Mao vähk on selle organi kõige sagedasem neoplasm. Haiguse südames on pahaloomuline kasvaja, mis moodustab limaskesta epiteelirakkudes. Keskus võib ilmneda mis tahes maoosas: ülemises osas, seostus söögitoruga, keskel või alumises osas, kui see läheb soolesse. Haigus on levinud üle 50-aastastel inimestel, kellest enamik on mehed. Noored ja lapsed on elanikkonna kategooria, mida vähem diagnoositakse kui maovähki. Haiguse areng sõltub ka elukohast. Statistika näitab, et kasvaja mõjutab linnaelanikke.
Mao vähi patogeensus
Ei ole teada, mis juhtub organismis haiguse arengu eri etappides. Põhjuseks on see, et kasvaja ise leitakse alles viimases etapis ja kõik varasemad protsessid on muud haigused. Nende hulgas on kroonilised ahüüle gastriit, polüpoos ja maohaavandid, kahjutu aneemia.50-60% juhtudest tekivad pahaloomulised kasvajad atroofilise kroonilise gastriidi taustal. Vähem ohtlik, kuid vähem haruldane mull vähk on Menetriae haigus - eelneb kasvaja patogeneesile 10% juhtudest.
On võimalik jälgida, kuidas on tekkinud maovähk, mis põhineb erinevate inimeste erinevatel haiguslugudel. Asjaolu, et haavandid on pahaloomulised, on arstidele juba ammusest ajast alates tuttavad. Kroonilise haiguse taustal, mis teatud aja jooksul jääb healoomuliseks, võib pahaloomulisus keskenduda. See on kasvaja keskpunkt, mis on tingitud haavandite ühe külje pahaloomulisusest. Hankige kõige täpsemat teavet selle kohta, kui teete resekteeritud mao histoloogilist uurimist. Selline uuring annab võimaluse mõista, kui kaua luu vähk areneb kehas ja mida saab teatud ajahetkel teha. Endoskoopiline gastrobiopsia, mis varem oli arstide hulgas populaarne, näitab harva, et harva esineb täpset tulemust haavandi seisundi kohta. Kui õige uurimise käigus tuvastati haiguspuhangu esinemise fakt, tehakse diagnoos: esmane vähktõve haavand.
Meditsiinis esineb 4 astmega maovähki:
- Initial - kasvaja on väike, sellel on selgelt määratletud piirid. See paikneb mao alamõõnes või limaskestade paksuses. Iseloomustab metastaaside puudumine.
- Teine - pahaloomuline kasvaja tungib mao lihasesse piirkonda, kuid see elund jääb mobiilseks. Neoplasmist lähimad lümfisõlmed võivad esineda üksik metastaasid, mis jagunevad kohalikeks lümfisõlmedeks.
- Kolmas etapp - kasvaja ulatub kaugemale mao seintest, võib kasvada naaberorganiteks, piirates samas oluliselt elundi liikuvust. Sellest tulenevad arvukad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- Neljas etapp - kasvaja jõuab igasuguse suurusega ja ühendub naaberorganitega. Kaugemate metastaaside iseloomustus.
Haiguse histoloogia
On maovähi vähkkasvajad järgmised:
- Tubulaarne adenokartsinoom. See koosneb torukujulistest struktuuridest, mis on kiudises stroomas. Nende struktuuride näärmed sisaldavad lima, mis soodustab kasvaja tsüstilist laienemist.
- Papillaarne adenokartsinoom. Iseloomustab kitsaste või laiade "villi" moodustumine, millel on sõrme kuju. Need on moodustunud kiulise päritoluga epiteeli kasvukiirustest. Kasvajarakkidel on selgelt pinna polaarne orientatsioon.
- Limaskesta või müutsiinne adenokartsinoom. Kasvaja rakusisene ruum sisaldab märkimisväärses koguses mutsiini( üle 50%).Vähirakud võivad ise olla kaootilises järjekorras või ahelas, ümbritsetud lima.
- Ring-tüüpi rakukartsinoom. Sel juhul on mutsiin vähirakkude tsütoplasmas. See element liigub südamikku perifeeriasse ja pigistab selle, mille tulemusena laht võtab sõrme kuju. Sellised rakud on altid difuussesse infiltratsiooni, sest nad võivad "kaevuda" kõrvuti asetsevatesse kudedesse, mida kasvaja veel ei mõjuta.
Nüüd kaaluge diferentseerituse astmeid, millesse maovähk jaguneb. Haiguse histoloogia on järgmist tüüpi:
- Hästi või väga diferentseeritud vormi iseloomustavad regulaarsed näärmekujulised struktuurid. Need on nagu absoluutselt terved kõht näärmed, mis moodustuvad epiteeli kudedest.
- Malo- või madala kvaliteediga adenokartsinoom on üksik rakk või nende rühm. Selliseid mooduseid on raske avastada. See on täpselt nii, kui ei ole teada, kui kaua luu vähk areneb kehas ja millises staadiumis see on.
- Median-diferentseeritud adenokartsinoom on vahepealne positsioon kahe eelmise variandi vahel.
Kui suur on maovähk?
Viis, kümme ja mõnikord isegi kakskümmend aastat inimkehis võivad areneda vähirakud. Pindade diagnostika korral ei ole need nähtavad ja kõik kõrvalekalded tervislikus seisundis kukuvad välja gastriidi, haavandite, seedetrakti häirete ja muude tavaliste haiguste korral. Ilmselt ilmnevad pahaloomulised rakud viimastel etappidel, kui elu on peaaegu võimatu päästa. Sellistel juhtudel lõpeb enamasti surmaga lõppenud tulemus.
Kui kiiresti maovähki areneb viimases etapis?- Umbes pool aastat, see juhtub natuke rohkem. Sellistel juhtudel rakendatakse ravi, mis võib pikendada elu mõneks kuuks. Kui esmastel etappidel on võimalik tuvastada pahaloomulisi koosseise, siis ennetamise abil kõrvaldatakse haigus ja elu kestab palju kauem.
Kõhuõõne ennetamise taastumine ja edasine eeldatav eluiga sõltub kahest aspektist:
- Pahaloomuliste rakkude sissetungimise sügavus mao seintesse.
- Metastaaside esinemine ja suurus, mis on läinud lümfisõlmedesse ja naabervalgadele.
Seda saab määrata morfoloogilise diagnoosimise abil, mille käigus tuvastatakse vähi praegune staadium( vt eespool).Eraldi märkame, et patsientidel, kellel on väga diferentseeritud adenokartsinoomi vormid, on taastumisvõimalused kõrgemad kui madala diferentseeritud vormidega inimestel. Metastaaside areng vähendab ka taastumise tõenäosust, kuna need jõuavad kõige sagedamini kopsudesse, neerudesse ja maksa, nii nakatavad kogu keha.