uriinianalüüs - kompleks laboris uuring, mis näitab, mitu füüsikalised ja keemilised omadused Aine, mis põhineb, võite panna diagnooside arvu.
Selle rakendamise lihtsuse ja kõrge informatsioonisisu tõttu on see analüüs iga uurimistöö lahutamatu osa. Leiutise põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab vajaduse korral edasiste uuringute suuna ning määrab külastused vastavatele spetsialistidele.
teema läbivaatamise selles artiklis on ärakirja kõigi uriini analüüsi tulemusi täiskasvanute tabeli kujul, samuti normide täitmise.
Millised on dekodeerimise näitajad?
Üldise uriinianalüüsi dekodeerimine hõlmab uriini kirjeldust järgmiste näitajate jaoks:
- läbipaistvus;
- värv;
- suhtelise tiheduse ja happesuse indeks.
Hinnatakse spetsiifiliste ainete, näiteks:
- valgu olemasolu uriinis;
- glükoos;
- sapphappe pigmendid;
- ketoonikogud;
- hemoglobiin;
- anorgaanilised ained;
- vererakud( leukotsüüdid, erütrotsüüdid, jne), samuti rakud leitud urogenitaaltrakti( epiteel ja selle derivaadid - silindrid).
Nimetatakse seda protseduuri puhul:
- abi- uuring töös Kuseelundkonna( uriinianalüüsi saab manustada ja seotud patoloogiate teiste organite);
- jälgib haiguste arengut ja nende ravi kvaliteeti;
- kuseteede haiguste diagnoosimine;
- ennetav uurimine.
Analüüsides erinevate võimalike diagnoosida neeruhaigused, probleemid eesnäärme-, põie- tõbi, kasvajad, püelonefriit ja mitmete patoloogiliste seisundite algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud sellisena - puuduvad.
Kuidas õigesti koguda ja edastada üldist uriinianalüüsi?
Enne uriini kogumist peate tegema põhjalikku kuseteede tualettruumi, välistamaks välismaiste saasteainete sissepääsu vedelikku. Koguge uriini steriilsetes mahutites, nn bioanalüüside konteinerites.
12 tundi enne aine kogumist on vaja keelduda ravimite võtmisest, mis võivad muuta uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid. Analüüs peaks toimuma mitte hiljem kui kaks tundi pärast proovide võtmist.
Uriini üldanalüüsiks on vaja koguda hommikust vedelikku, mis kogu öö jooksul füsioloogiliselt akumuleerub. Sellist materjali peetakse tavaliselt optimaalseks ja selle uurimistulemused on usaldusväärsed.
Norma ja dekodeerimise Tulemused:
Tabel Tabel näitab tulemuslikkust uriinianalüüs on normaalne täiskasvanutel, kui on mingeid kõrvalekaldeid vaja dekrüpteerida .
- Color - erinevad kollase tooni värvid;
- läbipaistvus - läbipaistev;
- Lõhn - ähmane, mittespetsiifiline;
- Reaktsioon või pH - happeline, pH alla 7;
- Tihedus( suhteline tihedus) - lähemal 1,012 g / l - 1,022 g / l
- urobilinogeen - 5,10 mg / l;
- valk puudub;
- glükoos - pole saadaval;
- ketooni kehad puuduvad;
- Bilirubin - pole saadaval;
- Silindrid( mikroskoopia) - ei ole saadaval;
- Hemoglobiin - puudub;Soolad
- ( mikroskoopia) - puuduvad;
- Bakterid - ükski;
- seened - puuduvad;
- parasiidid puuduvad;
- Erütrotsüüdid( mikroskoopia) - 0-3 silmapiiril naistele;Meeste vaateväljaga 0-1;
- Valged verelibled( mikroskoopia) - 0-6 silmapiiril naistele;0-3 meeste vaateväljas;
- epiteelirakke( mikroskoopia) - 0-10 paista.
Uriini analüüs tehakse praegu üsna kiiresti, vaatamata paljudele näitajatele ja kriteeriumidele. Uriini omadused ja koostis võivad varieeruda laiades piirides olenevalt neerude seisundist ja kehast tervikuna ning seetõttu on see väga diagnostiliseks väärtuseks.
