erinevate vormide seast maksavähi esikoht maksarakuline vähk( HCC).
Seda tüüpi pahaloomulise maksakoe tulemuseks kiire üleminek ühe haiguse staadiumist viiakse järgmise, mis seletab voolu vähi agressiivsusest ja kõrgem suremus.
Mis on see haigus?
hepatotsellulaarne kartsinoom viib lüüasaamist hepatotsüütides, mille põhjustab põletikku ja koe muutused. Nende pahaloomuliste kasvajate eripärane omadus on sapiteede kogunemine neis.
kaotusega maksa HCC võib olla hajus, sõlmeline kasvaja sageli multifokaalne. Tavaliselt on see vähivorm diagnoositakse etapil metastaaside - patsient näitas metastaasid kopsudes, luudes, lümfisõlmed.
Kui ülekanne toimub emalt lapsele, viitab võimalusele arengu hepatotsellulaarse kartsinoomi võib olla esimese 10 eluaasta jooksul. Selle liigi maksavähki diagnoositakse enamikul juhtudel alkohoolse tsirroosiga patsientidel.
levimus
patsientide arv HCC arv kasvab pidevalt ja üha rohkem neist saanud noored täiskasvanud.
Seotud see, eriti viirusliku hepatiidi nakkuse suurenemisega.
hepatotsellulaarne kartsinoom et hiljutiste uuringute kohaselt näitas rohkem kui 80% esmane vähk.
See haigus on esinemissageduse vajalikud ülemaailmse 8. koht, kuid kolmanda surma.
Sellest tüübist vähistest sureb igal aastal rohkem kui 600 tuhat inimest. Keskmine diagnoosimise eeldatav eluiga Euroopas on umbes 4 kuud, Aasia riikides ligikaudu kaks kuud.
tüübid
Äärmiselt maksarakuline vähk on jagatud mitmeks vormides on:
- suures mahus. See võib olla ühe suure sõlme või üksus, millel on ringikujuliselt elundi metastaasid.
- Nodal. elundi parenhüümi tõi välja mitmed kasvaja mügarikud millel peaaegu sama suuruse ja paiknevad ühe või mõlemad osad korraga. Südamiku ümber arvukalt formatsioonid võivad olla väiksed oksad kesklinnas iga tuvastasime kasvajate nekroosi portsjonina.Üksikud sõlmed nende kasvu ajal võivad ühineda üksteisega, hõivavad suurema osa maksast.
- Hajus vorm on haruldane. vähirakud levivad kogu kehas, põhjustades infiltratsiooni või väikeste sõlmpunktide moodustumist.
In HCC histoloogilise struktuur on jagatud:
- trabekulaarsetele tüübist. Vähkkasvajad moodustavad trabekulaad, eraldatud sinusoidaalsete veresoontega.
- Pseudogertilist tüüpi. Maksa tuvastasime zhelezistopodobnye struktuuride torujaks nende lumina võib olla sapi ja süvend kiud- eritist
- kompaktne tüüp fcc - Trabeekulid nii tugevasti teineteisega kõrvuti, mis sinusoidides praktiliselt ei erine.
- skirroosne peaaegu täielikult vastab trabekulaarsesse, kuid on rikkalik kiud- stroomas.
põhjustel
hepatotsellulaarne kartsinoom tekib enamasti on juba saadaval taustal krooniline maksahaigus. Need patoloogiad viivad omakorda viirusliku hepatiidi B ja C taustale, alkohoolsele tsirroosile.
Haigus sõltub toitumisharjumustest. Kui inimese toitumine on enamasti pole tasakaalus, mitte piisavalt valku tarnitakse seejärel tekkeriski pahaloomuliste maksahaigus suureneb märgatavalt.
kantserogeenne mõju hepatotsüütidele ja on aflatoksiin toodetega ebanormaalse säilitustingimusi. Aflatoksiini leitakse sagedamini maapähklitest, maisist, teraviljadest.
Nagu haiguste peetakse vähieelsed patoloogiate maksas adenomatoidsete hüperplaasia, moodustumise düsplastilise sõlmedes.
eraldati ja rühma provotseerida tegurid on:
- Maksa parasitaarsed kahjustused - opisthorchiasis, schistosomiasis.
- Maksa rasvade degenereerumine rasvumusega.
- hemokromatoos.
- Mitmeaastane suitsetamine.
- Alkohoolsete jookide liigne kirg.
- Steroidide kasutamine lihasmassi kasvu jaoks.
- Töötab kahjulike tööstusharude puhul, mis on seotud kokkupuutel lahustitest, polüklooritud bifenüülidest, toidu aflatoksiinidest.
HCC on meestele vastuvõtlikumad.80% -l juhtudest areneb haigus tsirroosi taustal ja suitsetamine koos alkoholi samaaegse pikaajalise kasutamisega suureneb maksakahjustuse riski mitu korda. Sümptomid
hepatotsellulaarsele maksakartsinoom
arengut maksarakuline vähk toob kaasa kiire halvenemine üldseisundi On üha enam nõrkus ja sümptom ilmub nagu kehakaalu alandamiseks.
Algstaadiumides haiguse ilmu, see võib ainult väike ebamugavustunne ülakõhus ja hiljem hakkab häirida pidev valu all paremal ribid.
Haiguse progressioon ja kasvaja kasv põhjustab maksakapsli venitamist, mis intensiivistab valu. HCC-s suureneb maksas väga kiiresti, elundi alumine serv võib olla naba lähedal. Maksa palatõmbamisel võite tunda selle moodustumist, mis on liikuv, kuid keevitatakse elundile.
Primaarse vähi hilises staadiumis tekib patsiendil kõige sagedamini astsiit, esineb ikteruse, võimaliku sisemise verejooksu tunnuseid. Nii varases ja hilises staadiumis maksahaigus iseloomustab düspeptilisi sümptomid - kõhupuhitus, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, on püsiv isukaotus ja vastumeelsus teatud liiki toitu.
kasvaja moodustumise ainult suurendab need sümptomid - kannatavate inimeste viirushepatiit või tsirroosi, lühikese aja jooksul, mis on palju üldseisund halveneb, on tugev valu, seal on progresseeruv suurenemine maksas, on märke kollatõbe ning vesitõbi.
Hepatotsellulaarne kartsinoom võib areneda erinevate kliiniliste ilmingutega.
Patoloogia käigus on mitu varianti.
- Hepatomegaliku variandi ilmnemine on märkimisväärne maksa suurenemine ja tihedus. Kui orel palpeerub, määratakse selle tuberosity. Patsiendid kurdavad valu, valgustundlikkus alaseljaosas, kehatemperatuuri tõus, võite märgata limaskestade ja sclera kollakat värvi. Haiguse kulgu
- tsirroosi-tüüpi varianti iseloomustab aeglane areng, väljendunud tihenemine ja elundi suurenemine. Valu on talutav, tekib perioodiliselt, enamikul patsientidel on tilguti märke.
- tsüstiline versiooni oma kulg ja sümptomid sarnanevad gepatomegalicheskim variant vähi, kuid kasvaja moodustub palju aeglasemalt.
- Hepatonekrootiline tüüpi haigus esineb siis, kui tuumori sõlmed on nekrootilised. Sellise haigusseisundi ilmnemisel ilmnevad mürgistuse sümptomid, kehatemperatuuri tõus kõrgemate arvudega, ilmneb märkimisväärne hepatomegaalia ja patsiendid kurdavad tugevat valu.
- obstruktiivne tüüpi HCC eksponeeritud kui avastatakse kokkusurumine peamine sapijuha, on varajase arengu kollatõbe, kasvaja suureneb sujuvalt.
Ligikaudu 10% HCC juhtumitest ei esine esialgu iseloomulikke sümptomeid. Kliinilise pildi areng tekib siis, kui kauged sekundaarsed fookused ilmnevad, ja ikterus ja astsiit hakkavad juba lõppetapis ilmnema.
Neuroendokriinne vorm
Selline haigus hakkab arenema neuroendokriinsete rakkude kontrollimatu jaotumise tõttu.
Need rakud asuvad kogu kehas, nii et haigus võib mõjutada ükskõik millist elundit.
Maksa neuroendokriinset kartsinoomi iseloomulikud omadused peaksid olema näidustatud kasvaja aeglase ja asümptomaatilise kasvu tõttu.
Just see takistab selle liigi vähktõve avastamist esialgsetes etappides.
Üldised patoloogia tunnused hõlmavad kahheksiat, nefropaatiat, enteropaatiat.
fibrolamellaar kujul
See alamliik patoloogia täna otsustas omistada individuaalne vähiga. Maksa fibro-laamarakk-kartsinoom on kõige sagedamini avastatud nii noortel kui ka viie-aastastel lastel.
Haiguse esialgsetes staadiumites ilmneb valu ja parema küljes olevate ribide all on kerge tihenemine. Neoplasm kasvab aeglaselt, viimases etapis ilmnevad metastaasid. Kiromolekulaarse kartsinoomi juurdekasvu funktsioonid võimaldavad enamikul juhtudel kirurgilise sekkumisega anda ennustava prognoosi. Kohustuslikud Diagnostics
uurimismeetodite Arvatava maksarakuline vähk moodustumine on maksa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja tema koe biopsia võetud proovi analüüsi. Määramine ja vereanalüüsid - viia läbi üldine ja biokeemiline analüüs, määrata onkomarkerid.
Ravi hepatotsellulaarse kartsinoomi kasutatakse peamiselt kombineeritud teraapia - patsient on määratud operatsioon ja keemiaravi. Operatsiooni ajal eemaldatakse segmendi või maksa osa, kui organi täielik eemaldamine on vajalik, viiakse läbi siirdamine.
Väiksetel kasvajatel võib manustada etanooli, millel on hävitav toime. Teine ravimeetod HCC arteri embolization, mis rikub võimsus kasvaja ja viib surmani.
Valitakse ravi meetod ainult hariduse suuruse, metastaaside esinemise, patsiendi heaolu põhjal.
prognoos maksarakuline vähk ja maksa
ennetamiseks maksarakuline vähk peetakse haiguse suure suremusega. Prognoos paraneb, kui haigus tuvastatakse esialgsel etapil, sõltub taastumine ja retsidiivide puudumine ka patoloogilisest variandist.
videokonverentsi eelistatud maksa siirdamine hepatotsellulaarse kartsinoomi