ebasoodne ökoloogiline olukord piisavalt kilpnäärme patoloogia üha tavalisemaks täna. Sageli nõuab selline haigus kirurgilist sekkumist, kaasates kahjustatud näärmekoe eemaldamist. Seda operatsiooni nimetatakse türeoidektoomiaks.
mõiste
türeoidektoomiat - kirurgilist eemaldamist osa või kogu kilpnääre. Selliseid toiminguid peetakse tehniliselt keeruliseks, kuna need vajavad kirurgilt palju kogemusi ja kõrget kvalifikatsiooni.
tüübid On olemas mitut tüüpi tehnilise operatsiooni eemaldada kilpnääre:
- kokku või täielikult türeoidektoomiat - hõlmab eemaldamise kogu kilpnääre;
- vahesumma - kui sekkumisperioodil eemaldab enamik keha koe, kuid alati säilitanud väga väike osa sellest;
- hemithyroidectomy - eemaldamist kilpnäärme osakaal.
näidustused ja vastunäidustused
Absoluutne tähiste kirurgiline nüüd:
- Toxic hajus struuma;
- pahaloomulise päritoluga kasvajad;
- Education sõlmesid kilpnäärmes, mis tulenevad sellest, kiiritus pea- ja kaela-, või muudel põhjustel;
- Grave haiguse tõttu kilpnäärme hüperfunktsionaalsus;
- kilpnäärme muud patoloogiad.
Üldiselt no vastunäidustused kirurgia, kuigi patsient tingimata allutati hoolikat operatsioonieelne uurimine, et teha kindlaks probleemid krovesvertyvaemostyu või südame aktiivsust. Sellised patsiendid kaotatakse sageli või viiakse läbi erilise kontrolli all.
Kui patsient on leitud ägedate infektsioonide või halvenenud krooniline haigus, siis tuleb kõigepealt läbida käigus tema ravi ja alles siis saab juhtida.
ettevalmistamine
operatsioon kilpnääre on läbi ilma eriväljaõppe. Patsient annab vajalikud testid ja läbib instrumentaal- ja riistvaratseid.
Kui vastunäidustusi nagu südamehaigused või on ägeda infektsiooni puuduvad, siis operatsiooni on ette nähtud.
insult
operatsioonide Üldiselt kõiki türeoidektoomiat on peaaegu identsed, erinevad ainult summa koe eemaldada, ning juurdepääs keha. Kaelaga avatud juurdepääsu korral tehakse sisselõige, mille kaudu eemaldatakse vajalik kudede maht. Seejärel haav on õmblusega ja vedeliku kogunemise vältimiseks on paigaldatud drenaažitorud. Mõnikord
edasise leviku tõkestamiseks pahaloomulise protsessi lähedalasuva lümfisõlmed eemaldatakse.
extrafascial türeoidektoomiat
Seda tüüpi operatsiooni käigus eemaldatakse kõik shchitovidki oma kapsli vedavad laevad toidu nääre on seotud üle kapsel. Enne eemaldamist viiakse läbi kohustuslik visualiseerimine ja kaitsvad paratüroidnäärmed ja kõri närvid.
Video umbes esimese Venemaal kokku türeoidektoomiat kasutades robot Da Vinci:
Videoassisted
Videoassisted türeoidektoomiat või MIVAT - meetod kõrvaldades kilpnäärme kasutades endovideosurgical vahendeid ja minimaalselt invasiivne minimaalne ligipääsu.
Sellised operatsioonid kilpnääre on vähese mõjuga looduses, sest kui nad täidavad kõik manipulatsioonid kontrollitud videotehnika. Sellepärast nimetatakse neid videoteks.
vahesumma
ajal selliseid operatsiooni tehakse eemaldamist maakitsusel ja üks osa teise võita. Tavaliselt on see operatsioon näidustatud toksilise hajureakesega. Endoskoopiline
endoskoopiline eemaldamine shchitovidki näidatud juuresolekul üksiku mügarikud või tsüstid. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi mitme väikese ava kaudu, kus on leitud instrumendid ja endoskoop kamber.
