Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand: tunnused ja sümptomid

click fraud protection

Arstid ühehäälselt kinnitab asjaolu, et perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand tüsistus peetakse tipp haigus. Patoloogia jõuab punkti, kus kehal seinad on-läbi perforatsiooni ja soole sisu saab sisestada retroperitoneaalruum või minna otse kõhuõõnde. Enamasti perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand on moodustatud esiseina pirn esialgse sektoris peensooles.

vanus vahemikus patsientidest selle diagnoosimisega vahemikud 20 kuni 40 aastat, kuigi diagnoos tõsiseid komplikatsioone saab tuvastada patsientidel, kes ei sobi sellesse raamistikku. Raske diagnoos seisneb selles, et perforeeritud haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavand on rohkem iseloomustab asümptomaatiline haigus.

Teine oluline asjaolu - perforatsiooni kaksteistsõrmiksoolehaavandi provotseerib hajumist patoloogilist protsessi külgneval elundeid defekti. Ja enamasti patsient ei põhjusta rahutuid kliinilisi tunnuseid.

vaadeldavate perforatsioon kaksteistsõrmiksoolehaavandi sümptomid

Meditsiinis, sümptomite perforeeritud kaksteistsõrmiksoolehaavandi jaguneb mitmeks arenguetappe, sõltuvalt asukohast, põhjusi ja vormide perforatsiooni.

sümptomid klass:

• etioloogia - Krooniline mute ja äge perforatsiooni;
• post jaotus - bulbar perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on esi- või tagaseina pirn ja kaksteistsõrmiksoole Postbulbarnye perforeeritud haavand, on folliikulite arengu;
• kliinilise vormi - perforatsioon tagumisse seina kaksteistsõrmiksool, perforatsioon kõhuõõnde, multiple suudlemine ja peegeldatakse läbi defekte.

tunnustada ka kolme faasi kliinilistes perioodide üksikute iseloomulik haigussümptomeid:

• esimeses faasis - terav piercing valu ülakõhus piirkonnas. Esimese 6 tunni jooksul võib patsient esineda oksendamise korral ja mis tahes liikumine tekitab ägedat valu. Olgu alla kõhuga alajäsemete sisse külgsuunalist osaliselt leevendada ebamugavust. Nahk muutub kahvatuks, on võimalik higistada külmalt. Palpatsioon määrab kõhupiirkonna jäikuse.
• Teine etapp toob ajutist leevendust. Mõni tund pärast rasket rünnakut, patsiendi seisund stabiliseerub, see läbiks kõhuseina lihaste spasmid, tuim valu. Patsiendi keha temperatuur tõuseb järk-järgult, janu piinatakse, hakkab kulgeb kõhupuhitus. Need sümptomid viitavad algfaasis põletik kõhuõõnde tingitud sissetungimist toidu mass läbi vigastatud sooles. Siin määratakse palpatsioon parema hüpohooniaga kõige suurem valu.
• Kolmas faas tekib ühel päeval pärast kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsiooni. Patsiendi seisund halveneb järsult. Esimene sümptom on süstemaatiline oksendamine. Madal vererõhk ja kiire hingamine näitavad kehatemperatuuri ja dehüdratsiooni. Selles etapis võib operatsioon juba olla hilinenud intensiivravi mõõde.

Sümptomid kaksteistsõrmiksoolehaavandi perforeeritud haavandi perforatsioon

Diagnostics PDK on saadud andmete põhjal ülekuulamisel patsiendi, samuti instrumentaalne ekspertiisiandmed. Haiguse anamnees sisaldab enamasti GIT-süsteemi kaebusi. Kõik märgid perforeeritud haavandi jagunevad kahte liiki:

1. suuremate - akuutne valu, lihasspasmid, sümptomite haigusele iseloomulik;
2. sekundaarsed - funktsionaalsed ja üldised füüsilised häired.

Umbes kolmandik koguarvust võetud patsientidest ravikulud perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand, mille taustal täielikult taastuda. Niinimetatud vaikiva perforatsiooni saab tuvastada ainult rentgenoendoskopicheskogo uuring kõhuõõnde. Eroosiavade defektide asukoht kaudsete märgetega näitab perforatsiooni lokaliseerimist.

Sageli patsiendi seisund halveneb kiiresti ja see muutub võimatuks koguda kliiniliste katsete ja instrumentaalmuusika uurimise. Sellistel juhtudel on oht ebaefektiivse operatsioon soolestiksüsteemis. Seetõttu on oluline perforeeritud kaksteistsõrmiksoolehaavandi eristada ägedat patoloogiate ülemise sektori kõhuõõne.

ddk

perforatsioonide haavandite ravi

Kui spetsialist kinnitab kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavandi esinemist, on operatsioon vältimatu. Kui patsient keeldub kirurgilisest sekkumisest, määrab arst konservatiivse ravi, kuid statistika näitab positiivse tulemuse väikest osakaalu raskete komplikatsioonide esinemise korral.

Kirurgilise ravi meetodid:

• Paarimine on kõige lihtsam ja kõige tavalisem operatsioonitüüp. Perforatsiooni servad eemaldatakse ja defekt õmmeldakse kahe rida õmblusi, ühendades lihaseid ja limaskesta epiteeli. Samal ajal säilivad elundi füsioloogilised parameetrid;
• Excision on operatsioonimeetod, mis hõlmab end-to-end-defektide täielikku eemaldamist, eriti suured diameetriga. Lisaks kirurgilisele sekkumisele võetakse meetmeid kõhuõõne tühjendamiseks;
• Resektsioon on radikaalne sekkumine soolestiku füsioloogilisse vormi, eemaldades selle teatud osa. See on keelatud operatsioon, kuid see annab inimesele võimaluse ellu jääda;
• Vagotoomia - perforeeritud defekti eemaldamine DPC püroloplastilise rekonstrueerimisega.