Reaktiivne artriit( ReA) on põletikuline liigesekahjustus, mis tekib kui reaktsioon nakkushaiguste invasioonile.
Oluline on märkida, et liigesõõne säilitab oma steriilsuse( see tähendab, et põletik on aseptiline).
ReA sügavad põhjused jäävad endiselt katmata. Arvatakse, et infektsioon mängib päästiku rolli, mis geneetilise eelsoodumuse juures viib immunopatoloogilise reaktsiooni.
põhjused Seda haigust võib käivitada mitmesugused bakteriaalsed nakkushaigused, sageli seedetrakti ja kuseteede infektsioonid. Reaktiivse artriidi korral, mis käivitub genitaar-süsteemi infektsiooni poolt, on esialgne tegur nakkus urineerimis-, põie- ja suguelundite organismis.
Toidumürgiga kaasneva infektsiooni korral esineb seisund nimetusega enteroartriit.Üks kuni kaks protsenti toidust mürgitatud inimestest kannatavad mõne nädala möödumiseni pärast liigeste põletikulist protsessi. Teatud rolli mängib pärilik eelsoodumus, paljudel reaktiivse artriidiga inimestel on HLA-B27 geen.
Mis põhjustab haigust?
Nagu mainitud, on reaktiivne artriit osaliselt geneetiliselt määratud haigus. Reaktiivse artriidiga patsientidel esinevad teatud geneetilised markerid palju sagedamini kui need, kes pole haigust kunagi põdenud. Näiteks on reaktiivse artriidiga patsientidel sageli HLA-B27 geen. Kuid isegi geneetilise eelsoodumusega patsientidel tekib reaktiivne artriit ainult infektsiooni korral.
Reaktiivne artriit võib tekkida pärast sugulisel teel levivate nakkuste tekkimist. Kõige sagedasem bakter, mis on seotud selle reaktiivse artriidi post-verevaba vormiga, on klamüüdia infektsioon. See tekib ka pärast nakkuslikku düsenteeriat, kui see on nakatunud bakteritega nagu Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Reeglina areneb artriit välja üks kuni kolm nädalat pärast bakteriaalse infektsiooni tekkimist.
riskifaktorid
Reaktiivne artriit kõige sagedamini mõjutab inimesi vanuses 20-40 aastat. Huvitav on see, et pärast sugulisel teel levivate nakkuste tegemist on meestel üheksa korda suurem tõenäosus haigeks kui naistel, samas kui pärast sooleinfektsioonide risk on sama. Mehed on pisut raskemad kui naised. Risk on suurenenud inimestel, kellel on HLA B 27, kuid tema teadustöö enne haiguse arengut ei ole vajalik.
Reaktiivne artriit lastel
Harvemini on lastel endiselt reageeriv artriit. Haigus pole sama tõsine kui täiskasvanute haigus ning see võib oluliselt mõjutada lapse hilisemat elu, eriti kui see on sportlik tulevik.
Sümptomaatiline lapsepõlves sõltub artriidi liigist, vanusest. Kuid peamised sümptomid on tuvastatud järgmiselt:
- Enne artriidi sümptomite vahetut ilmnemist tõstab laps temperatuuri, tekib kõhulahtisus, tihti käib väikese tualettruumiga. Need samad märgid võivad rääkida ka sooleinfektsioonist( düsenteeria, salmonelloos) või nakkushaiguste probleemist genitaalarvesüsteemis( uretriit, tsüstiit, klamüüdia).
- Reaktiivse artriidi korral on lastel põletik peamiselt jalgade liigestes - pahkluu, puusa- või põlveliigesed. Liigendid suurenevad märkimisväärselt.
- Aktiivse füüsilise koormusega on üsna tugevad valud.
- unisus, nõrkus.
- Silmade põletik, rebimine, hirm ereda valguse pärast.
Kui haigus on diagnoositud õigeaegselt, on ravi tulemused positiivsed, reaktiivse artriidi kõrvaldamine läbib piisavalt kiiresti. Lisaks antibiootikumidele on põletikuvastased ravimid, immunomoduleerivad ravimid, väga tõhusad kehahooldustooted, muud terviseprotseduurid.
Reaktiivarteriidi sümptomid
Esimesel kahel kuni neljal nädalal on patsiendil esmases faasis soolehaigus, äge respiratoorne haigus või haigus, mis on väga sarnane tsüstiidiga.
Reaktiivarteriidi täiendavad sümptomid muutuvad klassikaks ja need jagunevad tingimustega kolme rühma:
- põleb silma limaskesta( konjunktiviit tekib) ja silmad ise;
- on lihastes valulik tunne( nende aktiivsus on piiratud, ilmnevad punetus ja turse);
- tekitab põletikku kuseteede sfääris.
Enamikul juhtudest esineb algne põletik ühest liigest ja ainult see haigus mõjutab kogu liigese rühmi. Reaktiivilise artriidi kliinilised ilmingud ulatuvad lühiajalisest monoartriidist üsna raskeks mitmesüsteemseks haiguseks.
Üldised sümptomid on nõrkus, üldine halb enesetunne, palavik. Nende ilmingute tõsidus võib olla kas üsna väike või väga tugev.
võib esineda polüartriidi või asümmeetrilise oligoarthritis mis soodsalt mõjutada varvaste või suurte liigeste alajäsemete. Raske haiguse korral on valu seljas võimalik.
Kuidas diagnoosida?
Selleks, et mõista, kuidas ravida reaktiivset artriiti, on vaja diagnoosida see algselt. Diagnoosi täpsusest ja õigeaegsusest sõltub kogu järgneva ravi edukus palju.
Pildil näed välise haiguse sümptomeid, kuid ülejäänud peaksid konsulteerima oma arstiga, kui teil järgmised kaebused:
- valu liigestes;
- - mis tahes iseloomuliku infektsiooni esinemine, mis ilmnes paar nädalat enne liigeste probleeme;
- probleem ilmneb korraga mitte rohkem kui 4 kuni 5 liigest;
- märkis asümmeetria ühistes probleemides;
- -l on kõige enam probleeme jalajootidega.
sümptomid on mõnikord üsna petlikud ja sarnased teiste haigustega, mistõttu on spetsialisti jaoks oluline diferentsiaaldiagnostika.
ennetamine ennetamine reaktiivne artriit taandatakse nakkushaiguste vältimiseks: hügieenipraktikale korraliku toidu valmistamisel, vastavus säilivusaeg toitu.
Kui haigus esineb, on vajalik adekvaatne ravi, mille määrab spetsialist. Järgmise 1-3 nädala jooksul on vaja jälgida kaitsesüsteemi ja vältida uuesti nakatumist.
Reaktiivarteritri ravi
Diagnoositud reaktiivse artriidi korral peab ravi ravima reumatoloogidega. Selle paralleelsel arengul ägeda nakkushaigusega võib raviarst saada nakkushaiguste arstiks.
Kuna reaktiivse artriidi käivitav tegur on tavaliselt nakkus, on üks olulisemaid ravivõimalusi nende nakkushaiguste keha vabanemine. See, kui hästi see saab teha, sõltub haiguse tulemusest.
Narkootikumide ravi võib jagada mitmeks põhivaldkonnaks:
- põletikulise protsessi kõrvaldamine;
- -ravi intestinaalsete või respiratoorsete infektsioonide korral;Kladioidset ravi
- ;Reideri sündroomi konjunktiviidi
- ravi.
Anesteetikumid on ette nähtud ka liigesevalu vähendamiseks ja rasketel juhtudel glükokortikoidide ja immunosupressorite raviks. Selle haiguse raviks ambulatoorne, haiglaravi toimub ainult juhul, kui diagnoos on selge ning vajab pidevat jälgimist, samuti väga väljendunud ilminguid haigusest ja patsiendi üldseisundist.
prognoosi
haigusega patsientidel, kes on täielikult töödeldud reaktiivne artriit, on järgmised tuleviku prognoos elu:
- In 20% juhtudest haiguse sümptomid kaovad 6 kuu jooksul;
- Pärast nõuetekohaselt valitud ravi ei toimu haiguse kordumist;
- 25% -l juhtudest läbib reaktiivne artriit kroonilist staadiumi, mis areneb edasi ainult ägenemise faasis;
- 50% -l juhtudest hakkab haigus teatud aja jooksul muutuma uue jõuga;
Ainult 5% juhtudest põhjustab reaktiivse artriidi raske vorm lülisamba ja liigeste deformatsiooni.
dieet
On oluline jälgida toitu. Toit peaks sisaldama looduslikke omega-3 rasvhappeid, mis on rikas mere kala ja linaseemneõli. Dieet ei tohiks sisaldada põnevaid, liiga tugevalt ja soolaseid toite.
Tuleb märkida, et mõned Solanaceae perekonna köögiviljad võivad põhjustada haiguse ägenemist ja intensiivistada reaktiivse artriidi sümptomeid. Seetõttu kasutage ettevaatlikult kartulit, tomati, baklazaani ja paprikat. Toit peaks olema tasakaalus: ei näidata madala või kõrge kalorsusega dieeti.