Hüperplaasia all mõeldakse mis tahes koe või elundi liigse hulga struktuurielementide teket. See protsess võib olla sama loomulik - näiteks piimanäärmete suurenemine raseduse ajal toimub näiteks epiteelirakkude aktiivse paljunemise tõttu, kuid see võib olla ka patogeenne - kasvajate areng. Neeru hüperplaasiaga ei ole kõik nii ühemõttelised.
Neeru
hüperplaasia Hüperplaasia tuleb eristada hüpertroofiast. Teisel juhul suureneb rakkude suurus, kuid hüperplaasia korral on tavaliselt koe kasv. Uued moodustunud rakud on täiesti korrektsed, terved, funktsionaalsed ja omavad õiget kromosomaalset komplekti.
Võimalik on arenenud hüperplaasia degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks. See oht on peamine põhjus hüperplaasia jälgimiseks ja reguleerimiseks.
Häire aktiveerimismehhanism on ebaselge. Siiski on teada, et enamus sellistest vaevustest tekib keha enda ebapiisava töö taustal. Niisiis on neeru hüperplaasiat sageli täheldatud juhtudel, kui üks elunditest eemaldatakse või halvendab põletikku või muud kahjustust. Sellisel juhul toimib hüperplastiline protsess mingi kompenseeriva mehhanismina, mis võimaldab taastada elundi funktsionaalsust.
Kuid neerukude võimendatud areng võib esineda ka muudel põhjustel, mis on seotud sisesekretsiooni häirete, hormonaalse süsteemi häiretega jne. Sellisel juhul häirib keha suurenemine ja liigne funktsionaalsus kogu keha. Lõppude lõpuks nõuab neerukude kasvamine toitu ja hapnikku, see tähendab vereringe paranemist. Pealegi pole väljaheite funktsioonide ülemäärane aktiivsus positiivne tegur.
See haigus ei ole levinud. Sageli leitakse seda ennetava kontrolli käigus juhuslikult, sest sellega ei kaasne sümptomeid. Kui tuvastatakse, on oluline kindlaks määrata, kui palju on uute koe kasvu tugev mõju. Kui uued rakud on terved ja funktsionaalsed, on väljaheidetav funktsioon normaalne ja patsient tunneb end hästi, ravi ei ole vajalik. Siiski on suurenenud neerude jälgimine vajalik.
Hüperplaasia lastel on palju vähem levinud ja üldjuhul on teistsugune iseloom. Enamasti on kindlaks tehtud parema neerupuudulikkuse ja vasakpoolse hüpotroofia. Sellist olukorda peetakse ohtlikuks, kuna see võib põhjustada lapse ühe paarunud elundi hüperprotsessi teise rütmihäire või ebaõnnestumise taustal. Sellisel juhul on ravi vajalik.
Vastsündinutel ei ole haigust dokumenteeritud. Erinevalt hüpoplaasist ei ole hüperplaasia olemuslik.
MBK 10 kood on järgmine: neeru düsplaasia - Q61.4 ja hüperplastilise ja hiiglasliku neeru - Q63.3.
.
patogenees ja põhjused Uuringute kohaselt kasvab rakkude jaotus hüpertrofeerunud koes loodusliku mehhanismi kaudu: otsese ja kaudse jaotuse kaudu. Reeglina täheldatakse mitte ainult rakkude arvu suurenemist, vaid ka tsütoplasmaatiliste struktuuride - mitokondrite, ribosoomide kasvu.
Hüperplaasilised protsessid võivad esineda peaaegu igas koes. Tegelikult vereringe regeneratsioon pärast rasket verekaotust või koe taastamist pärast trauma või infektsiooni tekitatud kahju - see kõik viitab hüperplaasiale.
arvestab mitmeid teooriaid, mis selgitavad hüperplastiliste protsesside aktiveerimist:
- Kõige sagedamini on neeru hüperplaasia pärast raskeid elundite infektsioone - glomerulonefriit, püelonefriit ja nii edasi. See kannab ilmset kompenseerivat iseloomu ja aitab taastada elundi funktsionaalsust.
- Sarnast rolli mängib ka ühe neeru eemaldamine või selle väike funktsionaalsus. Tervislikus neeruses on umbes 60% nefroonidest pidevalt töökorras. Teise organisatsiooni kaotuse korral muutub aktiivsus kuni 95% ulatuses. Neerude suurenemine suureneb, tuubulite luumenus laieneb, neerude glomerulid suurenevad. Antud juhul on hüperplaasia ka kompenseeriv mehhanism.
- Kuid hüpertroofilise arengu põhjuseks võib olla neurogeenne patoloogia või häired endokriinsüsteemis. Samal ajal mõjutab teatud hormoonide liigne tootmine neerutarveid, stimuleerides liigset lõhustumist. Ja elundi ülemäärane tegevus kahjustab teiste seisundit.
vormid ja tüübid Protsess liigitatakse vastavalt sellele rollile, mida see kehas täidab. Eraldage järgmised vormid.
