Emakakaela düsplaasia

click fraud protection

Emakakaela düsplaasia on normaalne emakakaela epiteelirakkude degeneratsiooni patoloogiline protsess ebatüüpilisteks rakkudes. Enamasti düsplaasia toimub üleminek tsoon silindrilised epiteeli emakakaelakanalist stratifitseeritud lameepiteeli- emakakaela.

düsplaasia on enneaegne protsess. Ravi puudumisel muutub III astme düsplaasia tingimata lammaste rakukartsinoomiks, kuid õigeaegse ravi korral on selle haiguse täielik taastumine võimalik.

emakakaela düsplaasia: mis see on?

Täna on emakakaela düsplaasia üsna levinud haigus. Ekspertide sõnul kasvab pidevalt niisuguse ebameeldiva diagnoosiga diagnoositud naiste arv. Sageli langeb düsplaasia fertiilses eas naised. Enamik spetsialiste abistavat abi vajavaid patsiente on 25-35 aastat vana.

Miks tekib emakakaela düsplaasia ja mis see on? Emakaks on emaka osa, mis on tupes. See on kitsas lihasrõngas, mille keskel on emakakaela kanal, mis ühendab emakaõõnde ja tupe. Tavaliselt kael on kaetud silindrilise epiteeliga - see lima kiht kaitseb kudesid väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Düsplaasia on haigusseisund, kus rakkude kasvu ja areng on häiritud. Emakakaela düsplaasiaga hakkab limaskesta epiteel degenereerima, kaotades oma kaitsva funktsiooni. See protsess lööb sügavamaid kudesid.

Düsplastiline degeneratsioon võib muutuda onkoloogiliseks - siis tekib emakakaela lamerakk-kartsinoom.

Düsplaasia põhjused

Praeguseks on tuvastatud paljud põhjused, mis aitavad kaasa emakakaela düsplaasia tekkele. Tavapäraselt nad saavad jagada kahte gruppi :

1. nakkus inimese papilloomiviirus( HPV) onkogeense tüübid. See põhjustab emakakaela düsplaasiat 90-95% kõigist haigusjuhtudest.
2. 5-10% juhtudest düsplaasia kuuluvad põletik NAISSUGUELUNDITE pikaleveninud, hormonaalsed häired, rasedusest tingitud, menopaus ja / või pikaajalisel kasutamisel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

On teada, et HPV tuvastab enam kui 95% emakakaela düsplaasia juhtumitest. Kuid HPV infektsiooni ei pruugi viia haiguse arengule, see nõuab teatud soodustavad tegurid:

• muster seksuaalkäitumist;
• esimese seksuaalvahekorra varases eas( kuni 16 aastat);
• on palju tarneid;
• on pikk( rohkem kui 5 aastat) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• individuaalne geneetiline eelsoodumus günekoloogilistele pahaloomulistele protsessidele;
• -nakkused, mis on sugulisel teel levivad;
• on HIV-nakkus;
• seksuaalpartnerite arv( üle 3);
• suitsetamine( aktiivne ja passiivne);
• pikaajaline emakasisene rasestumisvastane vahend;
• vitamiinide A, C ja beetakaroteeni puudus toidus;Kõrvaltoimete tsütoloogiliste võimete
• anamnees;
• madal sotsiaalne tase.

HPV tuvastamise naistel emakakaela düsplaasia on suur prognostiline väärtus ja roll tegelemisel vaja ravi ja valik oma meetodeid.

emakakaeladüsplaasia 1, 2, 3 kraadi

Sõltuvalt sellest, kuidas kahjustatud limaskest on kolm astet emakakaeladüsplaasia. Muutused sügavamad ja tugevamad, seda raskemad haigusvormid.

• 1 kraadi düsplaasia emakakaela .See mõjutab üksikute rakkude limaskestade epiteeli paigutatud, tavaliselt ülemistes kihtides see ei ole iseloomulikud ja üsna raske diagnoosida. Kindlaksmääramiseks selle haiguse varajases staadiumis võib kasutada skriinimist.
• hinne 2 emakakaeladüsplaasia emakasse. Vaatluste selge epiteeli muutusi, mille all kannatavad epiteeli paksusega 2/3.
• 3 emakakaela düsplaasia aste. iseloomustab kahjustuste eest üle kahe kolmandiku Epiteelkihi. Morfoloogilised muutused on väga väljendunud. Seda etappi iseloomustab välimus ebanormaalne mitoosi ja juuresolekul suur hüperkromatoosse tuumade

rakud igal etapil on piisavalt optimistlikud prognoosid hoolimata asjaolust, et varem ravi alustatakse, vähki vähem võimalusi hakata arendama oma vägivaldse tegevuse. Sümptomid

kõigil etappidel emakakaela düsplaasia sümptomid on peaaegu olematu või on vähe ja mitte-spetsiifilised. Ainult mõnel juhul tavaliselt raskete vormide haiguse, on kerge tõmmates valu kõhus, võib suurendada eritumine tupeeritises ja mõnikord ta saab mitteiseloomulikud lõhn.

ka tupevoolus võib omandada roostes värvi segunemise tõttu verd, sümptom emakakaeladüsplaasia mõnikord näib pärast vahekorda. Enamikul juhtudest patoloogia leitakse aega läbipääsu kontroll, kuni ei ole kaebusi.

