Mittesteroidsed põletikuvastased ained: loetelu ja hinnad

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( NSAID, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) - ravimid, mis ilmutavad valuvaigistava( valuvaigisti), antipüreetikum ja põletikuvastast toimet.

Nende toimemehhanism põhineb blokeerides teatud ensüümide( COX, tsüklooksügenaas), nad vastutavad prostaglandiinide produktsiooni - kemikaalid, mis soodustavad põletiku, palaviku ja valu.

Termin "steroidi", mis sisaldub pealkirjas ravimite gruppi, rõhutatakse, et ravimid selles rühmas ei ole sünteetilised analoogid steroidhormoone - hormooni võimas põletikuvastased ravimid.

kuulsaim esindajad MSPVA aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.

Kuidas NSAID toimib?

Kui valuvaigistid võitlevad otseselt valu, mittesteroidsed põletikuvastased vähendada kaks kõige ebameeldivaid haiguse sümptom: valu ja põletikku. Enamik ravimeid Sellesse rühma kuuluvad mitte-selektiivsed inhibiitorid ensüümi COX, inhibeerides nii isovormide( teisendid) - COX-1 ja COX-2.

tsüklooksügenaas vastutab prostaglandiinide produktsiooni ja tromboksaani arahhidoonhappest, mis omakorda on saadud fosfolipiidid rakumembraanide tingitud ensüümi fosfolipaas A2.Muude funktsioonide hulgas on prostaglandiinid põletiku tekke vahendajad ja regulaatorid. Seda mehhanismi avas John Wayne, kes hiljem sai selle avastamise eest Nobeli auhinna.

Millal need ravimid on välja kirjutatud?

Reeglina kasutatakse MSPVA-sid ägeda või kroonilise põletiku, millega kaasneb valu, raviks. Liigeste raviks on saadud eriti populaarsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

loetleda haigused, mille need ravimid on ette :

• äge podagra;
• düsmenorröa( menstruaalvalu);Metastaasid põhjustatud luuvalu
• ;Postoperatiivne valu
• ;
• palavik( palavik);
• soole obstruktsioon;
• neerukoolikud;
• mõõdukas valu pehmete kudede põletiku või trauma tõttu;
• osteokondroos;
• seljavalu;
• peavalu;
• on migreen;
• artroos;
• reumatoidartriit;
• valu Parkinsoni tõve all.

MSPVR vastunäidustatud erosive ja haavandiline kahjustuste seedekulgla, eriti akuutses faasis, avaldatud inimese maksa ja neerude funktsiooni, tsütopeenia, individuaalne talumatus, rasedus. Tuleb manustada ettevaatusega patsientidele, kellel on bronhiaalastma, kui ka isikud, kes on eelnevalt kindlaks kõrvaltoimeid, kui võtate mingit muud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

nimekiri ühiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviks liigeste

list tuntuim ja tõhus NSAID mis raviks liigeste ja teiste haiguste , kui vajate põletikuvastast ja palavikku alandavat toimet:

• Aspiriin;
• Ibuprofeen;
• Naproxen;
• Indomethatiin;
• Diklofenak;
• tselekoksiib;
• ketoprofeen;
• See on todalac.
• Meloksikam.

Mõned ravimid on nõrgemad ei ole nii agressiivne, samas kui teised on mõeldud reumatismi, mis nõuavad kiiret sekkumist, et peatada ohtlike protsessid organismis.

eeliseks uue põlvkonna arvatud MSPVA

täheldatud kõrvaltoimed pikaajalisel manustamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite( nt osteoartriidi ravis) ja seisneda kahjustuste mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ja moodustades verejooks. See puudus mitteselektiivsed MSPVA toimel, mille põhjuseks arengut uue põlvkonna ravimeid, mis blokeerivad COX-2 ainult( põletik ensüüm) ja ei mõjuta COX-1( ensüümi kaitse).

Seega uue põlvkonna ravimite praktiliselt puudub haavandi kõrvaltoimed( lüüasaamist limaskesta seedetrakti) seotud pikaajalise kasutamise mitteselektiivsed MSPVA-d, kuid suurendab riski tromboosi tüsistuste

Uue põlvkonna toodete puudustest võib märkida ainult nende kõrget hinda, mis muudab selle paljudel inimestel kättesaamatuks.

