Reumaatiline endokardiit lastel: sümptomid, diagnoos, komplikatsioonid, sümptomid, põhjused

click fraud protection

Reumaatiline endokardiit on haigus, mis mõjutab südame lihase ventiilid. Seetõttu nimetavad paljud arstid seda reumaatilist valvuliiti. Reumaatiliste muutustega klapi aluse esineda väga tihti, kuna haigus levib müokardi alates Fibroosvõru.

Iseloomustus

haiguse Tuleb märkida, et esimese haigeid on turse kollageenkiududest koos järgneva proliferatiivset vastust. Varasematel etappidel hakkab klapi pind muutuma. At kokkupuutepunktide vahel voldikud hakkavad kogunema ja tagatisraha vereliistakute ja fibriini, mis viib välimus kasvajate( tüükad).Ventiilikogus kasvajate all on pähkel. Kolmekordse klapi ventiilid alluvad reumaatilistele muutustele kaks korda vähem kui mitraalklapiga. Hiljem täheldatakse ventiilide hõrenemist, kortsutamist ja deformeerimist, seinte paksenemist või splaissimist. See viib südamehaiguste tekkimiseni. Seetõttu

reumaatiliste endokardiit võib tekkida stenoosi või puudulikkus klapid. Puudulikkust nimetatakse ventiilklaptide mittetäielikuks sulgemiseks ja stenoos on selle avamise vähenemine. Kõige sagedasem komplikatsioon on südame lihase mitraalklapi puudulikkus.

kõige levinum reumaatiliste endokardiit arendab vanuses 6-16 aastat, kuid hiljuti salvestatud vähenemine haigestumuse lastele. Laste ja täiskasvanute haiguse eripära ei ole, see toimub täpselt samamoodi.

kliiniline pilt reumaatiliste endokardiit

liigid ja vormid fookustes

Vastavalt üksikjuhul reumaatiliste endokardiit saab:

• klapi;
• pealispind;
• chordial.

Arvatakse kõige tavalisem ventiil. See omakorda jaguneb nelja kategooriasse:

• difuusne( valvuliit vastavalt VT Talalajevi klassifikatsioonile).Kahjustab ventiilklappe, kuid ilma kasvu tekketa;
• äge köha. See voolab endoteeli kahjustuse ja tiinuse moodustumisega ventiilklapi sulguril;
• on fibroplastiline. See ilmneb eespool kirjeldatud kahe vormi tagajärjel ja seda iseloomustab fibroos ja armistumine;
• vastastikune karti. Muudetud ventiilklapidega korduvalt esineb. Sellega on kaasas väljakasvute uus välimus.

põhjused reumaatiliste endokardiit

peamine põhjus reuma arstid kaaluma beetahemolüütiliste streptokokk rühma A. Lapsepõlves, patsiendi kontakt võib haigestunud neelupõletik või tonsilliit. Ilma arstiga konsulteerimata kvalifitseeritud hoolduseks läheb haigus iseenesest, kuid põhjustab tagajärgi.

struktuurid südames, mis puudutab kõige sagedamini reumaatiliste endokardiit:

• mitraalklapi;
• kolmikklapp( tavaliselt kombinatsioonis teiste lokalisatsioonidega);
• aordiklapi;
• parietaalne( parietaalne) endokardia;
• kõõluse akordid;
• müokardi sügavad kihid.

Seetõttu reumaatiliste endokardiit põletiku jookseb veidi erinevalt ja erinevaid nakkushaiguste ja septilise liikide, kuigi algne põhjus välimus ja oli tabanud organismi Streptococcus. Umbes märke ja sümptomeid endokardiit lastel ja täiskasvanutel, loe edasi.

sümptomid

Kõikide endokardiidi vormide sümptomid on väga sarnased ja väga sageli täpselt ei näita nende reumaatilist sorti. Patsiendi uurimisel ilmneb tavaliselt kardioloog:

• õhupuudus. Eriti füüsilise tegevusega;
• valu südame piirkonnas. Mitte selline sagedane sümptom, võib ilmneda haiguse hilises staadiumis;
• suurendas südame löögisagedust( tahhükardia).Endokardiidi peamine eripära, see ei ole midagi pistmist füüsilise stressiga ja on täielikult sõltumatu keha temperatuurist;
• küünlad vaateprillide kujul. Sõrmede küünarailid laienevad ja muutuvad ümardatumaks, küünteplaadi keskosa kulgeb üles, moodustades kupli;
• sõrmed trummide kujul( Hippokratese sõrmed).Sarnane sümptom võib esineda patsientidel haigusjärgu hilisemas staadiumis. Seda iseloomustab asjaolu, et sõrmed muutuvad kitsamaks ja viimane phalanx laieneb. Kui reumaatilised muutused esinevad sagedamini. Kuid see juhtub ka teistes haigustes;
• nahavärv. Haiguse edasijõudnutega võivad sinised sõrmused ja nina olla hägused;
• kiire väsimus. See avaldub alguses, eriti kehalise aktiivsusega.

