Shigelloosi nimetatakse ka bakteriaalseks düsenteeriaks. See on peensoole kestale mõjutav äge sooleinfektsioon. Haigus on teada alates Hipokraadi ajast. Haigust nimetatakse haiguste rühma millega kaasneb kõhulahtisus segada verd. Haiguse raskust täheldati Jaapanis ja Hiinas 18. sajandil.
levimus ja kood RHK-10
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul 1980. aastal toimunud vähemalt 744,000,000 nende haiguste ainult lastele vanuses alla 5 aasta. Põhiline "löök" on Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides.
Vastavalt mõnedele andmetele ulatub düsenteeria lastel 40% -ni.
levinud haigus täheldatud arengumaades, kus domineerib viletsate elatustase. Inimesed elavad ebasanitaarsetes eluruumides, nende kodud ei ole varustatud healoomulise veevarustusega. Sellistes riikides on meditsiin ka halvasti välja töötatud, seega pole täieliku abi haiguse ilmnemisel. ICD-10 haiguse A03-kood
-le. Järgmine lõpetamist on sõltuvalt patogeeni:
- 03.0 shigella dysenteriae'st,
- A03.1 Shigella flexneri,
- A03.2 shigella boydii,
- A03.3 shigella sonnei'st,
- A03.8 teiste šigelloosist,
- A03.9 Shigelloos, määratlemata.
struktuuri ja elutsükli
Shigella bakteritele kindla bakter on kujuline imutoruga suurus 2-3 mikronit. See pole vastuolude allikas. Selle tagajärjel on see keskkonnale vähem vastupidav. Kuid mõned alamliigid suudavad pikka aega jääda vette ja piimatoodetesse elujõuliseks.
Liigid erinevad nende elupaigas, sekreteeritavate toksiinide spetsiifilisusest. In Shigella jäätmete reovees elada kuu või rohkem, kuid kiiresti tapetud keetes, otsese päikesevalguse eest.
Elutsüklis pole unikaalseid funktsioone. Nad korrutavad ainult inimese keha. Kui parasiitide objekti ei leidu inimest väljaspool inimest, siis sureb surma pärast 2 nädala möödumist.
Infektsiooni peamine värav on suuõõne. Selles toimib lüsosüüm bakteritele, mis võivad nende struktuuri hävitada. Kui nõrgenemine immuunsuse või muudel põhjustel, nad on rohkem mõjul soolhappega ja sapi nende elutsükli lõpptulemus.
rohkem resistentsete bakterite sisestage jämesoolde, kus see hakkab paljunema ja toota toksiine. Vere kaudu imendunud ravimid põhjustavad toksikoosi, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja teisi kehasüsteeme.
vormid on vormis erinevad. Vool võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline. Viimasel juhul on asümptomaatiline või kustutada ajal, peamiselt sel juhul me räägime bakterid kes.
Eraldage haigus nii krooniliseks kui ka ägedaks. Viimane võib voolata kergesti, olla keskmise raskusastmega või viia haiguse tõsise liikumiseni. Sõltuvalt keha dehüdratsiooni raskusastmest.Ägedat vormiks võib olla põhjustatud mis tahes tüüpi Shigella: Zonnee, Flexneri, Boyd, Sachs ja teised. Kroonilises vormis on haiguse käik korduv ja pidev. Etioloogia
põhjustavatest 4 Shigella liigid on:
- A - Shigella düsenteeriat( Shigella dysenteriae);
- B - Shigella Flexneri( S. flexneri);
- C - Shigella Boudy( S. boydii);
- D - Shigella Sonne( S. Sonnei).
Kõik need on ümmarguse otsaga statsionaarsed pulgad. Nad on võimelised tekitama toksiine. Bakterid Grigoriev-Shiga avaldavad tugevat negatiivset mõju närvisüsteemile.
epidemioloogia
allikas haiguse toimib haige või bacillicarriers. Haigus levib läbi väljaheite ja suu kaudu. Bakter satub mõnikord kehasse koos toiduga, mida ei ole piisavalt kuumtöödeldud. Harvadel juhtudel on võimalik nakatada kontakt-leibkonna vahenditega.
kõige tõsisem oht on haige või kerge infektsiooni ja sanatooriumid kandjad.
Viimane sisaldab inimesi, kes on nakatumise staadiumis. Igaüks on vastuvõtlik šigelloosile, kuid valdav arv juhtudest on lapsed vanuses 2-4 aastat.
patogenees Pathogenesis on kaks etappi. Esimesele kahjustusele mõjutab peensool, teine - paks. Raskus sõltub haiguse käigu variandist.
Kui nakatunud, ületavad bakterid suuõõne mittespetsiifilised tegurid ja mao happelised barjäärid. Siis on peensooles enterotsüütide külge kinnitatud. Esinevad enterotoksiinide ja tsütotoksiinide moodustumine.
Kui shingella sureb, tekib lipolüsahhariidide kompleks. See imendub vereringesse, mis põhjustab mürgistuse sündroomi tekkimist.
Lumetükis areneb haigus limaskestal kokkupuutel mitmes etapis. Spetsiifilised valgud interakteeruvad plasmembraanide retseptoritega. Bakteri aktiivne paljunemine põhjustab tõsise põletikulise haiguse tekkimist.
sümptomid Selle haiguse sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi esialgsest seisundist, alguse ajastust ja selle olemusest. Samuti mängib rolli haiguse tekitanud patogeeni roll ja tüüp.
Inkubatsiooniperiood
See võtab 1-7 päeva. Tavaliselt kestab paar päeva. Kui alustate ravi selles staadiumis, saate vältida tüsistuste tekkimist. Sel ajal võib esineda kõhulahtisus( 1-2 korda päevas), kerge kehatemperatuuri tõus. Kõhuvalu on nõrgalt ekspresseeritud, nad võivad paikneda alakõhus.
kliiniku ägeda
kliiniku kohta Enamikul juhtudel on haiguse käik äge. Kõik sümptomid suurenevad 1-2 päeva jooksul. Mõnedel patsientidel esineb ka nõrkuse, söögiisu vähenemise ilminguid.
koliidi variant
Seda iseloomustab äge sümptomite ilmnemine. Temperatuur tõuseb kõrgemale, valu on kõhu piirkonnas. Võib esineda peavalu, nõrkust ja letargiat. Laps hakkab halvasti magama, kaebab ta iiveldust, oksendamist ja paroksüsmaalseid valusid.
Eriti rasketel juhtudel on joobes eriti märgatav. Segaduses on märke ärevusest, meningismist, toonilis-kloonilistest konvulsioonidest ja vererõhu alandamisest.
Gastroenterokoliit
Seda iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood, mis kestab mitu tundi. Peaaegu kohe esineb iiveldust ja oksendamist, valu hingeldus krampides. Haigus on ühendatud lahtise väljaheitega, millel pole patoloogilisi lisandeid.
Esialgsel perioodil võib tekkida mulje, et inimesel on normaalne mürgistus. Kuid pärast paar päeva ilmnevad haigusest enterokoliidi nähud.
Erektsioonide arv muutub väikesteks, neis võib esineda verevoolusid. Sümptom on lokaliseeritud vasaku iileaalne piirkonnas. On märke ekstsisioonist. Näo tunnused muutuvad teravaks, naha turgor väheneb, südame helid on summutatud.
kustutatud