Paget-Shreteri sündroom( haigus): ravi, diagnoos, sümptomid

click fraud protection

Kes on haiged sagedamini? Statistika on selge: eakate ja inimesed, kes juhivad ebatervislike eluviiside, kes elavad ebasoodsa keskkonna tingimustes. Tundub, et piisab tervisliku eluviisi jälgimisest ja tervisest. Kuid see on ekslik. Haigus võib mööduda ja sportlased ning mõned üldiselt haigused võivad kutsuda seda inimrühma. Viimane hõlmab Paget-Shreteri sündroomi.

funktsioonid

haiguse sündroom selle nimi oli auks James Paget, kes esimesena tegi ettepaneku, et sümptomid valu ja turse võib põhjustada tromboosi, samuti au Leopold von Shrettera et seotud märke haiguse tromboosi aksillaarveresoonte ja RANGLUUALUSE veenid.

Paget-Shreteri sündroom on haruldane haigus, mistõttu seda ei ole täielikult mõista. Maailma meditsiinipraktikas leidis seda patoloogiat ainult 900 juhtumit. Nendel juhtudel põhinev statistika näitab, et mehed on sündroomi suhtes kergemad ja haige 4 korda sagedamini. Huvitav märkus on see, et haigus mõjutab inimesi, kes on seotud spordi ja füüsilise tööga. Patsientide keskmine vanus on 20-40 aastat.

klassifikatsioon ja vormid

eristatakse mitut riigi liigitust. Nii tekkis 1970. aastal tuharte levikus R. Cadenat kaks vormi:

• Partial. Turse mõjutab ainult jäseme.
• Common. Edema äärmusest läheb rinnakorvi ja rinnakorvi all.

Sama teadlane leidis 2 raskusastme: kerge ja raske, kui seisundi areng viib puude. E. Loelsen 1969 andis kaks vormi haiguse sõltuvalt voolu iseloomu ja tromboosi netromboticheskuyu. Venemaal

klassifikaatoris A. Pytel ja Boris Sokolovsky jagamise sündroom äge ja krooniline. Hiljem, 1971. aastal, B. Prikupets laiendatud liigitus, rõhutades 3 vormid ägedas faasis:

• lihtne. Veenides on rõhk kuni 300 mm veesambast.
• keskmine. Surve tõuseb kuni 800 mm veesambast.
• Raske, kui rõhk võib ulatuda 1300 mm veesambast.

märkimisväärne, et haigussümptomeid akuutses staadiumis on konstantsed, samal ajal kui tema osatähtsus suureneb, saavutades maksimaalse päeval 3.Selle etapi kestus on tavaliselt kuni 3 nädalat.

kroonilise etapis iseloomustab mõõdukas hüpertensioon veenid jäsemete siiski verevoolu vähenemine on selgelt nähtav, kui ta kasutab.

esinemise põhjused Täpne põhjus on teatud teadmata. Praegu on 3 teooriaid selgitada põhjused syn-ma-Shrettera Paget: traumaatiline, neurogeenne ja nakkusliku.

1. Kõige populaarsem teadlaste seas on traumaatiline teooria, mis ühendab füüsilise pingutuse tõttu allklavia või aksillaarsete veenide patoloogiat ja traumaatilisust. Kui inimene teostab teatud jõupingutusi, on veen kahjustatud, seega moodustub tromboos. Puuduse peamise asukoha üheks arvamuseks pole teadlasi tulnud. Seega, Academic J. Sampson soovituslikke sündroom võib olla põhjustatud sellest, et lõhe all rangluu ja esimene ribi kitseneb et surub veeni. Samuti ei ole võimalik koostada nimekirja meetmetest, mis võiksid kahjustada, kuna neid on palju. See võib olla ja pidev tegevus, mille inimene teeb peaaegu iga päev.
2. Cottalorda J. 1932. aastal, kirurgia ajal, leiti, et subklaviaveeni kitsendamine on seotud emakakaela sümpaatiliste sõlmedega. See episood tekitas arengu neurogeenne teooria, mille põhiolemus seisneb selles, et keha on patoloogiline protsess kudedes, ja see rikub vasomotoorsete tasakaalu. Nakkusliku
3. teooria põhineb mittespetsiifilised infektsiooni ja kinnitas osaliselt sündroomi sümptomid: palavik, leukotsütoos ja kõrgendatud erütrotsüütide settereaktsiooni.