Reumatoloogilise endokardiidi diagnoosimise üheks peamiseks sümptomiks võib olla ilmne vihm, mis ilmneb viiendal nädalal pärast protsessi algust.

Kui võetakse vereanalüüs, tuvastatakse valgete vereliblede arvu suurenemine. Tekib C-reaktiivne valk ja fibrinogeeni sisaldus suureneb. EKG-l esinevad silmatorkavad juhtivushäired.

diagnoos

Reumaatilise endokardiidi diagnoosimisel kasutatakse mitut meetodit: patsiendi

• uuring. Seda teostab terapeut või kardioloog. Esialgne diagnoos ei ole saadaval. On vaja avastada haigusseisundi südamehaigusi ja südame-veresoonkonna seisundi esialgset uurimist;Laboratoorsete tulemuste analüüs
• .Analüüsi põhjal tuvastatakse peamiselt haiguse põhjus. Need võivad olla piisav argument ravi diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks. Reumaatilise endokardiidi kinnitamiseks tuleb esitada streptokoki antikehade tiitri ja reumatoidfaktori testid;
• bakterioloogilised analüüsid. Vereanalüüsid, endokardiidi põhjustava aine avastamine;
• läbivaatamine meditsiiniseadmete abil. Südame uuringud sooritatakse elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, radiograafia, ultraheli, magnetresonantsteraapia ja kompuutertomograafia abil.

ravi. Reumaatilise endokardiidi ravi viiakse läbi kõigi tuntud meetoditega ja hõlmab ravimite võtmist ja arsti ettekirjutuste täitmist. Südamepuudulikkuse arendamisega jätkatakse kirurgilist sekkumist.

Ravimeetod

Sisaldab selliste arstide nõuete täitmist nagu:

• kehalise aktiivsuse piiramine või selle täielik tagasilükkamine;
• Stressi vältimine;
• toitumine koos soola, alkoholi, vürtsika ja rasvata toidu hülgamisega;
• suitsetamisest loobumine.

Meditsiiniline meetod

Selle endokardiidi ravimeetodiks on antibiootikumide kasutamine beethemolüütilise streptokoki täielikku hävitamist. Nagu me juba mainisime, on see see, kes tekitab südames reumaatilisi muutusi. Bensüülpenitsilliini intramuskulaarne süstimine on ette nähtud. Tehke seda neli korda päevas kümme päeva.

Pärast seda on ette nähtud ravi glükokortikosteroidravimitega. Selle eesmärk on leevendada südame lihase põletikku. Kasutatakse prednisolooni 20 mg tablette päevas, tuleb neid pärast hommikust sööki üksteisest purjus. Patsiendi peamine eesmärk nende ravimite võtmisel on vältida südamehaiguste tekkimist.

operatsioon

Kirurgiline sekkumine toimub ainult haiguse ebasoodsa arengu korral ja kui patsiendi seisund seda võimaldab. Näidud käitumiseks:

• moodustumine ja pankrease kuhjumine endokardias;
• jätkab südamepuudulikkuse suurenemist;
• klapi klapide ulatuslik kasv;

Operatsioon toimub rindkere avamise meetodiga ja patsiendi ühendamisega kunstliku tsirkulatsiooni seadmega. Kardiosurgeon teostab ventiilide puhastamist ja eemaldab kahjustatud alad. Vajadusel tehakse otsus asendada tugevalt kahjustatud ventiilid kunstlike, kuid see on eraldi toiming.

Haiguse ennetamine ja soovitused

Reumaatilise endokardiidi tekke vältimiseks on vajalik haiguste ravimine õigel ajal, mille tagajärjel see võib areneda. See on farüngiit, tonsilliit ja teised ninaverejooksu haigused. On vaja muretseda ja hoiatada nende haiguste ägenemiste pärast.

tüsistused Nagu juba mainitud, võib reumaatilise endokardiidi peamine komplikatsioon olla südamepuudulikkus. Ventilaatorite puudulikkus või stenoos on üsna tõsine tervisehäire, mille tagajärjeks on klapi asendamine mehaanilisega. Kõige sagedasem komplikatsioon on südame lihase mitraalklapi puudulikkus.

Reumaatilise endokardiidi kõige sagedasemate tulemuste kohta lastel ja täiskasvanutel lugeda viimaseks.

prognoos

Umbes 25% patsientidest, kellel esines reumaatilist endokardiiti, ei ole klapipuude, eriti täiskasvanutel. Selle haigusega patsientidel suureneb tõenäoliselt nakkav endokardiit, eriti ennetamise puudumisel.

Rohkem kasulikku teavet reumaatilise ja muu endokardiidi kohta sisaldab järgmist tuntud telesaadete videoid: