Raynaud tõbi - haigus, mille arteriaalse verevarustuse on katki käed või jalad. Haigus on kramplik looduses ja tavaliselt mõjutab jäsemetes sümmeetriliselt. Naised haigeid sagedamini kui meestel.
Tüüpiliselt Raynaud 'sündroom on sekundaarne nähtus, arendades erinevatel hajus sidekoe haigused( peamiselt skleroderma), koldeid kaelalülisid, perifeerse närvisüsteemi( gangliopity), endokriinsete( kilpnäärme ületalitlust, dientsefaalsetes häire), sõrme arteriit, arteriovenoossesse aneurüsmid,täiendava emakakaela ribi koos krüoglobulineemia.
Kui puuduvad konkreetsed põhjused arengut Raynaud 'sündroom, Raynaud' siis rääkida haiguse, selle kohustuslik funktsioon - sümmeetria jalale.
Põhjustab Raynaud 'sündroomi
miks Raynaud tõbi ja mis see on? Esmakordselt haigus on kirjeldatud Prantsuse arst Maurice Raynaud 1862.Ta märkas, et kätte paljud naised, kes pidid iga päev pesta riideid külmas vees, oli sinakaks. Naine töötajad kaebasid sagedased tuimus ja ebameeldivaid surin sõrmedes.
Reynaud järeldada, et pikaajalise jahtumise käed viib pikema veresoonte spasm ja vereringehäired. Kuid selleks, et paljastada mehhanism haiguse või Prantsuse arst ega tema kaaslased järgijaid ei õnnestunud.
Siiski on tegureid, mis võivad aidata kaasa haiguse teket. Nende hulka kuuluvad:
- häired endokriinsüsteemi;
- Sagedased stressiolukorrad;
- alaline hüpotermia jäsemed;
- Professional tegurid( näiteks vibratsioon);
- Vigastused sõrmedele;
- Igasugune reumaatilised haigused( nende hulka reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, sõlmeline periartriiti ja mõned muud häired);
- autoimmuunne hemolüütiline aneemia täie külma antikehi.
- pärilik tegur.
taud perioodiliselt mõjul provotseerida tegurid - negatiivsed emotsioonid või madalatel temperatuuridel. Kui mees välja tulnud külma või närvis, sest on spasm väikeste arterite käed( vähemalt - lõpetada, kõrvad, nina).Sõrmed valgeks neid tunde tuimus, surisemine, mõnikord valu.
sümptomeid Raynaud tõbi
Sõltuvalt etapil Raynaud 'sündroomi, haigussümptomeid edeneb( vt foto.):
- angiospastic .On lühikese krampi terminali mahutite lülide sõrmed( tavaliselt 2. ja 3.), ja vähemalt - 1 3-nda varbad. Krambid kiiresti asendatakse veresoonte laienemine naha punetus ja soojenemine sõrmedega.
- Angioparaliticheskaya .See iseloomustab sage krambid esinevad ilma nähtava põhjustel ja jätkuva üks tund või rohkem. Lõpus rünnaku etapi tsüanoos arendab - on sinivioletteina värvi järgneb tugev nahapunetus( punetus) ja kerge paistetus kahjustatud piirkonda haigus.
- Trofoparaliticheskaya .Jätkates sagenenud rünnakud pika spasm juhtima asjaolule, et struktuur on jaotatud osa naha kest. Sõrmedel võib moodustada raske haavandite ja nekroos naha. Mõnikord hakkavad patsiendid isegi gangreeni. See etapp on nn trofoparaliticheskoy ning on kõige raske staadiumi Raynaud tõbi.
puhul Raynaud tõbi, varaseim sümptomiks on suurenenud tundlikkus külmad varbad - enamasti kätte, mis on seejärel liitusid blanseerimiseks terminali Varbalülid ning valu neile elemendid paresteesia. Need häired on kramplik ja pärast infarkti kaovad täielikult.
jaotus perifeersete veresoonte kahjustused ei ole ranged seadused, kuid sagedamini on II-III sõrmed ja varbad esimese 2-3.Rohkem kui ükski teine protsess hõlmab kaugema käed ja jalad, palju vähem teiste kehaosadega - earlobes, ninaotsast.
Haigus on aeglaselt progresseeruv, kuid hoolimata sellest staadiumist Raynaud 'sündroomi juhtudel on võimalikud vastupidine arendusprotsessi - saabudes menopaus, raseduse pärast sünnitust, muutused kliimatingimustes.