Töö - areneb elundi koormuse suurendamise tulemusena. Selleks on vaja seda mitte ainult siis, kui üks neerest keeldub töötamast, vaid ka juhtudel, kui kogu keha koormus ühel või teisel põhjusel suureneb.
Düshormonaalne - vorm, mis esineb siis, kui hormonaalsüsteemis esineda kõrvalekaldeid. Selle põhjuseks on patoloogilised protsessid või teatud ravimite manustamine.
Vikaar - või asendusliige. See on lihtsalt variant, kui ühe neeru tõus kompenseerib parema või vasaku neeru puudumist.
Vikaar jaguneb kaheks alamliigiks:
- on tõeline - see tähendab, et neerukude kasvab, mis toob kaasa teise elundi puudumise hüvitamise;
- vale - sidekoe või rasvkoe kasvab. See protsess on patoloogiline ja põhjustab neeru- ja kuseteede häireid. Tegelikult sõltub see võimalus ravist.
hüperplaasia ei ole vanusepiirangutega ja seda võib täheldada nii noortel kui vanema vanuserühma patsientidel. Tõelise ohvormide vorm on sagedamini ja kiiremini väljendunud noortel, tervislikematel patsientidel.
sümptomid Enamikul juhtudest ei ilmne hüperplaasia. Erandiks on vale, sest sel juhul pole prolongeeruvat kude neerudel midagi ette võtma ja vastupidi, pärsib nefroonide aktiivsust.
Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:
- keha suuruse suurenemine - eksamil tuvastatakse;Neerude struktuuri suurenemine
- -s, mida tuvastati ka ainult diagnostilise meetodi abil;
- valu nimmepiirkonnas. Töölest elundist saab valutama kogu seljaosa. See sümptom esineb reeglina vale-vikaariga, kuna see näitab ebanormaalsust elundi toimimises.
Võib esineda ebatüüpilisi sümptomeid nagu kõrgem temperatuur, suurenenud vererõhk, üldine ebamugavustunne.
diagnoos
Täielikult aeg-ajalt esinevate sümptomite tõttu ei ole võimalik hüperplaasia diagnoosida rutiinsel uuringul või patsiendi kaebuste põhjal. Tehke hälve ainult pärast eksamit.
Määrake järgmised testid:
- Üldanalüüs - saate määrata uriini pH ja valgu olemasolu või puudumise. Tegelikult on see esialgne analüüs, mis näitab ohtlike kõrvalekallete esinemist.
- Kreatiniinisisaldus veres - saate hinnata glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Kui viimane on normaalne - vähemalt 90 ml minutis, kaob vale hüperplaasia.
- Vere glükoosisisaldus võimaldab teil saada kaudseid andmeid veresoonte seisundi kohta.
- Vere uurea lämmastiku uuring - see tagab glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi.
- Ultraheli on kõige hõlpsam ja lihtsam meetod. Selle abil saab kindlaks määrata neerutraktori suuruse, elundite üldise seisundi ja seisundi. Samal eesmärgil võib määrata MRI.
- biopsia - viidi läbi pahaloomuliste haiguste välistamiseks.
hüperplaasia ravi täiskasvanutel on enamikul juhtudel tavaline protsess, mis kompenseerib teise neeru ebapiisavat toimimist või selle puudumist, samuti vastus suurenenud stressile. Seda ei saa ravida, kuid koe arengut on siiski vaja jälgida.
- Vale hüperplaasia nõuab sekkumist. Kuid ravi sõltub patsiendi seisundist ja ajaloost.
- Sama kehtib ka düshormonaalse vormi kohta. Siin tehakse kõik jõupingutused hormonaalse tausta normaliseerimiseks, kuna neerukude proliferatsioon on ainult tagajärg.
Lapsed ravitakse hüpertroofia ja neerupuudulikkuse kombinatsiooniga.
ennetamine ja ennustused Protsessi vältimise parim ennetamine on seisundi vältimine, kui üks neerud ebaõnnestub, ja teine on sunnitud töötama kahekordse koormusega. Selleks on vaja jälgida mõningaid piiranguid dieedil - ilma soola, vürtsikad toidud, suitsutatud toidud ja muidugi päeva režiimis - piisavalt puhata, motoorset aktiivsust, püsida värskes õhus.
Sellise diagnoosi seadmise prognoos on soodne. Kuid see puudutab ainult tõelist vikaari ja töövormi. Düshormonaalne ja vale vajadus ravikuuri järele.
Neeru hüperplaasia on enamikul juhtudest loomulik reaktsioon ühe neerupuudulikkuse häiretele. Reeglina on
areng ja kasv