Võimalikud tagajärjed
Üldiselt on kilpnääreektoomia keerukas, kuid mitte eluohtlik. Kuigi postoperatiivsete komplikatsioonide risk püsib.
Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:
- Võimalik närvide või sidemete kahjustus;
- nakkus haavad;
- verejooks;
- Hüpotüreoidism, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide defitsiidist.
Tavaliselt tekivad kõige komplikatsioonid operatsiooni läbiviimise tehnoloogia või arsti kogenemise tõttu. Mis puudutab hüpotüreoidismi, siis see tekib siis, kui patsient katkestab ettenähtud hormonaalsete ravimite võtmise kava.
Pärastoperatiivne periood
Pärast kilpnääreektoomiat jäetakse patsient meditsiinilise järelevalve all veel paariks päevaks. Kui komplikatsioonid puuduvad 3-4 päeva pärast, viiakse patsient koju.
Pärast operatsioonijärgseid tüsistusi vältimiseks on soovitatav kaitsta õmblust võimalike vigastuste ja kahjustuste eest.
Tavaliselt korrektselt läbi viidud operatsioon ei ole keeruline hematoomide, turse ja muude probleemide tõttu.
õmbluse kohaldada erilisi kirurgilise liimi ja ülestikku peal silikoon kleeplint, mis takistab penetratsiooni bakterite või haigustekitajate suhtes, kiirendab tervenemist ja minimeerib adhesioonid või armi protsessi.
Mõni päev pärast kilpnäärektoomiat patsient võib tunda veidi ebamugav valu, mis eemaldatakse valuvaigistite kasutamisega.
Võib esineda ka mõnda hõõguvust või ängistust, kuid lõpuks kaob see, kui see komplikatsioon ei oleks tingitud sidemeaparaadi kahjustusest.
Elu pärast Türeoidektoomia
Kui kilpnääre operatsiooni ajal on täielikult eemaldatud, patsiendi kantakse eluaegne hormonaalsed ravimeid. Tavaliselt imenduvad need probleemideta ja täidavad täielikult organismi hormonaalsed vajadused.
Kõik endokrinoloogi soovitused ja ettenähtud ravimite rangelt lubamine ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Tänu hormoonravile saavad patsiendid säilitada normaalse kehakaalu ja emotsionaalse vaimse seisundi, samuti muud kehapiirkonnad. Perioodiliselt tuleb türeoidhormoonide taseme määramiseks võtta katseid.
Millised on puude kriteeriumid?
Puudeid pärast kilpnääreektoomiat ei seostata kõikide patsientidega.
- rühm 1 on määratud kui on raske vorm hüpoparatüroidism, diferentseerumata kartsinoom, südamehäired või hüpotüreoidism.
- kraadi 2 on määratud kas patsiendil on onkoloogias( 3 kraadi) kahtlase prognoosiga, hüpotüreoidism või hüpoparatüroidism II astme;
- 3 Group antud vajavate isikute kohta alampalka piirangutest, hääl häired, liikumise häired õlaliigese või kerge hüpotüreoidism.
Puude määramisel on patsiendil õigus saada meditsiinilisi ja sotsiaalseid hüvesid. Ekspluatatsiooni-
Hind türeoidektoomiat sõltub tööpõhimõtet, kliinikus, teenuste osutamisel, ja paljudest muudest teguritest.
Sellise sekkumise keskmine maksumus pealinna kliinikutes on 16 000-84 000 rubla.
Kilpnäärme eemaldamine ei ole veel kohtuotsus. Jah, patsiendi elu muutub veidi, kuid see ei muutu piiratuks ja rõõmsaks. Seetõttu, kui endokrinoloog nõuab kilpnäärme sektoomiat, siis pole vajadust loobuda, mis tähendab, et operatsioon on tõesti vajalik.