Pheokromotsütoomi ravi koosneb kahest etapist: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi on vajalik ettevalmistava preoperatiivse etapina enne eelseisvat operatsiooni. Konservatiivne ravi
feokromotsütoomi
Regitin tropafen ja ko normaliseerida vererõhku enne operatsiooni, kuna need ravimid vähendavad organismi tundlikkus adrenaliini, mis ületab ja suurendab rõhku. Pärast rõhu normaliseerumist jätkatakse preparaatide kasutamist, kuid madalama kontsentratsiooniga, kuni operatsiooni iseeni.
Lisaks rõhule on uimasteraapias vajalik tahhükardia, mis on sageli seotud arütmiaga. Selleks obzidan, Inderal, Inderal ja propranolool, kuid normaliseerida südame löögisagedus peaks olema alles pärast vererõhu normaliseerimiseks või vastuvõtu need ravimid võivad suurendada juba kõrgsurve, põhjustades kriisi või insult.
Mõnikord teraapias patsientide kasutades-metilparatirozin, kelle vastuvõtu 1g päevas võib mitte ainult blokeerida katehhoolamiinide, vaid ka vähendada turse ja normaliseerida vererõhku. Heitmete vähendamiseks katehhoolamiinide veres võib omistada vastuvõtu nifedipiini või nikardipiin, mis surve normaliseerides paralleelselt blokeerimisega kaltsiumi sisenemist rakkudesse feokromotsütoomi.
Kuna operatsiooni ajal eemaldatakse hormooni allikas, on oht Katehhoolamiin kriisi seejärel 3 päeva Preoperatsiooniliselt manustada intravenoosse fenoksubensamiin Saanud millest esimene patsient väljakirjutatud apaprilin kaks korda päevas 40 mg. Kuid kui kasvaja ei suurene, vaid vähendab survet, siis on fenoksübensamiin selliste patsientide puhul vastunäidustatud.
lisaks kasutades-metilparatirozin fenoksubensamiin ja operatsioonieelne ravi, ravimid andmed koos 131I-metayodbenzilguanidinom kasutatakse pahaloomuliste feokromotsütoomi mitmekordne metastaasid.
kirurgiline ravi feokromotsütoomi
Kirurgiline kasvajate ravis neerupealise viiakse läbi kahel viisil:
- vaba juurdepääs.
- Laparoskoopiline.
Esimeste operatsioonitüüpide puhul kasutatakse sõltuvalt näidustustest kas külgmist või keskmist juurdepääsu. Tavaliselt otsustab avada juurdepääs abinõuna, kui pahaloomuline feokromotsütoomi on väljaspool neerupealiste, mitu või kahepoolsete. Arst kasutab keskmist ligipääsu, kui esineb verejooksu oht, või on vajalik juurdepääs mõlemale neerupealisele. Külgpääsu kasutatakse, kui operatsioon toimub ainult ühel neerupealis.
keskjoonel sisselõige ohtlike vigastamise riski siseorganeid ja operatsioonijärgset adhesioonid, ning külgmiste ebamugav ja piiratud vaatenurgaga võimatust varase ligeerimine neerupealiste veenide.
Viimastel aastatel on üha sagedamini kasutatakse operatsioon, laparoskoopiline adrenalektoomiat, mis oluliselt vähendab operatsioonijärgset haiglaravi patsiendi ja verekaotus operatsiooni ajal ise. Seda toimingut peetakse tehnilistel põhjustel keeruliseks, kuna neerupealide eraldamine ümbritsevatest kudedest on raske. Selline operatsioon on teostatav, kui kasvaja on seadme suurusest ja ei ületa 6 cm. Kui kirurg ei ole tagatud käigus laparoskoopilisel meetoditega, mida saab operatsiooni lõpetamist, laparoskoopiaga siirdub avada operatsiooni.
Otsus, millist sekkumist tuleb kohaldada, peaks raviarst kandma iga patsiendi individuaalsete näitajate alusel.
eemaldamise operatsiooni feokromotsütoomi
põhieesmärk eemaldamise operatsiooni feokromotsütoomi on kõrvaldada pahaloomulised kasvajad, mille arengut oluliselt halvendab vererõhku ja suurendab tõenäosust haigestuda tõsiseid komplikatsioone( südameatakkide insultide ja muu taoline).Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kolme peamist meetodit sellist ravi: avatud kirurgia, laparoskoopiline juurdepääs ja retroperitoneoskoopiline juurdepääs.
Pheokromotsütoomi eemaldamine toimub ainult pärast patsiendi eelnevat meditsiinilist ettevalmistamist. Selline lahendus võimaldab vältida negatiivsete riskide esinemist kirurgiliste manipulatsioonide ajal ja soodustab patsiendi varajast taastumist. Operatsiooni kestus on tavaliselt umbes 2 - 2,5 tundi ja seda määravad haiguse tähelepanuta jätmine.
Pheokromotsütoomi eemaldamine nõuab palju praktilisi kogemusi ja suurepärast teadmisi keha nimmeosa anatoomia kohta, mistõttu sekkumist viiakse läbi ainult spetsialiseeritud keskustes, mille arstid on teadlikud selliste haiguste spetsiifilisest ravi.