Mõned nahahaigused võib olla vähk - ohtlik inimese elule. Näiteks dermatofibrosarkoomi protuberans, kuigi see ei ole sama aeglase kasvuga ning enamikel juhtudel ei anna metastaase, sageli kipub tagasilangus ja agressiivse kasvu sügavale naha.
haiguse ravimiseks algusjärgus tuleks kirurgiliselt eemaldada.
Mis dermatofibrosarkoomi protuberantse?
dermatofibrosarkoomi protuberans tõbi on haruldane oncopathology on sidekoe kasvaja on lokaliseeritud inimese nahka. Sünonüümid - dermatofibrosarkoomi progresseeruva kasvaja Darieri-Ferrand.
hinne - tähendab kui kasvaja kipub suurendama suuruse üle aastate ja aastakümnete. On diagnoositud metastaasid harva enamik juhtudel kasvaja mõjutab ainult ümbritseva koe.
Pildil dermatofibrosarkoomi protuberans naha
klassifitseerimine moodustumise sisaldab pigmenti ja lihtne oma kuju. histoloogiline uuring kasvajat eristab oma kahte tüüpi struktuur:
- sarnaseid dermatofibroom
- Meenutades fibrosarkoom
statistikat selle patoloogia järgmiselt: see on haruldane, moodustades kuni 0,01% onkoloogias ning nende seas neoplastiliste nahahaigused - umbes 5%See on rohkem levinud meeste seas võistlused - in tõmmu inimesed.
tüüpiline vanus nahakahjustused - 20-50 aastat( noorem haigus), laste haridus on täheldatud 10% kõigist kliinilistest juhtudest.
Põhjused
etioloogia jääb selgusetuks. Mõned autorid näitavad liitumine Kollageen haiguse, kui on rike kollageeni tootmiseks. Suhe amplifikatsiooni
kollageeni vastutab fibroblastid moodustavate rakkudega kasvaja. Teised uurijad märgivad, et kasvaja pärineb vaskulaarsete anomaaliate mis asuvad pärisnahka.
Arvatavasti on mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada selle arengut patoloogia:
- Trauma eriti kehaosa
- naha põletused tule, kemikaalide
- Kokkupuude mürgise aine puhul
- Kaasasündinud geneetilisi mutatsioone, mis võivad tekkida piirkonnas 17-22 kromosoomid
- Transfer "katki"geenid pärinud
- Mõistagi teostada sagedasi korduvaks käitamiseks
röntgenuuringute Sümptomid patoloogia
VALDKOND lokaliseerimine dermatofibrosarkoomi võib varieeruda. Kõige sagedamini on see kehal.
Enamik inimesi dermatofibrosarkoomi avastati õlgadele ja rinnale, natuke vähem - jalad ja tagasi. Veelgi harva, kasvaja on diagnoositud, kõhul, kubemes, üksikjuhtudel on lokaliseeritud näole, kaelale, nina, genitaalid, tuharad.
kliiniline kulg haiguse lehe kahes etapis:
- esimene koosneb moodustumist nahakahjustus ala. Kasvaja ei ulatu pinnast kõrgemale, kuid see kasvab läbimõõdus. Nahk muutub vähehaaval iseloomulik kareduse, värvi, tume, beež pruuniks.
- Teiseks kasvaja. Pärast paar kuud või aastat, on punnis, mis on omane selline kasvajad.
Nagu haiguse ilmnemist, see võib olla peen pigem pika aja jooksul. Seega, inimene palub abi ainult teises etapis, kui kasvaja hakkab tõsta ennast ülal naha.
kasvajate alguses arengu paistab selgelt taustal tervete kudede ilma tungib neist ei erine invasiivset kasvu. Aga siis on joodetud naha rasvakiht.
Selles etapis võib märkida pinget nahas, mis atroofia( hõrenemine), välimus naha kasvaja ümber "vaskulaarne Tärnid."Ravimata 5-10 aastat kasvajad esinevad sageli haavand.
dermatofibrosarkoomi visuaalseid sümptomeid hilises arengustaadiumis on:
- Värv - punane, sinakas, lilla värv.
- pind - lakk, läikiv, sile.
- suurus - 2-5 või rohkem sentimeetrit.
- suhtes liikuvad naha - tihe joodetud, on fikseeritud.
- Konsistents - tihe, kindel. Omadused
- välimus - suur hulk pikendada, piinav laevad, haavandid, erosioonid, vere ja seroosne kooriku.
- Sensations isik - mõnikord valu kasvaja piirkonnas.
Haigus on suhteliselt leebe, nagu kasvaja kasvab aeglaselt. Ainult väga harvadel nimetatud seisund aktiivsed kasvaja progressiooni. Kahjuks peaaegu 50% kasvajad annab ägenemist.
See progressiooni võib viia metastaaside regionaalsetesse lümfisõlmedesse, luu-, lihas-, sidekirme, aju, kõhuorganite ja rindkere. Etäpesäke esineb perioode 15-25 aastat algusest järjehoidjad nahakasvajate.
Diagnostics
onkoloogid saab teha esialgse diagnoosi põhineb andmetel läbivaatus ja anamneesi( laadiga tutvuda ja progresseerumist elu patoloogia).
Aga täpne diagnoos on võimalik ainult pärast biopsia kasvaja.
Kuna esmase ravina - Kirurgiline on sageli neoplasmirakkudega eemaldati täielikult ja seejärel saadetakse analüüsimiseks.peennõela aspiratsiooni tehnikaid kasutatakse ka avatud biopsia ja seejärel histoloogilisel biopsia.
kõrvaldamiseks kasvaja metastaasid juuresolekul tingimata läbi rea instrumentaalne läbivaatuse:
- ultraheli lümfisõlmede
- CT, MRI kõhu
- röntgeni-, stsintigraafia luud paigale kahjustatud piirkonda
- psüühilise
Eristusdiagnoos on valmistatud fibrosarkoom, onkomikozami, mõned vormid süüfilis, dermatofibroom,leiomüosarkoom, neurofibroome, teatud vormide melanoom.
Ravi dermatofibrosarkoomi
Võimaluse korral on kõik seda tüüpi kasvajad kirurgiliselt eemaldada. Kohustuslikud lõigati kasvajasse 3 cm. Skin ümber perimeetri vältimiseks tagasilanguse. Samuti lõigati külgneva pealispinda ja kasutada meetodit intraoperatiivset histoloogilisel haava servi.
Kui kasvajad alla 2 cm. Mark operatsiooni micrographic kirurgia mohsi. Kui defekt oli suur, siis hiljem teha toiminguid valdkonnas plastiline kirurgia.
Pärast operatsiooni on mõnikord soovitav rakendamise lühikursused kiiritusravi. Keemiaravi ja kiiritusravi ei saa täielikult kõrvaldada kasvajafookuseid seetõttu rakendada ainult võimendama operatsiooni või metastaaside olemasolu suutmatuse neid eemaldada( leevendavat ravi).
Mõnikord lokaliseeritud kasvajaid, mis teevad võimalikuks operatsiooni ei ole, ja sel juhul ainult kiiritusravi.
Prediction and Prevention
dermatofibrosarkoomi suhteliselt soodne prognoosiga, kuid erinevatel juhtudel sõltuvalt pikkusest patoloogia arv kordusi.
Kaugmetastaaside Prognoos on halb, tavaliselt patsiendid surevad jooksul 1,5-2 aastat, kuid oht sellise tulemuse ei ületa 6-8%.
ennetamiseks haiguse vältimiseks vigastuste, põletuste ja haavade, samuti kontaktandmed üle kõik nahahaiguste arsti varases etapis oma välimust.