Raynaud sündroom Diagnostics
Kui Raynaud 'sündroom diagnoosi põhineb peamiselt patsiendi kaebusi ja objektiivsed andmed, samuti täiendavate uuringute meetodeid. Diagnoosi ajal viiakse läbi patsiendi küünte vooderdise capillaroskoopia. See võimaldab visualiseerida ja uurida jäsemete arterite funktsionaalseid ja struktuurseid muutusi. Järgmises diagnostilise etapis Raynaud - külma kriteeriumi hindamaks olekus jäsemete pärast vette kastmise temperatuuril 10 ° C juures 2-3 minutit.
Ka Raynaud tõbi diagnostika hinnata ka järgmisi kriteeriume:
- tase vereringehäired jäsemetes,
- sümmeetrilise lõigud vasokontraktsiooni,
- teiste haiguste esinemine Fleboloogiline,
- sümptomite kestvuse Raynaud vähemalt 2 aastat.
Raynaud 'sündroomi diagnoosimisel kasutatud laboratoorsed meetodid:
- üldine vereanalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- koagulogramm( verehüübimise parameetrid);
- Immunoloogilised testid( immuunsuse uuringud);
- üldine uriinianalüüs.
Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse selgeid meditsiinilisi kriteeriume. Sel juhul pööratakse tähelepanu veresoonte spasm, mille esinemine leiab aset tegevus külma või stress, sümmeetria ilmingud haiguse sümptomid ja kordumise spasmid, mis esineb mitu aastat.
ravi Raynaud tõbi
Kui Raynaud tõve sümptomite ravi võib jagada kahte rühma - konservatiivne ja kirurgiline.
- konservatiivsed meetodid hõlmavad vasodilataatorite( nt fentolamiini) kasutamist. Narkootikumide ravi Raynaud'iga jätkub kogu patsiendi eluea jooksul. Tuleb märkida, et nende ravimite pikaajalise kasutamise korral tekivad tüsistused paratamatult.
- Kui vasokonstriktsiooni jäsemeid rünnakud ei ole tundlik vasodilataatorite soovita kirurgilist ravi Raynaud tõbi - sympathectomy .See seisneb arteriaalsete spasmide põhjustanud sümpaatilise kere närvikiudude eemaldamises või peatamises. Raynaud tõve kirurgilise ravi kõige vähem traumaatiline tüüp on endoskoopiline sümpathektoomia. Selle ajal antakse üldise anesteesia all kannatavale patsiendile rindkere või kaelapiirkonna sümpaatilise kerega klamber.
Raynaud haiguse ravimise oluline osa piirab patsiendi kokkupuudet provotseerivate teguritega. Kõrge negatiivse emotsionaalse koormusega tuleks võtta rahustid. Kui teil on vaja külma ja niiske keskkonda kokku puutuda, peaksite kleidi soojemaks kui tavaliselt, eriti hoolikalt soojas käed ja jalad. Kui
eriala eeldab pikka või lühiajaliste tööde tänaval iga ilmaga, siis tuleb tõstatada muutes töötingimusi. Sama kehtib ka pideva närvisurvega seotud töö kohta.
uus sõna ravis Raynaud 'sündroom on ravi, milles kasutatakse tüvirakke, mis on suunatud normaliseerimiseks perifeerse verevoolu. Tüvirakud kaasa avamine uue tagatise laevade vereringesse, stimuleerib regeneratsiooni kahjustatud närvirakkude, mis viib lõpuks lõpetamise kramplik vasokonstriktsiooni.
prognoos
sündroom Raynaudi prognoosiga sõltub progresseerumise patoloogiale. Ajal suhteliselt soodne sündroom, isheemia võib taanduvad iseeneslikult pärast muutus harjumusi, kliima, elukutse, käitumist spaateenused jne
ennetamine Et vältida rünnak, peate järgima teatavaid ettevaatusabinõusid, kõrvaldades käivitab:
- lubatud;. .
- üleolekkoolitus;
- töö on seotud käte stressiga;
- kontaktid kemikaalidega, mis on vaskulaarsete spasmide algpõhjus. Kui
pärast stressi või hüpotermia inimene tunneb tuim käeulatuses ja märgata muutusi naha tooni jäsemed, peate arsti.Ärge ennast ravige. Esmapilgul kahjutu patoloogia võib põhjustada keha pöördumatut mõju.