Hüpertensiooni uimastiravi erinevad skeemid

1

patoloogia Hüpertensioon on üldiselt jagada kahte liiki:

1. esmase( eeterlikud) hüpertensiooni või haiguse - haigus, mis avaldub rõhu tõstmisega puudumisel arusaadavatel põhjustel koos progresseeruva arteriaalse kahjustuse. Seda tüüpi hüpertensioon on tuvastatud 90% -l patsientidest, kellel on kõrge vererõhk.
2. Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab suurenenud rõhk ja mis tekib teise haiguse tüsistusena. Soovitame külastada

2 Üldised ravi alused

Hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid on väga erinevad. Neid esindavad mitmed farmakoloogilised rühmad. Igal rühma ravimitel on oma mõju organismile.

aluseliste ravimite hüpertensiooni raviks:

1. angiotensiini konverteeriva ensüümi( AKE).Esindajad seda rühma: enalapriil( renitek, enap), perindopriili( prestarium A), ramipriil( kaaslastega, tritatse).
instagram viewer
2. AT1-retseptori antagonistid( blokaatorid reniin-angiotensiini): losartaan( Cozaar), valsartaan( Diovan), irbesartaani( Aproveliga), eprosartaan, telmisartaani.
3. kaltsiumikanali blokaatoreid( CCB): Nifedipiin( Corinfar) amlodipiini - dihüdropüridiin;verapamiil, diltiaseem - mittedihüdropüridiin.
4. Diureetikumid: hüdroklorotiasiid, indapamiid.
5. beeta-adrenoblokaatorid: metoprolool, bisoprolool, nebivolool, karvedilool.
6. Kombineeritud preparaadid: tenorik, co-renitek, enap-H gizaar, co-Diovan, Prestancia.

Tähtis: ükskõik milline ülaltoodud ravim võib välja kirjutada ainult arst!

3

Arstid töötanud spetsiaalse lülitust kõrgvererõhutõve. Erinevate ravimite kombinatsioonid suurendavad rõhu langust.

enamasti kui kõrgvererõhutõve kasutades järgnevaid ravimite kombinatsiooni:

1. ACE inhibiitor( enap) + dihüdropüridiin CCB( amlodipiin) + tiasiiddiureetikumiga( hüdroklorotiasiidi) - see kombinatsioon on parim ravimite kombinatsiooni ja sagedamini kasutatavad hüpertensiooniga patsientidel 2 ja3 etappi.
2. AT1-retseptori antagonist( Cozaar) + + tiasiidid nedigidropiridinovyh CCB( verapamiil).
3. dihüdropüridiin CCB + beetablokaatorita + antagonist AT1 retseptorite suhtes.
4. beetablokaatorita( bisoproiool) + + tiasiiddiureetikumiga dihüdropüridiin kaltsiumi antagonist( Corinfar).

Igaüks neist raviskeeme on oma nüansid määramisest:

• ACE inhibiitoreid näidustatud kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõbi, müokardijärgse, vasaku vatsakese hüpertroofia, hüpertensiivsetel nefropaatia, diabeet, südame rütmihäired. Selles grupis narkootikumide paar vastunäidustatud( kuni 18-aastased, rasedus ja imetamine), kuid palju piiranguid kasutamisele - ahenemine neeruarterid, süsteemne erütematoosluupus, üle 65-aastastel, vähk, neeruhaigus ja podagra.
• angiotensiini retseptorite blokaatorid( AT1-retseptor) kasutatakse samade näidustuste hüpertensiooni kui on köha või muud kõrvaltoimed ACE inhibiitorid. Selles ravigrupis on vastunäidustused ja kasutamispiirangud samad, mis varem.
• Beetaadrenoblokaatorid kasutatakse pärgarteritõve, südamepuudulikkus, tahhükardia, pärast südameinfarkti. Me pereliikmete palju vastunäidustusi: atrioventrikulaarne sinuatriaalsõlme blokaad, bradükardia, bronhiaalastma, KOK, feokromotsütoomi, perifeersete veresoonte haigus, 18aastane.
• dihüdropüridiin kaltsiumiantagoniste kasutatakse eakatel CHD, ateroskleroos uneartereid isoleeritud süstoolse kasv( "süda") survele. Need ravimid ei tohiks kasutada kuni kaks nädalat pärast müokardiinfarkti, ebastabiilse stenokardia, bradükardia, samuti raseduse ajal.

4 Therapeutic taktikat sekundaarne hüpertensioon

ravi sekundaarne hüpertensioon on mitte ainult kõrge vererõhu alandamisel, vaid ka põhjustega tegelemiseks see tekitas.

raviks sekundaarse neerupuudulikkuse hüpertensiooni ettenähtud antihüpertensiivsete ainetena( klonidiin, beetablokaatorid kombinatsioonis furosemiid) või antiagregantide( või Curantylum Trental), mittesteroidsed põletikuvastased( indometatsiin või ibuprofeeni).

ravimiga ravi Renovaskulaarse hüpertensiooni teisese kasutamise tabletti: CCB, diureetikumid ja beeta-blokaatorid. Sellisel juhul kasutatakse AKE inhibiitoreid väga ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust.

Kui vererõhu tõusu põhjuseks neerupealise haigus( adenoom või hüperplaasia), spironolaktoon tablette kasutatakse - kaaliumisisaldusega diureetikumiga, kõige sagedamini koos kaptopriil, mis võimendab antihüpertensiivset toimet. Lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele tuleb alati määrata glükokortikoide. Teine ohtlik neerupealiste haigus, mille puhul rõhk võib tõusta kuni 300/160 mm.gt;Art.ja rohkem, on feokromotsütoom. Ainus meetod, mis võimaldab teil selle haigusega hüpertensiooni vabaneda, on kirurgiline. Narkootikumide ravi toimub enne operatsiooni ettevalmistamist või patsiendi keeldumise korral operatsioonist. Ravina kasutatakse alfa-blokaatorite tablette - fentolamiini või doksasosiini.

Hüpofüüsi kasvajad põhjustavad Isenko-Cushingi tõbe, mis põhjustab hüpertensiooni. Sellisel juhul kasutatakse veroshpironi tableti. Hüpertensiivsel kriisil või pahaloomulistel hüpertensioonijuhtudel on ette nähtud kapuuts või koroonvorm. Antihüpertensiivsete ravimite( tablettide) ravimit kasutatakse kuni hüpofüüsi adenoomide operatsiooni või kiiritusravi.

Kuna hüpertensioon tekib paljude põhjuste tõttu, saab seda diagnoosida nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kui kaebused sagedasemad peavalu, üldine nõrkus, väsimus, ninaverejooks vaja mõõta vererõhku.

tonometry saab teha kodus või haiglas - tema kontoris saavad esmaabi, samuti terapeut. Kui kõrge vererõhk tekib sageli, on see murettekitav. Sellistel juhtudel tuleb läbi viia kvalitatiivne uuring, järgida arsti soovitusi ja ravida vajalikke ravimeid. See võib oluliselt pikendada teie elu ja parandada selle kvaliteeti.