patoloogilised muutused koronaarveresooni, kasvu ebatüüpiliste esinemise südame isheemiatõbi, infarkti Ühendriigid ohuga korduvaid sündmusi võttis esikoha statistika surmade ja vaegurluse.
Ja selles osas, standard diagnostikatehnoloogiad nagu EKG, läbi üksi lühikest aega, annavad vähe teavet, eriti juhul, ebatüüpiliste "asümptomaatiline" angiin, kroonilise südamepuudulikkuse isheemia. See nõuab üksikasjalikku diagnostilise uuringu ebanormaalsusi südamelihases ja südame laevad lehe väga informatiivne, usaldusväärne meetodid ja üks neist - stsintigraafia südamelihas infarkt( radioisotoop, stress, dünaamiliste koormuste ja teised.).Mis on
stsintigraafia müokardiinfarkti
Stsintigraafia( või tuuma skaneeriva) - erikontrollile vereringe koronaararterite mis viiakse läbi süstimise teel organismi viimist lisades radioisotoopidest koguneda südamelihases. See väli on teostatud gammakiirte pilti( läbilõige) radionukliidide liikumist sobivalt laevad, mis võimaldab määrata ka läbitavus verevoolu või astmest puudust verevarustus südamekoe. Protseduur viiakse läbi kasutades radioloogiliste seadmeid - gamma visualiseerijat nukleaarmeditsiinis kasutatavaid diagnostikaks ja funktsionaalseid muutusi organites. Umbes
stsintigraafia nagu diagnoosimise meetodit ütleb järgmist videot:
Nimetada selle
stsintigraafia uuring müokardi määratud:
- esmase diagnoosi patsientidel südame-veresoonkonna haiguste ja ennetamise riskiga patsientidel;
- diferentseerida patsiendi haiguse( sisustamine täpset diagnoosi puhul sarnaseid sümptomeid erinevates patoloogiate);
- arendada õige taktika edasiseks raviks patsiendi ja tema taastusravi.
ettenähtud korras järgmistel juhtudel:
- kui tekib vajadus hinnata vasaku vatsakese töö järelevalve all kardiovaskulaarhaiguste ja EKG muutused;
- diagnoosi kinnitamiseks südame isheemiatõve, õpetusele toimimist ja elujõulisust müokardi peale südamelihase;
- , et tuvastada kaardialgia põhjuseid;
- kinnitada või välistada stenokardia;
- potentsiaalsete komplikatsioonide riski hindamiseks;
- hindab vajaduse korral ravi efektiivsust;
- luua teostatavust kasutatavate teatud ravimeetodeid: angioplastika stentimisprotseduuride, pärgarteri šunteerimine.
Miks võtta selline menetlus
Nendest tulemustest stsintigraafia sõltub režiimi ja kirurgiline vmeshatelstva. Protseduru läbi ainult kardioloog ametisse järgmiselt:
ennetamiseks ja kardiovaskulaarsete haiguste soovitatakse meie lugejad ravimi "NORMALIFE".See on looduslik ravimeede, mis mõjutab haiguse põhjust, mis takistab täielikult südameataki või insuldi tekke ohtu. NORMALIFE'il ei ole vastunäidustusi ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on kliinilised uuringud ja pikaajaline terapeutiline kogemus tõestanud korduvalt.
Arstide arvamus. ..>
- tervikuna hinnata verevoolu pärgarterite südamelihase;
- taseme määramiseks verevarustusega kudedes südamelihas;
- eristada nekroosi piirkonnas pärast müokardi isheemia tsooni( verevarustuse puudulikkusest);
- cicatricial avastamiseks südamelihase isheemia ja lõõmutusahjud portsjoni puudus hapnikuvarustuse ja koormus.
Diagnostikatüübid
- Müokardi perfusiooni stsintigraafia on müokardi verevoolu uurimine vööri või tehneetsiumi abil. See meetod, mis diagnoosib isheemiatõbe, on informatiivsem kui füüsilise stressi korral teostatud elektrokardiograafia meetod. Müokardi perfusioontsintigraafia kasutamine suure täpsusega määrab isheemia koha lokaliseerimise, kus laevade probleemide tõttu ei ole hapniku ja koe toitumise piisavalt. Stsintigraafia
- südamelihase lehe vasodilatatsioonilist ained , laiendades veresoonte valendikku ja suurendada perfusiooni( verevool) aladel, kus verevool on normaalne. Need piirkonnad, kus tuvastatakse väiksem isotoopide maht, läbivad väikseid vere koguseid, mis näitab, et need piirkonnad on isheemilised( tingituna verehüübimisvahendite veresoonte kitsendamisest või blokeerimisest).
Südame lihase, müokardi stsintigraafia kohta vt allpool.