Uus põlvkond NSAID-d:

loend ja hinnad Mis see on? Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on uue põlvkonna palju rohkem selektiivne, nad üha pärsib COX-2, COX-1 jääb peaaegu muutumatuks .See seletab ravimi suhteliselt kõrget efektiivsust, mis on kombineeritud minimaalse arvu kõrvaltoimetega.

nimekirja populaarsem ja tõhus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid uue põlvkonna:

1. Movalis .Sellel on palavikuvastane, hästi märgatav valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle ravivahendi peamine eelis on see, et arsti korrapärase järelevalvega võib see kuluda üsna pikaks ajaks. Seda toodab meloksikaam intramuskulaarsete süstimislahuste vormis tablettide, ravimküünaldena ja salvide kujul. Meloksikaami( Movalis) tabletid on väga mugav, sest need on pikaajalised ja piisab päevas ühe tableti võtmisest. Movalis, mis sisaldab 20 tabletti 15 mg, on 650-850 rubla.
2. Xsefokam .Lornoksikaamil põhinev ravim. Selle eripära on asjaolu, et sellel on suur suutlikkus valu sündroomi peatada. Selle parameetri järgi vastab see morfiinile, kuid see ei ole sõltuvust tekitav ega omab opiaat-sarnast toimet kesknärvisüsteemile. Xefokam, mis sisaldab 30 tabletti 4 mg väärtusega 350-450 rubla.
3. tselekoksiib .See lihtsustab oluliselt valmistamiseks patsiendi seisundist in osteokondroos, osteoartriit ja teised haigused, on hästi leevendab valu ja tõhusalt võitleb põletik. Tselekoksiibi kõrvaltoime seedetraktist on minimaalne või puudub üldse. Hind on 400-600 rubla.
4. Nimesulide .Väga edukalt kasutatakse vertebrogeense seljavalu, artriidi jne raviks. Eemaldab põletik, hüperemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kiire kasutamine põhjustab vähem valu ja paremat liikuvust. Seda kasutatakse ka salvi probleemse saidi rakendamiseks. Nimesuliid, mis sisaldab 20 tabletti 100 mg, on 120-160 rubla.

Seega juhul, mis ei nõua pikaajalist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine vana põlvkonna ravimid. Kuid mõnel juhul on see lihtsalt kohustuslik olukord, kuna vähesed inimesed võivad seda ravimikursust kasutada.

klassifikatsioon Kuidas ravitakse NSAID-i ja mis see on? Keemilise päritolu järgi on need ravimid happeliste ja mitte-happeliste derivaatidega.

Happeline mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite :

1. oksimaamid - piroksikaam, meloksikaami;
2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad indoäädikhappes - indometatsiin, etodolak, sulindak;
3. Propioonhappe baasil - ketoprofeen, ibuprofeen;
4. Salicyiplates( põhineb salitsüülhappel) - aspiriin, diflunisaal;
5. fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, atseklofenak;
6. Pürasolidiinid( pürasoloonhape) - analgin, metamisoolnaatrium, fenüülbutasoon.

mitte-happelised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid :

1. alkanonid;
2. sulfoonamiidi derivaadid.

Samuti mõjutavad mittesteroidsed preparaadid toime vormi ja intensiivsust - valuvaigistavat, põletikuvastast ja kombineeritud.

efektiivne keskmine annustes

Tänu põletikuvastane toime keskmise annuseid MSPVA-d võivad olla paigutatud järgmine järjestus( ülemine võimsaim):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofeen;
3. naatriumdiklofenak;
4. Piroksikaam;
5. ketoprofeen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofeen;
8. Amidopüriin;
9. Aspiriin.

analgeetilise toimega puhul saab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keskmisi doose seada järgmises järjekorras:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofeen;
3. naatriumdiklofenak;
4. Indometatsiin;
5. Flurbiprofeen;
6. amidopüriin;
7. piroksikaam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofeen;
10. Aspiriin.

Üldjuhul eespool kasutatavad ravimid ägedate ja krooniliste haiguste, millega kaasneb valu ja põletikku. Enamikus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud valu ja raviks liigeste: artriit, artroos, vigastused jne

Sageli MSPVR mida kasutatakse valu vaigistamiseks peavalu ja migreeni, düsmenorröa, operatsioonijärgne valu, neerukoolikud jneProstaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikuvastane toime.

Millist annust peaksin valima?

Iga konkreetse patsiendi uut ravimit tuleb kõigepealt määrata kõige väiksemas annuses. Kui 2-3 päeva jooksul on hea taluvus, suureneb päevane annus.

Ravidoosid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite on mitmesuguseid, kusjuures suund oli suurenemine ühe- ja päevased doosid narkootikume iseloomustab hea talutavuse( naprokseen, ibuprofeen), säilitades piirid maksimaalseid annuseid aspiriin, indometatsiin, fenüülbutasoon, piroksikaam viimastel aastatel. Mõnedel patsientidel saavutatakse terapeutiline efekt ainult NSAIDide väga suurte annuste kasutamisega.

kõrvaltoimed Pikaajaline kasutamine põletikuvastaste ravimite suurtes annustes võib põhjustada:

1. rikkumine närvisüsteemi - muutus meeleolu, desorientatsioon, peapööritus, unisus, tinnitus, peavalu, nägemishäired;
2. muutus südame ja veresoonte - südamepekslemine, vererõhu tõus, turse.
3. gastriit, maohaavand, perforatsioon, seedetrakti verejooksu , kõhulahtisuse häired, maksafunktsiooni muutused tõusuga maksaensüümide;Allergilised reaktsioonid
4. - angioödeem, erüteem, urtikaaria, bulezny dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk;
5. Neerupuudulikkus , urineerimishäired.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi tuleb läbi viia minimaalsel ajaperioodil ja madalaimal efektiivsel annusel.

kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada

narkootikume mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmad raseduse, eriti kolmandal trimestril. Kuigi otsest teratogeenset toimet on tuvastatud, siis usutakse, et MSPVA-d võivad põhjustada enneaegset sulgumist arteriaalse( Botallova) voolu ja neerukahjustused lootel. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Hoolimata sellest, aspiriini koos hepariini on edukalt kasutatud rasedatel antifosfolipiidsündroomiga.