Lisateave üldise uriinianalüüsi tulemuste dekrüpteerimise kohta täiskasvanutel võib olla veidi madalam.
Uriini värv
Uriini värvus sõltub võetud vedeliku kogusest ja neerude kontsentratsioonivõimele.
- diabeedi diabeedi ja diabeedi puhul on iseloomulik pikaajaline kahvatu, värvitu või vesine uriiniga eraldamine;
- krooniline neerupuudulikkus.
Intensiivselt värvitud uriin eritub suurte mitte-neerupealiste vedeliku kadu( palavik, kõhulahtisus).Roosa-punane või punakaspruun värvus, mis on põhjustatud värske veri segunemisest, kui:
- urolitiaas;Kasvajad
- ;
- neeru infarkt;
- tuberkuloos.
Ägeda glomerulonefriidiga patsientidel on tüüpiline uriini eritumine "lihatõve" kujul. Erütrotsüütide massiline hemolüüs ilmneb uriini tumepunasena. Kollatõbi omandab uriin pruuni või rohekaspruuni värvi( "õlle värvus").Alfatoonuuria, melanosarkoomi, melanoomi puhul on iseloomulik musta uriini värvus. Lipuduriaga ilmneb piimjas valge uriini värvus.
läbipaistvus
Samuti on väga oluline kriteerium diagnoosimisel. Tavaliselt peaks see olema läbipaistev. See vara püsib esimese paari tunni jooksul pärast analüüsi kogumist.
uriini hägususe põhjused:
- erütrotsüütide, glomerulonefriidi ja tsüstiidi lisamine.
- on suur hulk leukotsüüte põletikuliste haiguste korral.
- bakterite esinemine.
- kõrge proteiinisisaldus uriinis.
- suurendas epiteelirakkude sisaldust.
- sool uriinis suures koguses.
Epiteelrakkudest tingitud vähene hägusus ja väike kogus lima on lubatud. Tavaliselt on uriinil spetsiifiline fuzzy lõhn. Enamik inimesi tunneb teda hästi. Mõnes haiguses võib see ka muutuda. Kusepõie nakkushaigustega võib ilmneda tugev ammoniaag lõhn või isegi mäda. Diabeediga on uriinis mädanenud õunte lõhn.
Uriini reaktsioon( happesus, pH)
Tavaline uriinireaktsioon on veidi happeline, uriini pH võib kõikuda vahemikus 4,8-7,5.
- pH suureneb teatud kuseteede infektsioonidega, kroonilise neerupuudulikkuse, pikaajalise oksendamise, paratükeeme näärmete hüperfunktsiooniga, hüperkaleemiaga.
- pH-taseme langus toimub tuberkuloosi, diabeedi, dehüdratsiooni, hüpokaleemia, palavikuga.
Specific Gravity
See arv on tavaliselt suhteliselt lai: 1.012 kuni 1.025.Spetsiifiline gravitatsioon määratakse uriinis lahustunud ainete hulka: soolad, kusihape, karbamiid, kreatiniin.
Suhteline tihedus on suurem kui 1026 nimega hüpersttenuuria. Seda seisundit täheldatakse:
- turse suureneb;
- nefrootiline sündroom;
- suhkurtõbi;
- on rasedate naiste toksoos;
- röntgenkontrastainete kasutuselevõtt.
HC või hüposteuuria( vähem kui 1018) vähenemine tuvastatakse järgmiselt:
- äge neerutuubuline kahjustus;
- diabeet insipidus;
- krooniline neerupuudulikkus;
- pahaloomuliste vererõhu tõus
- võttes teatud diureetikumid
- liigset alkoholitarbimist
erikaal peegeldab inimese neeru keskendumis- ja lahjendamist.
valk
Tervislikul inimesel ei tohi valgu kontsentratsioon ületada 0,033 g / l. Kui see näitaja on ületatud, siis võite rääkida nefrootilisest sündroomist, põletiku esinemisest ja paljudest teistest patoloogiatest.
Valkude kontsentratsiooni tõstmiseks uriinis põhjustavad haigused:
- katarraalsed haigused, kuseteede haigus
- , neeruhaiguse
- .
Kuseprobleemide põletikulised haigused:
- tsüstiit,
- vulvovaginiit,
- eesnäärme adenoom.
Kõikidel nendel juhtudel suureneb valgu kontsentratsioon 1 g / l.
Samuti on valgu kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks hüpotermia, intensiivne füüsiline aktiivsus. Kui rase naine leiab valku, on tõenäoline, et tal on neerupõletik. Vaata veel: miks valk suureneb uriinis.
Glükoos( suhkur)
Tavalises seisundis glükoosi ei tohiks tuvastada, kuid selle sisaldus kontsentratsioonis mitte üle 0,8 mmol / l on aktsepteeritav ja ei viita kõrvalekalletele.
Paljude glükoosiga ladinakeelse uriinianalüüsi ärakiri võib osutada:
- pankreatiidile;
- Cushingi sündroom;
- raseduse ajal;
- magusate toiduainete kuritarvitamine.
Kuid kõige sagedasem ülekaalulisus uriinis on diabeet. Selle diagnoosi kinnitamiseks on lisaks uriini analüüsile ette nähtud üldine vereanalüüs.
Ketoonikestad
See on atsetoon, atsetoäädikhape ja oksümsaliin. Ketooni kehade olemasolu põhjuseks uriinis on keha metaboolsete protsesside rikkumine. Seda seisundit võib täheldada mitmesuguste süsteemide patoloogias.
Ketooni kehade põhjused uriinis:
- suhkurtõbi;
- alkoholimürgistus;
- äge pankreatiit;
- pärast kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi;
- akseemia lastel oksendamine;
- pikenenud tühja kõhuga;
- domineerib proteiini ja rasvade toidu toitumises;
- kilpnäärmehormoonide taseme tõus( türotoksikoos);Itenko Cushingi
- haigus.
epiteelium
Analüüsis leitakse alati epiteelirakud. Nad jõuavad sinna, lüüsid limaskestalt kuseteede limaskestalt. Sõltuvalt päritolust on isoleeritud üleminekurelement vtc( põis), lamedus( kuseteede alumised osad) ja neerude( neeru) epiteel. Epiteelirakkude suurenemine kuseteetris näitab põletikulisi haigusi ja mürgitust raskmetallide sooladega. Vaata veel: miks uriinis on suurenenud epiteel.
silindrid
silindrid - neerutuubulite valendikus keerdunud valk, mis sisaldab tuubulite luumenit. Tervisliku inimese uriinis on päevas võimalik tuvastada nägemisvälja ühe silindri. Tavaliselt pole uriini üldanalüüsis ballooni. Silindrite välimus( silindruria) on neerukahjustuse sümptom. Silindrite tüüp( hüalin, granuleeritud, pigmenteerunud, epiteelne jne) ei oma erilist diagnostilist väärtust.
balloonid( silindruria) ilmuvad uriini üldanalüüsis: mitmesugused neeruhaigused;nakkuslik hepatiit;punane palavik;süsteemne erütematoosne luupus;osteomüeliit. Vaata veel: miks uriinis on tõmmatud silindrid.
Hemoglobiin
Hemoglobiin normaalses uriinis puudub. Positiivne testi tulemus näitab vaba hemoglobiini või mioglobiini esinemist uriinis. See on erütrotsüütide intravaskulaarse, intrarenaalse, uriini hemolüüsi tulemus hemoglobiini vabanemise või lihaste kahjustuse ja nekroosiga, millega kaasneb müoglobiini taseme tõus plasmas.
Müoglobiini esinemine uriinis:
- lihasekahjustus;
- rasket füüsilist aktiivsust, sealhulgas spordiharrastust;
- müokardiinfarkt;
- progresseeruvad müopaatiad;
- rabdomüolüüs.