Näited
kohta Stsintigraafia viitab pärgarterihaiguse avastamise põhimeetoditele. See võimaldab teil avastada ja hinnata veresoonte täitmise taset erinevates piirkondades, selgelt määratleda koht, kus verevool on häiritud. Meetod aitab kindlaks teha mitte ainult ebapiisava verevarustusega isheemilist vööndit, vaid ka eristada seda pärast südamelihase infarkti rakkude nekroosi levikut. See kõrvaldab vea ravirežiimi väljatöötamisel, suurendades selle efektiivsust.
stsintigraafia viiakse läbi järgmiste eesmärkidega:
- Patsientide profülaktiline diagnoos, millel on suur tõenäosus südameprobleemide tekkeks enne kirurgilisi operatsioone, spordiüritusi.
- Koronaararteri haiguse diagnoosi kinnitamine või selle tõrjutus.
- Südame lihase kontraktiilsuse uurimine infarktijärgses seisundis.
- Terapeutiliste või endovaskulaarsete, kirurgiliste tehnikate efektiivsuse hindamine - stentimine ja koronaarne ümbersõit, ballooni angioplastika.
- Koronaararteri operatsiooni vajaduse astme selgitus.
- Rindkerevalu erineva iseloomu põhjuste leidmine.
stsintigraafia näitab vaskulaarsete kahjustuste, nekrootiliste tsoonide väljavaateid ja töötatakse välja raviprogramm.
Vastunäidustused
jaoks Müokardi stsintigraafia tulemuslikkuse vastunäidustused: lapse kandmise aeg
- ;
- on patsiendi kehakaal üle 120 - 130 kg;
- rinnaga toitub last, kuna pärast radionukliidide infundeerimist siseneb naine piima veel 2 päeva ja seda ei saa kasutada söötmiseks. Kui seda meetodit on vaja diagnoosida, on soovitatav enne piimamist piima väljendada.
Kas
protseduur on ohutu? Müokardi stsintigraafia protseduur ei põhjusta ebameeldivaid ega valulisi tundeid ega kujuta endast ohtu. Uued tehnoloogiad vähendavad radikaalset radioaktiivse kiirguse negatiivset mõju. Diagnostilistel eesmärkidel kasutage isotoope väga väikestes annustes, mis eemaldatakse organismist kiiresti.
Kuid kõik ravimid ja radionukliidid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, rõhu hüppeid. Soovimatud kõrvaltoimed võivad põhjustada medikamente, mida kasutatakse kunstliku füüsilise koormuse stimuleerimiseks. Kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidel on simulaatorit kasutades südamehaigusi.
Müokardi stsintigraafia uurimise ettevalmistamist kirjeldatakse allpool.
diagnostika ettevalmistamine
enne stsintigraafiat:
- Ärge sööge tahke toitu 2 kuni 3 tunni jooksul. Päev enne uuringut jäeti välja kofeiini sisaldavad tooted: tee, kohv, kana, šokolaad.
- Tuleb tagada raseduse puudumine.
- Imetavad emad peavad väljendama piima.
- Viagra, Levitra ja sarnased preparaadid tuleks lõpetada. Kui pingutus ajal stsintigraafia ei saa välistada esinemist stenokardia, mis on peatunud nitraadid, vastuolus ravim erektsioonihäirete.
- Astma põdevad patsiendid peavad kindlasti informeerima arsti, kes viib läbi protseduuri.
- Ei ole välistatud, et mõned ravimid on peatatud, mis on vajalik raviarstiga konsulteerimiseks.
- Selleks, et tulemused oleksid täpsed, on vaja, et menetluse käigus puhastataks radiofarmatseutilisi aineid. Seetõttu on vastuvõetamatu teha tomograafia skaneerimine 2 kuni 3 tundi enne stsintigrammi, sest maksal ei ole aega eelnevate ravimite puhastamiseks.
- Enne protseduuri ei satu radionukliidid maos ja peensooles. Seetõttu viiakse see läbi tühja kõhuga nii, et selles rühmas ei ole keha ravimit olemas.
Kuidas on menetlus läbi menetlust patsiendile, kui ta puhkab, siis - andes mõned kasutamise, et näha, kuidas süda töötab pinge alla. Kestus umbes 2-4 tundi. Stsintigraafia ei ole invasiivne( st koe eemaldamine) südame-lihase funktsiooni ja seisundi uuring. Protseduur toimub kahes etapis - puhkusel ja koormamisel.
Inimeste kehalise aktiivsuse ajal vere pumpamiseks vajab süda rohkem hapnikku ja müokardist verevool. Vereringe patoloogias on kõik häired treeningu ajal märksa selgemad. Pingelises ja puhkeasendis tehtud stsintigrammide võrdlus annab laiaulatusliku kliinilise pildi isheemiaalade analüüsimiseks ja avastamiseks.
