Kõhuõõne sees oleva vedeliku koguse vahel saab eristada kolme astme astsiiti. Esimene kraad diagnoositakse, kui akumuleeritud vee kogus ei ületa kolme liitrit. Sellisel juhul on laparoskoopia kohustuslik. Punktid võimaldavad määrata transudaadi kvalitatiivset koostist. Kui selles pole vere lisandeid, on taastumise prognoos peaaegu alati kõrge. Esimese astme arendamisele eelneb minimaalne astsiit, mille vedeliku kogus ei ületa 400 ml.
Astsiidi teises astmes koguneb kõhuõõne sisse rohkem kui kolm liitrit vedelikku. Sellisel juhul suureneb kõhtu märkimisväärselt, kuid kõhu seina iseenesest ei venita. Diafragma ei tõuse veel, nii et patsiendil pole veel hingamisraskusi. Aga esimesed märgid maksapuudulikkus, nad sageli provotseerida häireid aju aktiivsust, nii arengumaade maksa entsefalopaatia.
Astsiidi kolmas aste näitab, et 10 kuni 20 liitrit transudaati koguneb kõhuõõnes. Kõhupiirkond muutub väga suurteks, nahk muutub õhukeseks, seega saab selle kaudu näha venoossete anumate silma. Kui kõhu maht suureneb, kõhu seina tungib ja ripub. Naba ulatub väljapoole. Suur osa vett tõstab membraani, kopse ei avane täielikult, nii et patsiendil tekib hingamispuudulikkus. Hapniku puudumine muudab vere koostist, südametegevus on häiritud. Inimene hakkab kiiresti väsima, kogu keha paisub. Kolmas aste on ohtlik seisund, mis võib põhjustada surmaga lõppenud tulemusi.
Kolm kraadi astsiit teile luua klassifikatsioon komplikatsioone, kuid arstid on pöörata tähelepanu mitte ainult välised tunnused kõhu vesitõbi. Sõltuvalt sellest, kas "käitumist" vedel sekreteerivad järgmised astsiit: hõivatud, väljendatud, chylous, mõõduka ja teine tulekindlate. Millised on iga astsiidi liigi omadused?
pinges astsiit ja väljendati
diagnoosi pinges astsiit avaldatud kui summa ületab 10 liitrit vedelikku( turse kolmanda astme).See areneb kolmandas etapis. Kogunev vedeliku maht suureneb kiiresti. Kõhu kõver muutub ümber, nahk ulatub välja, muutub pingeliseks, läikivaks ja siledaks. Aja jooksul trombide progresseerumisel võib ajukombinaalne nahk pisaradena, sel juhul valatakse välja vedelikku.
Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et väljendunud astsiit on väga ohtlik. Sellise tüsistuse vormis võib vedelik kergesti nakatuda. Kimp, intensiivne või raske astsiit ja peritoniit tekivad 50% -l juhtudest surmava tulemuse. Need, kes elasid üle 70% juhtudest, on aasta jooksul taaskord.
Ravitud ja väljendunud astsiidi liike ravitakse kompleksraviga. Patsiendile soovitatakse järgida pastellirežiimi, rangelt järgida toitu, ravida haigust, mis tekitas tilguti. Patsientidel, kellel diagnoositakse kolmes staadiumis paastu, on ilmtingimata laparotsentisi protseduur.
Mõõdukas astsiit
soodne prognoos on mõõdukas astsiit, ta, erinevalt hõivatud, aeglane, koguneb vedelik mitu nädalat või isegi kuud, nii kraadi tüsistuste moodustatakse järk-järgult. Kui mõõdukas välimus on diagnoositud, ei ole ainult kõhu tõus, vaid ka jäsemete paistetus. Rindkere suurus suureneb, patsiendil on küünarvarre või naba. Ta kaebab pidevat raskustunne kõhus, täiskõhutunne tugev, ta on mures kõrvetised ja probleemid tooli.
Mõõdukas astsiit ei ole raske visuaalselt erineda. Kirjeldatud haigusjuht on iseloomulik kõhupiirkonna pehmusele. Selle haiguse staadium on ravitav, on õige ravi prognoosid peaaegu alati positiivsed. Kõhuõõne kerge turse ravitakse albumiini infusioonide ja diureetikumidega. Vajadusel määratakse laparotsenteede, kuid te ei tohiks seda protseduuri kuritarvitada. Kõhuõõne korduv eemaldamine võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit ja tekitada peritoniidi arengut. Mis juhtub koos astsiidi ja peritoniidi kombinatsiooniga, me juba teame.
