotseeritud ensüümid esialgu siseneva kanali kaudu Lümfisõlm ja seejärel läbi vereringesse. Pankrease hemorraagiline pankrease nekroos areneb koos proteolüütiliste ensüümide domineeriva aktiveerimisega. Mitu nendest ensüümidest on aktiveeritud, sõltub ka kiirus, millega see haigus areneb.

järkjärgult põletikulistes protsessides kaasab teisi organeid ja kudesid piires kõhu Fascial kestad, siis kiiresti viia teket hemorraagilise peritoneaaldialüüsi efusioon, ning aitab kaasa arengule aseptilise peritoniit ensüüm.

Äge hemorraagiline nekrotiseerivat pankreatiidi põhjustab tugevat valu herpes iseloomu epigastrumi piirkonnas ja mõne tunni jooksul, põhjustades ilmsete häired perifeerse ja tsentraalse hemodünaamika. Iga viienda patsiendi jaoks põhjustavad need häired järgnevat pancreatogenic šokki, viies patsiendi väga raske või raske seisund. Seega muutuvad patsiendi nahkkatted märjaks, külmaks, kahvatuks, hingamine muutub kiiremaks, pulss muutub niitjateks ja sagedaseks, tekib hüpotensioon. Lisaks umbes 60% patsientidest, kes oli progresseeruv hemorraagiline pankrease nekroos, on psüühikahäire väljendatud sobimatu käitumine, segasus või põnevil ja mures. Ja igal kolmas patsiendil on kooma või deliiriumina kesknärvisüsteemi tõsised kõrvalekalded.

instagram viewer

Hemorraagiline pankrease nekroos iseloomustab 6-9-kordne tõus võrreldes ensümaatilise aktiivsuse intervalli ülemise piiri normaalse tasemega. Samuti on vormis akuutne hemorraagiline kärbuslikku pankreatiit tunnistan koldeid verejooks ja õõnsuse hemorraagilise eritist ka Suurrasvik ja mao ligament.

Selle haiguse ägeda vormi teine ​​eristav tunnus on selgelt väljendunud valu ja kehas tugevast mürgistusest juba esimesel päeval pärast haiguse progresseerumise algust. Mürgistuse tase esimesel 24 tunni jooksul on nii kõrge, et see viib tihti surmavale tulemusele.

Põhjused hemorraagilise pankreasenekroos

tekkimist hemorraagilise nekrotiseerivast pankreatiit iseloomustab aktiveerimist teatud ensüümide, mis langevad välja lümfisõlmed pankreases. Ja sealt ja keha üldisesse vereringesse. Enamiku rakkude surm, mis tuleneb nende enesehävitusest pankreas, põhjustab seda haigust.

Hemorraagilise pankrease nekroosi põhjused on: pankreas esinevad

  • põletikulised protsessid;
  • mürgistus seoses etanooli ja muude toksiliste ainete allaneelamisega;
  • sapijuha infektsioon;
  • trombophlebitis või pankrease veresoonte vaskuliit, sealhulgas ägeda südamepuudulikkuse tagajärjel;
  • koekahjustus otsese kokkupuute tõttu, mis on mehaaniline;
  • on keha immuunne konflikt. Kui immuunsed ained ei tunne organismi rakke ära. Neid võetakse välismaiste mikroorganismide jaoks ja selle tulemusel lükatakse tagasi;
  • komplikatsioonid pärast kirurgilisi operatsioone kõhuorganitel;
  • olulised häired või pankrease koe hävitamine, mis on tingitud kasvaja neoplasmide esinemisest organismis;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis avaldab otsest kahjulikku mõju pankreasele, aktiveerides selle sekretoorse funktsiooni.

Hemorraagilise pankrease nekroosi iseeneslik esinemine on võimalik ainult pankrease kudede otsese mehaanilise kahjustusega. Muudel juhtudel tekib see pankreatiidi ägedas vormis koos kroonilise pankrease põletikuga.

Hemorraagilise pankrease nekroosi sümptomid

  • Äge paroksüsmaalne valu vasaku hüpoglüoomi piirkonnas.
  • Suukuivus, iiveldus ja mitu oksendamist.
  • Puhitus, kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • Külmavärinad ja kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. Mõnikord on see nii kõrge, et patsiendil tekib palavik ja seeläbi segadus.
  • Nähtava naha punetus ning märgatavalt sinakate laikude nägemine kõhuplastikul.
  • Vererõhu järsk hüppamine. Alates oluliselt vähendatud kuni väga kõrgendatud.
  • Kiire südame löögisagedus ja hingeldus.
  • Ägenenud olek, ärevus.
  • Neerupuudulikkusega sarnased manifestatsioonid.
  • Mõnel juhul on psüühikahäired.

Pankrease hemorraagilise nekroosi sümptomid avalduvad järsult ja arenevad kiiresti. Enamasti toimub see haiguse tõttu keelatud toitude toitmise tõttu lühikese aja jooksul. Hemorraagiline pankrease nekroos on väga raske, kuid kaks järjestikust faasi on selgelt märgistatud, nimelt

  • esimene faas. Tavaliselt kestab umbes nädal, mõnikord rohkem. Selle aja jooksul hakkavad proteolüütilised ensüümid aktiivselt vereringes ringma, avaldades seeläbi mitu organit toksiliselt. Akuutsete ilmingute peatamine sobiva ravi abil ei ole võimalik;
  • teine ​​etapp. Seda iseloomustab rüofiline ja postnekrootiline komplikatsioon. Tavaliselt algab see 10-12 päeva. Kõhunäärme hemorraagilise nekroosi fookuste nakkamine on endogeenne. Kehavarre leevendav toime ilmneb selgesti. Südamelöögisagedus tõuseb veelgi, valulikud aistingud suurenevad. Mitmepäevase kõrge kehatemperatuuri tagajärjel on täheldatud siseelundite püsivat hüpertermismi. Verejooks võib tekkida ka veresoonte erosiooni tagajärjel.

Hemorraagilise pankrease nekroosi ravi

Selle haiguse ravimisel kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Asetage sobivad ravimid eri suundades.

blokeerijad. Nende abil on võimalik saavutada ensümaatiliste keskuste blokeerimist, vähendades oluliselt nende keemilist aktiivsust.

Spasmalytics. Need ravimid aitavad lõõgastuda kõhunäärme kudesid ja kanaleid, parandades selle sekretoorset vedelikku.

antisekretolüütikumid. Need ravimid võivad mao sekretsiooni vähendada ja selle tulemusena vähendada näärmete funktsionaalset aktiivsust.

Pealegi ei väljendunud mõju, kui lehe konservatiivse ravi, on märk operatsiooni.

Hemorraagiline pankrease nekroos viitab sellistele haigustele, mis nõuavad patsiendi viivitamatut statsionaarset ravi, meditsiinitöötajate üle ööpäevaringselt. Selles suhtes ei ole rahvaparandusvahendite kasutamine sobimatu.

hemorraagiline pakreonekroz -

surmapõhjuseks esimestel päevadel haiguse progresseerumise mõnedel patsientidel ja on väga tugev valu või liigset koondumist toksilisi aineid veres.

tõttu ülaltoodud põhjustel, sealhulgas võimetus patsiendi keha võõrutus, hemorraagiline nekrotiseerivast pankreatiidi võib põhjustada surma.

  • Jaga