Hemoglobiini sisaldus uriinis:
- raske hemolüütiline aneemia;
- tõsine mürgistus, näiteks sulfoonamiidid, fenool, aniliin.mürgised seened;
- sepsis;
- põleb.
Hemoglobinuuria eristamiseks müoglobinuuria korral on piisav, mõnikord võetakse hemoglobinuuriaks müoglobinuuria.
Bilirubin
Tavaliselt tuleb bilirubiin erituda soole valendikus asuvas sapis. Kuid mõningatel juhtudel on järsk tõus veres bilirubiini, sel juhul funktsiooni eemaldamiseks orgaanilisi aineid organismist osaliselt eeldame neerud.
Bilirubiini põhjused uriinis:
- hepatiit;
- maksa tsirroos;
- maksakahjustus;
- kolleotiaasid;
- von Willebrandi tõbi;
- massiivne hävitamine punaseid vereliblesid( nagu malaaria, krooniline hemolüüs hemolüütiline haigus, sirprakuline aneemia).
Vaadake veel: miks urine on bilirubiinisisaldus. Erütrotsüüdid Erütrotsüüdid
tervetel inimestel uriini analüüs peaks olema olematu. Maksimaalne lubatav on üksikud punased vererakud, mis tuvastatakse mitmes vaateväljas. Erütrotsüütide välimus uriinis võib olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline.
Füsioloogilised põhjused on teatavate ravimite sissevõtmine, pikaajaline kohapeal, pikk kõnnimine ja liigne kehaline aktiivsus. Välja arvatud füsioloogilised põhjused, on patoloogilised tegurid sisemise haiguse murettekitavaks signaaliks. Vaadake lisateavet: mida on öeldud uriini punavereliblede kohta.
Valgete vereliblede
terve inimese uriinis hoitakse neid väikestes kogustes. Leukotsüütide arvu suurenemist uriinis( leukotsütuuriaga) näitab neerupõletik( püelonefriit) või kuseteede( tsüstiit, uretriit).
Nn steriilne leukotsütüria on võimalik. See juuresolekul leukotsüüdid uriinis puudumisel bakteriuuriat ja düsuuria( at ägenemine krooniline glomerulonefriit, saastumine kogumisel uriini, seisund pärast ravi antibiootikumidega, kusepõiekasvajat, neeru- tuberkuloos, interstitsiaalne nefriit valuvaigisti).
Leukotsütopeenia põhjused: äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;tsüstiit, uretriit, prostatiit, käärid;tubulointerstitsiaalne nefriit;süsteemne erütematoosne luupus. Vaadake lisateavet: millised on leukotsüüdid uriinis?
bakterid
Kusepõie ja neerud on tavaliselt steriilsed. Urineerimisprotsessis külvatakse see mikroobide( kuni 10 000 ühikut milliliitris) kaudu, läbides ureetra. Kuseteede infektsioonidega suureneb järsult uriini bakterite arv. Vaadake veel: mida põhjustab bakterite esinemine uriinis.
Seened uriinis
Candida seened sisenevad tihti tupest põõsasse. Kui need avastatakse, määratakse seenevastane ravi.
Mucus
Mucus ei ole tavaliselt uriinis. Selle olemasolu viitab ägeda või kroonilise põletikulise genitaalüstitusüsteemi protsessile.
Vaata veel: see tähendab lima olemasolu uriinis.
soolad uriinis
Välimus uriinis soolad( fosfatuuria, oksalaturiya) - siseneda vaeguse haigused, ainevahetushäired, aneemia, levimus toiduvalikus täpsustatud loetelu toodetest( näiteks liha).Vaadake veel: mida suurendab sool uriinis.
Lõpuks tahaksin lisada, et üldine uriinikontroll on oluline diagnostiline näitaja. Isik võib sõltumatult pöörata tähelepanu uriini muutumisele ja pöörduda arsti poole. Isegi tervetel inimestel soovitatakse seda analüüsi teha vähemalt kord aastas. Samuti tuleks meeles pidada, et üks tulemus ei ole patoloogia näitaja. On väga oluline teha dünaamika katseid, et teha lõplik järeldus haiguse esinemise kohta.