Terapeutiliste meetmete tõhususe järgi on arstid eraldanud teise hüdrokleidi tüüpi - minimaalsed. See eelneb esimese astme komplikatsioone ning näitab, et sees kõhuõõs transudaatseerum kogunenud väike kogus( 400 ml).Esialgseid minimaalseid astsiite saab tuvastada ainult ultraheli abil. Uuringu muud visuaalsed meetodid ei määra komplikatsioonide tekkimist. Sellepärast langeb kõigepealt tühi tilk peaaegu märkamatult.
chyloperitoneum
See on haruldane tüsistus kaugele läinud tsirroosi( viimane etapp) või ummistumist kõhu osa lümfisüsteemi juha peritoneaalseid lintide või krooniline põletik sooles. Astsiit vedelik on valge kuni piimjas. Seda seetõttu, et transudaatseerum saab suur rasvarakkude arvu, kuvatakse need vedelik mitmel põhjusel:
- tulemusena hüdrostaatilise hüpertensioon, tekkimas lümfisoonte( rikkumise rõhk võib põhjustada purunemist mõned neist, siis sisu lümfisõlmede siseneb kõhuga).
- Pärast keerulist kirurgilist protseduuri, mis viiakse läbi retroperitonaalses ruumis.
- Tõenäoliselt muutub astsiidi kyloosne vorm pankreatiidi ja tuberkuloosi komplikatsiooniks.
- Mõnikord on kirjeldatud kirjeldatud komplikatsioonid tekkinud kõhuõõnes asuvate organite ohtlikest vigastustest.
Tsüloosse astsiidi diagnoosimisel kasutatakse punktsioonivedelikku. Lisaks rasvarakkudele leitakse selles valgud, triglütseriidide ja lümfotsüütide kõrge kontsentratsioon. Kui patsient järgib näljatunde, muutub vedelik seerumiks.
Kirjeldatud tüsistuste ravi on piiratud piisava toitumise määramisega. Igapäevane toit sisaldab rohkesti proteiinisisaldust ja välistab täielikult need, mis aitavad kaasa sisemise rasva kogunemisele. Laparotsentesis on ette nähtud ainult neil etappidel, kui seda tüüpi astsiidil on kolmas raskusaste, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutatakse laparotoomiat, mis aitab leida ja kõrvaldada lümfipuhangu. Korduv
ja tulekindlate astsiit
plfrrolidiini organismi ravimteraapiasse taotluse astsiit saab liigitada Korduva ja murdumise. Tavaliselt tehakse korduvate astsiitide diagnoos, kui transdudaalne kõhupiirkond ilmub uuesti pärast laparotsentisi protseduuri. See võib näidata, et hüdrotsefaalia põhjust on ebaõigesti tuvastatud, et valitud ravi ei anna positiivseid tulemusi. Veel üks laparotsenteede käitumine on väga ohtlik. See võib kaasa tuua kohaliku põletiku kõhukelme, et liidete soolereservuaaris ohule peritoniit. Seepärast on väga tähtis kasutada kõiki diagnostikavahendeid, et tuvastada raskesti tüsistuste allikaid.
Erinevalt korduvast hüdrotsellist ei ole astsiidi tulekindel välimus retsidiiv. Seda tüüpi tüsistused diagnoositakse, kui hüdrokortisiidid ei ole ravitavate ravimitega ravitavad. Proovige tulekindlat astsiit kõrvaldada ainult operatiivselt. Laparotsentesis annab ajutist leevendust, pärast mida vedelik koguneb uuesti kõhuõõnde( moodustub kolmas aste).Seda saab pumbata mitu korda, kuid see olukord ei muuda olukorda.
Mis aitab sellist astsiit kõrvaldada? Terapeutiline strateegia põhineb kahel komponendil. Patsiendil on näidatud maksa siirdamine või transgeelne intrahepaatiline porosüstemaatiline manööverdus. Sel juhul prognoosid võimaldavad loota positiivsetele tulemustele, kui ilmnevad kaks esimest komplikatsiooniastmust.