maksa abstsess - tuleneva haiguse maksakoele mädane põletik, nad surevad ja moodustavad täidetud õõnsus pus.
Põletikku destruktiivne moodustamine võib olla üks või mitu. Erinevas vormis moodustuvad reeglina mitu abstsihti üsna väikesena.Üksik - suurem, mõnikord on kaks või kolm abstsessi.
Enamikul juhtudel tekib maksapuudulikkus teisese haigusena, sagedamini keskmise vanusega ja vanematel inimestel. Haigusjuhu prognoos on alati väga tõsine ja patsiendi täielik taastumine sõltub mitmest kaasnevast patoloogilisest tegurist.
Maksaeptikeuse põhjused
Mis see on? Maksa abstsessi põhjuseks võivad olla bakterid ja parasiidid( amoeba).Sõltuvalt nakatumisteed vahet selliste vormide maksaabstsesside:
- hematogenous - infektsiooni levib veresooni keha;
- kolangiogeenne - infektsioon siseneb sapiteede maksa rakkudesse;
- kontakt ja posttraumaatiline - esinevad pärast avatud ja suletud kõhu vigastusi;
- krüptogeenne - nakkuse allikas ei ole kindlaks tehtud.
Maksa abstsess toimub tüsistusena pärast düsenteeria, kusepõletikku, kopsuvähki ja pyleflebiiti. Vigastused ja mürgitus, mis häirivad maksa funktsiooni, võivad põhjustada ka abstsessi. Sagedased põhjuste
- perforeeritud liite ja sapijuhapõletik, sapikivitõbi ja selle tüsistuste, kõhunääre peaga kasvajate või sapijuha tungimast luumeni sapiteede parasiidid.
maksa abstsess
Sümptomid Haigusesümpomitele sageli ebatüüpiline, st kõigi kliiniline pilt võib sarnaneda tahes tõsiste haiguste siseorganite:
- kopsupõletik;
- pleurisiit;
- südamehaigused jt.
Maksaõlme abstsess areneb aeglaselt ja sümptomid ka aeglaselt ilmnevad. Sisemise põletikulise protsessi arengu tõttu tõuseb kehatemperatuur pidevalt. Sellega võib kaasneda ärevushäda, palavikust tingitud seisund ja tõsine higistamine.
On nõrkus, iiveldus, mõnikord oksendamine, patsiendi isu kadu, kehakaalu langus. Paremal hüpohondriumil on püsivad, igavused, mis annavad tagasi, parema õlavarre ja õlgade ala. Neile eelneb raskustunne paremal hüpohondriumil. Löökpillidega leitakse maksa suuruse suurenemine koos palpatsiooniga, selle suurenenud valulikkus on täheldatud.
Rasvapõlemine on sageli ainus kaebus abstsessi arengu esimestel etappidel, mistõttu diagnoos alguses on raskendatud. Hilisematel etappidel ilmneb limaskestade ja naha kollatõbi. Põletikulise protsessi tõttu maksa veresoonte või nende tromboosi kokkupressimisel võivad ilmneda astsiidid( vedeliku kogunemine kõhuõõnde).
peamine tunnus voolu maksa abstsess on see, et kliinikus on sageli maskeeritud põhihaiguse, mille vastu ja arendatud mädanik, nii algusest teket soodustav patoloogiline protsess enne selle diagnoosi sageli võtab kaua aega.
diagnoos
Valuvälu õõnestoru alguses on nende tuvastamine keeruline. Kui patsient uurib kaebusi, võib arst soovitada patoloogiat.
diagnostika uuringud tähistavad :
- Üldine vereanalüüs.
- radiograafiline uuring.
- maksa ultraheliuuring( ultraheli).
- Spiraalne kompuutertomograafia( CTD).
- Magnetresonantstomograafia( MRI).
- peente nõelte aspiratsioonibiopsia( PTAB).
- Maksa radioisotoopide skaneerimine.
Kõige raskematel juhtudel kasutage diagnostilist laparoskoopiat. Sellisel juhul kantakse kõhuõõnde spetsiaalne videomagne, mis võimaldab uurida elundeid, määrata diagnoosi ja võimaluse korral tühjendada abstsessi.
maksaensüümide abstsessi
raviks Sõltuvalt maksa abstsessi põhjusest ja haiguse sümptomite tõsidusest määratakse raviskeem.
Maksa abstsessi ravi teostatakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Bakteriaalsetes vormides, sõltuvalt patogeeni tüübist, on antibiootikumid kohustuslikud ja amoebilised ravimid - aneemiavastased ained.
üksikud abstsessid tühjendatakse ultraheli järelevalve all, see ravi etapp on vajalik põrna vabastamiseks. Mitmed kohtlemised on konservatiivsed. Laialdane kirurgiline sekkumine kasutas abstsessi asukohta raskesti ligipääsetavates kohtades ja vajadusel põhirõhu haigusjuhtumit. Selleks, et luua antibiootikumi kõrge terapeutiline kontsentratsioon kudede kudedes, süstitakse ravimit läbi maksa veeni, eelnevalt sisestatakse kateeter.
Kõik üleantud abstsessiga patsientidel on eriline dieet number 5, rekonstrueeriv ravi. Selle haiguse sobiv ravi, mis põhjustab abstsessi moodustumist, viiakse tingimata läbi. Selle profiiliga patsiente jälgib ühiselt gastroenteroloog ja kirurg. Vajadusel kaasneb nakkushaiguste spetsialist.
Prognoos sõltub maksa abstsessi vormist, sümptomite raskusastmest ja ravi efektiivsusest.Ühekordse maksa põievähi korral on õigeaegsete meetmetega prognoosimine soodne. Umbes 90% patsientidest taastatakse, kuigi ravi on väga pikk. Mitme väikese abstsessi korral või ühe haavandumise puudumisel on surmav tulemus väga tõenäoline.