Sümptomid Tavaliselt sümptomid Paget tõbi-Shrettera tekkida pärast pingutavat füüsilist koormust ja saab väljendada:

1. turse;
2. tsüanoos( sinine jäsemed);
3. pinge;
4. suurendas väsimust;
5. düspnea;
6. subkutaansete veenide laiendamine;
7. kõrgendatud temperatuur;

Akuutse staadiumi ajal esinevad patsiendid äge karmistuse tekkepõletik, samuti: rasparaniya

1. tunne;
2. külma tunne;
3. kihelus ja raskustunne kaelas;

Enamikul patsientidest on hüperesteesia( ülitundlikkus), käte lihaste hüpotensioon. Perioodilised ja kõõluse refleksid suurenevad esialgu ja seejärel vähenevad.

Järgmises osas kirjeldatakse Paget-Shreteri sündroomi diagnoosi.

Diagnostika

Kõigepealt arst on kohustatud koguma kaebuste ja anamneesi pere, samuti teostada füüsiline läbivaatus, mis võib eristada haiguse teised. Uurimisel avastatakse tsüanoos ja puhitus, mis on haiguse peamised tunnused. Pärast seda saadetakse patsiendile läbivaatamine:

• ultraheli dopplerograafia või dupleksiuuring, mis kinnitab diagnoosi.
• fllebograafia, mis võimaldab hinnata tromboosi lokaliseerimist ja levikut, kandevarude arengutaset.
• röntgenkiirgus, mis määrab luu põhjused sündroomi.

Kui patsiendi populatsioonis on MRI-seade, on NMR-i teostamine kasulik. See uuring võimaldab teil määrata trombi täpset asukohta ja seda, kas protsessi on kaasatud teised veenid.

Paget-Shreteri sündroomi

ravi Ravi meetod valitakse sõltuvalt haiguse vormist. Ravi aluseks on konservatiivne ravirežiim.

üksikasjalikumalt mõned ravimeetodid süvaveenitromboosi ütleb spetsialist järgmistes video:

Therapeutic

terapeutiline meetod on vastavuses statsionaarse režiimi, kui patsiendil on äge haiguse staadiumist.

Terapeutiline tehnika mõjutab ka postoperatiivset perioodi. Niisiis, pärast seda, kui patsient on tühi, soovitatakse talle käe elastset sidumist.

Ravitud

Ravimite ravi aluseks on antitrombootiline ravi. Kuna käesolevas ravis sisalduvad ravimid määravad:

• fibrinolüütilise, nagu fibrinolüsiini, streptaase ja nii edasi. Esimestel päevadel( kuni 5 päeva) on näidatud trombi lüüsimist.
• Otsese toime antikoagulant, näiteks hepariin.
• Kaudne toime antikoagulant nagu varfariin, fenüül, jt.
• Antiaggregandid: trental, tiklid jne

Pärast ravi peab patsient perioodiliselt kasutama konservatiivseid ravimeid, et ära hoida relapsi.

operatsioon

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivne ei ole aitanud või patsiendil vere väljavoolu tõsine rikkumine, mis väljendub piiratud töövõimega. Patsient saab selliseid toiminguid läbi viia:

• trombektoomia. Optimaalne käitumine selle haiguse esimese 72 tunni jooksul. Operatsioon võimaldab teil taastada verevoolu.
• autovenooside ümbersõit. Seda iseloomustab madal traumatism võrreldes teiste operatsioonidega, kuna lihased ja veenid ei kattu. Shuntina kasutatakse siirdamist, mis on valmistatud suurest nahaalusest reiearterist.

Muud rekonstruktiivses veresoonte kirurgias ei olnud mingit populaarsust.

-haiguse ennetamine. Paget-Shreteri sünteesindrodi spetsiifilist ennetamist pole välja töötatud. Soovitatav on järgida üldisi ennetusmeetmeid:

• Ennetava kontrolli läbiviimiseks iga kuue kuu tagant.
• Tugevdab immuunsust.
• Võtke multivitamiini.
• Keelduda halvad harjumused.
• Veenduge, et toit on tasakaalus.
• Keerake füüsilist aktiivsust mõõdukaks.

Samuti on tähtis ravida tekkivaid nakkushaigusi õigeaegselt ja järgida rangelt arstide nõudeid.

Paget-Shreteri sündroomi komplikatsioonid on harva keerulised. Adekvaatse ravi puudumisel võivad tekkida vereringe häired, näiteks krooniline südamepuudulikkus ja arütmiaga seotud haigused. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on kopsuemboolia ja venoosne gangreen, mis põhjustab surma. Kuid nende juhtumid on väga haruldased.

prognoos

Prognoos kõigile etappidele on positiivne: Pajeta-Shreteri sündroom ei ohusta elu. Kuid patsient ei saa täielikult taastuda ja negatiivseid sümptomeid täheldatakse ka pärast ravi lõppu. Samuti võib haigus põhjustada puude.

Järgmises videos kirjeldatakse üksikasjalikumalt, kuidas ette näha tromboosi arengut, sealhulgas Paget-Shreteri sündroom: