feokromotsütoomi väga erinevad sümptomid ja harva avaldub täies, siis saab seda haigust edukalt maskeerida üle 100 muude haiguste, mille hulgas esinevad samad, samuti hormooni kasvaja, kasvab summa katehhoolamiinide. Seoses selliste funktsioonide feokromotsütoomi diagnoos haiguse suuresti peetakse raske ülesanne, seega kinnitada esialgse diagnoosi ettenähtud laboratoorsed testid.
diagnoosi feokromotsütoomi esiteks tuleb saata:
- lapsed hüpertensioon;
- Inimeste hüpertensiooni ja ebaedu Standardi kriisidega hüpertensiooniravim;
- inimeste kõrge vererõhk, mida põhjustab vastuvõtu ganglioblokatorov või β-blokaatorid;
- Ebakindla etioloogiaga palavikuga patsiendid;
- inimesi, kelle lähisugulased on olnud kasvaja neerupealised;
- Patsiendid, kellel on kõrge katehhoolamiinide, muutes elektrokardiogramm;
- Ja neile, kellel on kasvaja leiti instrumentaalsed uurimismeetodite neerupealised.
laboratoorne diagnoosimine feokromotsütoomi feokromotsütoomi
testides suunatakse avastamis- katehhoolamiinide ja nende laguproduktide plasmas ja uriinis. See tavaliselt päevas uriini proovida määrata sisu ja normetanefriini metanefriini, mis viitavad suurenenud tootmise norepinefriini ja adrenaliini neerupealised. See laborianalüüsi meetod on soovituslik enam kui 95% juhtudest. Samuti selgitada feokromotsütoomi analüüsi uriini võib olla, võttes patsiendi kohe pärast analüüsi kriisi, kui kontsentratsioon metomorfinov väga kõrge. Kui haiguse diagnoosimisel on oluline kogumise ajal haiguslugu patsiendi veenduge, et patsient ei võta adrenomimeetilised, kloorpromasiini, ja võimeline andma valepositiivse tulemuse.
Järgmise analüüsi esinemise hormooni neerupealise kasvajad on lahutusvõimega vanillüülmandelhappe, kuid selles testis ei ole nii usaldusväärsed kui eelmine, kuna toimel paljudes toiduainetes ja ravimeid võib manustada valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi.
Kui patsient on hüpertensiooni eespool 160/110 mm Hg.v., proovi saab rakendada tropafenom või fentoolamiini mida manustatakse veenisiseselt ja oodatud kõikumised vererõhu 40/25 mm esimeses 5 minutit pärast testi. Saanud oodatav kõikumine surve, saame julgelt öelda feokromotsütoomi, kuid teostada sellise testi inimeste normaalse vererõhuga on ohtlik nende tervisele. Pärast olemasolu kindlaksmääramiseks
neerupealise kasvajad laboratoorsete meetoditega ja füüsikalised uuringud jääb visualiseerida kasvaja, mis määravad selle suuruse ja asukoha. Selleks kasutamiseks:
- MRI;
- CT;
- ultraheliuuring.
Esimesed kaks neist meetoditest on kõige paljastavad, ultraheli ei ole sageli näidata kasvaja neerudes, kui kasvaja suurust on väiksem kui 2 mm. Kui kahtlus, et on pahaloomuline feokromotsütoomi korral läbi täiendavad luu skaneerib ja röntgen kopsumetastaaside erandeid. CT ja MRI retroperitoneaalruum, vaagna ja kõhu 95% diagnoosida kasvaja, sest 97% kõigist kasvajatest asetseb allpool diafragmat ja 90% neist on lokaliseeritud neerupealistes. Kui diagnoos on vaja saada täpsemaid andmeid Röntgendiagnostika, kasutades booli kontrastiparanduseks.
Diagnostika feokromotsütoomi on vaja kinnitada kahtlus neerupealise kasvaja, kuid isegi põhineb sümptomid ja mida hormoonid visatud vere üle, kogenud arst võib määrata, see on kasvaja neerupealistes või lähedal see.
ultraheli feokromotsütoomi
ultraheliuuring( US) - üks instrumentaalne diagnoosi- feokromotsütoom. Täites kõhuõõs vajalikud uuringud Seadme tundlikkuse - 96-98%.USA kasvaja defineeritakse ringikujuline või ovaalne moodustumist ilma väljendunud kapsleid Inhomogeneous struktuuri( nekroos, vedel portsjonitena verevalum, lupjumine) ja selgete kontuuridega. Seda iseloomustab vaskularisatsiooniks, samuti ühe- või kahepoolne kokkulepe.Üleminekul pahaloomuline kasvaja tekib moodustada metastaase.
diferentsiaaldiagnoosimine sümptomid feokromotsütoomi
ilminguid feokromotsütoomi eri sorti. Erineva diagnoosi juhtimisel peate analüüsima mitmeid sümptomeid ja välistama paljusid patoloogiaid ja haigusi. Enamasti on vähkkasvaja vaja eristada kõrgvererõhktõve, sümptoom ägeda kõhu renovaskulaarse hüpertensiooni, diabeedi, toksiline struuma, vaskulaarne kriisi.
See on kõige sarnasem I ja II astme hüpertensiivse haigusega. Diagnostika protsessi teeb keeruliseks asjaolu, et kõrgvererõhktõve erineb kriisid, mis on sarnane kliinikus feokromotsütoomi, ning mida iseloomustab kõrgenenud vererõhk seda. Nende haiguste eristamisel pööratakse tähelepanu patsiendi vanusele( noorem kui 40-aastane hüpertensioon).Kui kasvaja ja suhkurtõve kombinatsioon on insuliin ebaefektiivne.
diagnoos
diagnostika "feokromotsütoomi" saab teha ainult pärast mitmeid laboris mõõteriistade ja erinevus uuringud. Uuringu peamine materjal on 24-tunnine uriinianalüüs. Määratakse füsioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldus( metanefriini kontsentratsioon).Selle meetodi täpsus on 95%.Diagnoosi aluseks on katehhoolamiinide suurem sisaldus. Selle kinnitamiseks määrake vaba katehhoolamiinide kontsentratsioon uriinis või vereplasmas. Kasutage provokatiivseid ja surutavaid katseid. Laboratoorsed diagnostika alused näitavad kasvajat.
Igaüks peaks läbima arstliku läbivaatuse, kui ilmnevad feokromotsütoomi sümptomid. Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus võimaldab tuumorit õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.