Foto

Mis on emakakaela düsplaasia foto:

Diagnostika

Kuna düsplaasia ei ole iseloomulik kliinilised tunnused, diagnostika põhineb füüsilise läbivaatuse koos laborikatsete ja instrumentaalmuusika meetodid:

1. günekoloogiline läbivaatlus vaginaalse peeglid. Eesmärgiks on tuvastada muutusi silma nähtavas limaskestas.
2. Colposcopy, mis on haiguse diagnoosimise järgmine etapp. See toimub naistele, kes on anomaaliad tuvastati tulemusena tsütoloogia.
3. Kolposkoopia ajal juhitakse biopsiaid. Järgneva histoloogilise uurimise eesmärgil eemaldatakse emakakaela kahtlastest aladest kude.
4. biopsia Histoloogia - histoloogilisel biopsiamaterjalis võetud. See on düsplaasia kõige informatiivsem diagnoosimeetod.
5. tsütoloogial äigepreparaadi - Uuringu mikroskoopilisi kaabitud limaskesta emakakaelas. Soodustab rakulise atüüpia ja HPV markerrakkude avastamist.

biopsia on peamine meetod haigusdiagnoos, kuna see võimaldab uurida mitte ainult struktuuri rakud, vaid ka arhitektuuri epiteeli kihid.

ravi emakakaeladüsplaasia 1, 2, 3 kraadi

Taktika arsti valimisel ravimeetod emakakaeladüsplaasia sõltub patsiendi vanusest, patoloogiline nidus suurus, juuresolekul kaasuvaid haigusi astme düsplaasia.

Kerge düsplaasia( 1 kraad) viiakse konservatiivse ravi. Mõõdukatel( hinne 2) kuni raske düsplaasia( 3. aste), ja ka mingit toimet kasulikud kergete düsplaasia saab rakendada:

1. Lazerovaporizatsiya - meetod põhineb mõju laserkiirega madala intensiivsusega kahjustatud emakakaela põranda-, kusjuures patoloogiliseks koed hävivad kuumutamisel, moodustades kärbumiste asuvasse ühinemiskohas terveid kudesid.
2. Diathermocoagulation - tehnikat on sisuliselt lagunemise( hävitamine) patoloogiliste nidus kõrgsagedusliku elektrivoolu millega varustatakse elektroodi( loop) kontachaschy kaela. Selle tagajärjel tekib atüüpiliste epiteelirakkude nekroos( surm) ja põlemiskohtades tekib koorik.
3. Krüoteraapia - düsplaasiafokuse hävitamine väga madala temperatuuriga vedela lämmastikuga. Selle tulemusena hävitatakse ja lahutatakse atüüpilised rakud. Nuga konisatsiooni
4. emakakaelale - operatsioon, mille käigus emakakael eemaldatakse kooniline osa( tavaliselt silmuse tehakse diatermokoagulyatora pärast anesteesia).
5. Emakutatsioon emakakaelas.

vastunäidustused kirurgiliseks raviks:

• rasedus;
• adenokartsinoom;
• emakakaela ja vagiina nakkus;
• vaagnaelundite põletikulised haigused.

1 ja 2 kraadi düsplaasia, väikeses koguses modifitseeritud tsooni noorelt patsiendi sageli valitud valvsa oodanud, sest suure tõenäosusega sõltumatu regressiooni emakakaela düsplaasia.

Kolmanda astme emakakaela düsplaasia raviks peaks määrama ainult spetsialist ja alles pärast põhjalikku analüüsi. Naised, kellel on diagnoositud emakakaela düsplaasia hinne 3 ravi jätnud julgustav kommentaare: operatsioonijärgset muidugi ilma oluliste valu ja järgnevatel puudumisel või emakakaela sait ei häiriks tavalist elu.

Forecast

Emakakaela düsplaasia varajane avastamine, asjakohane diagnoosimine ja ravi, edasine regulaarne meditsiiniline jälgimine võib ravida peaaegu iga haiguse staadiumi.

Pärast kirurgiliste tehnikate rakendamist on emakakaela düsplaasia esinemissagedus 86-95%.Emakakaela düsplaasia korduv kulgemine on täheldatud 5-10% -l patsientidest, kellel on tehtud operatsioon seoses inimese papilloomiviiruse või mittetäieliku patoloogilise saidi väljapressimisega.

Ravi puudumisel degenereerub 30-50% emakakaela düsplaasia sissetungivast vähist.