Vastavalt viimastele Kanada teadlased kasutada MSPVR kuni 20 rasedusnädalat oli seotud suurem risk raseduse katkemist [6]( nurisünnitus).Uuringu tulemuste kohaselt suurenes abordi risk 2,4 korda, sõltumata kasutatud ravimi annusest.

Movalis

liider seas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võib mainida Movalis millel on pikendatud toime ja tal lubatakse pikenenud esitamisperioodiks.

on väljendunud põletikuvastast toimet, mis võimaldab teha seda osteoartriit, spondüliit, reumatoidartriit. See ei jäta valuvaigistavaid, palavikuvastaseid omadusi, see kaitseb kõhrkoosi. Seda kasutatakse hambahaige, peavalu. Määramine

annuse manustamisele( tabletid, süstidena) sõltub haiguse raskusest, haiguse tüübist.

tselekoksiibi

spetsiifilised COX-2, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kasutamisel Raviannustega kahjulikku mõju limaskestale seedetraktis on peaaegu mingit et COX-1 on väga madal afiinsus seega häireid prostaglandiinide ei põhjusta põhiseaduspärane.

Tüüpiliselt võttes tselekoksiibi doosis 100-200 mg päevas 1-2 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Indometatsiin

Viitab kõige tõhusamatele mittehormonaalsetele ainetele. Artriidis vähendab indometatsiin valu, vähendab liigeste turset tupe ja omab tugevat põletikuvastast toimet.

hinnaga ravimi, sõltumata väljastamisel( pillid, salvid, geelid, raviküünlad) on piisavalt madal, maksimaalne maksumus tabletid on 50 rubla pakis. Kui kasutate ravimit, peate olema ettevaatlik, kuna selles on palju kõrvaltoimeid.

farmakoloogia Indomethacin müüakse nime all indovazin ELi Indovis, indometatsiin, Indotard, Indokollir.

Ibuprofeen Ibuprofeen ühendab suhteline ohutus ja võime tõhusalt vähendada temperatuuri ja valu, nii narkootikumide põhineb see müüakse ilma retseptita. Kasutatuna palavikuvastase ainega, kasutatakse ibuprofeeni, kaasa arvatud vastsündinutel. On tõestatud, et see muudab temperatuuri paremaks kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid retseptita analgeetikume. Nagu põletikuvastane aine manustatakse seda harvemini siiski ravimit ja on populaarne reumatoloogia: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja muud liigesehaigused.

Kõige populaarsem ärinimed ibuprofeeni on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenak

Võib-olla üks kõige populaarsem mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, loodud tagasi 60s. Vormi vabanemine - tabletid, kapslid, süstelahus, ravimküünlad, geel. Selles liigeshäirete ravimeetodis on hästi kombineeritud nii kõrge valu-resistentsus kui ka kõrged põletikuvastased omadused.

müüakse nime all Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen ja teised. Ketoprofeeni

Lisaks ülaltoodule preparaate, kuhu kuuluvad esimest tüüpi ravimid, mitteselektiivsed MSPVA, COX-1, st kehtib vahend nagu ketoprofeeni. Tänu oma toimet, on lähedane ibuprofeeni, ja välja antud tablettide, geeli, aerosoolid, vedelikud, lahused paikseks kasutamiseks ja süstimiseks raviküünlad( suposiidi).

Osta see tööriist saab vastavalt kaubamärkide Artrum, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, kõrgtrükivärve ja teised. Aspiriin

atsetüülsalitsüülhapet halveneb vereliblede vahelise sideme enda ja klombid. Saamisel vere aspiriini vedeldub ja anumad - paisuma, põhjustades reljeefi inimese tingimus peavalu ja koljusisese rõhu all. Ravimi toime vähendab energiamuundusseadmetes põletikurajaga ja viib sumbuvuse protsessa.4

Nooremad 15 aastat aspiriini kasutamine on vastunäidustatud, kuna see annab võimaluse komplikatsioon kujul äärmises Reye sündroomi, kus sureb 80% juhtudest.Ülejäänud 20% ellujäänud beebid võivad olla epilepsia ja vaimse alaarenguga.

Alternatiivne ravimeid: hondroprotektory

Sageli raviks liigesed määratud hondroprotektory. Inimesed ei mõista sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kontraprotektiivide vahelist erinevust. MSPVA-d vähendavad valu kiiresti, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb võtta kursustel.

koostis tõhusaim kõhre kaitsvad sisaldab 2 ained - glükosamiin ja kondroitiin.