Ravim liigub koos veresoontega mööda vaskulaarset võrku ja südamesse sattudes imendub selle intaktsed rakud. Ekspertiiside jaotus radionukliidide südamelihases gammakiirguse kaamera, püüdmise kiirguse lööb ja muudab need statistilised dünaamiline ja sünkroniseeritud elektrokardiogramm pilt.
- Isotoopide kontsentratsiooni jälgimine näitab erinevate kohtade verevarustust. Kui radiofarmakoloogiline aine imendub aktiivselt, tähendab see, et selle vööndi verevarustus on normaalne.
- Isheemilistes piirkondades on radionukliidid veidi imendunud. Pool tundi pärast raadiosignaali infusiooni gammakella abil võetakse mitu pilti, kus kõik tsoonid on väga hästi vaadatud.
Järgmine - südame uuritakse füüsilise koormuse all, kuid protseduur toimub pärast radionukliidide osalist lagunemist.
- Füüsilise pinge tekitamiseks osaleb patsient simulaatorites( jooksulint, jalgratas).
- Meditsiiniprogrammi kasutatakse juhul, kui patsient ei puutu kokku füüsilise stressiga. Seejärel simuleerida jõulise tegevuse ta manustatavad ravimid, mis käivitavad tugevdamisele ja kiirendus südame löögisagedus, reeglina - adenosiini, dipüridamooli, dobutamiinile.
Samaaegselt jälgige pulsi kiirust, rõhku, tee elektrokardiogrammi. Isotoopide korduv infusioon tehakse maksimaalse füüsilise koormusega ja 30 minuti pärast skaneeritakse süda kolme aksiaalse väljaulatuvusega. Rõhu tundmisel tuleb protseduuri ajal kohe arstile teatada rindkerevalu, jalgade krambid, hingamisraskus, pearinglus.
Dekodeerimine
tulemused on oluline, et ajal saadud stsintigraafia pildid võimaldavad eristada rakusurma krundid aladelt ebapiisav verevarustus.
Tõrkepiirkondade täpseks avastamiseks ja järgnevaks uurimiseks kasutage südamerataste tarkvaratooteid ja "polaarseid kaarte".
Alusta südame ülemise piirkonna analüüsi, progresseerudes järk-järgult lühikesest teljest põhja suunas. Kõrvalekalded hinnatakse püsivateks või mööduvateks defektideks. Võrrelge puhke- ja koormusega tehtud pilte. Mööduvad defektid kajastavad emotsionaalseid stresse ja neid ei leidu rahulikult. Ja püsivad defektid ei muutu ükskõik millises seisundis, mis näitab infarkti märke.
erinev akumuleerumise radiofarmatseutikumina erinevates piirkondades määratakse kvantitatiivse analüüsi skaalal 0-3 punkti. See süsteem võimaldab teil täpselt hinnata keerukust muudatusi, mis on toimunud. Radioaktiivset ainet hästi säilitati ainult nendes piirkondades südamelihas, kus aktiivse metabolismi - see tähendab, et terve, ei ole kahjustatud koe isheemia. Analüüs
stsintigraafia tulemused läbi vastavalt skeemile:
- visuaalne uurimine ja analüüs pilte müokardi pilte kolmel teljel;
- kvantitatiivse analüüsi läbi eesmärgiga kindlaks teha vahet radionukliidide kontsentratsiooni müokardi erinevates segmentides( digitehnoloogia abil);
- asend südame seina defekte;
- hindamine elujõulisuse ja ulatus müokardi kahjustus saitidele.
näitajad kui "positiivne proov»:
- mitu defekti kogunev suur hulk saite või madala imendumist isotoobid - piirkonna isheemia;
- selgitada väikeste isotoopide kontsentratsioon väljaspool variatsioonivahemik südamekoes pärast südameinfarkti;
- defekti avastamise isotoobid kogunemine keskmes intsident infarkt;
- akumulatsiooni defekti avastamise madalamal koormusel( südame löögisagedus 120 lööki / min = J 6,5);
- suurenemine isotoope koguneda kopsudesse.
tegurid, mis võivad moonutada tulemus scintigrams( "valepositiivseid katse»):
- suurenenud kalduvus kangad neelavad radionukliidide;
- suurel hulgal piimanäärmed;
- suur hulk varjava südames nahaaluse rasvkoe;
- kõrge kaasasündinud positsiooni diafragma.
Umbes hind müokardi stsintigraafia koormaga ja ilma, vt lõpus.
keskmine kulu
müokardi stsintigraafia - ei ole odav hinnaga protseduuri, kuid see on üsna võrreldav pulpitis ravi hambaravi kliinikud. Millisest teha müokardi stsintigraafia oma linna, tundma oma arstiga.
Hind varieerub sõltuvalt piirkonnast Venemaa tase meditsiiniasutustes. Moskva keskus teadusuuringute üksi maksab umbes 7000 rubla, kaheetapilise stsintigraafia - rahuolekus ja koormusel - 15 000 rubla.
veelgi kasulikku teavet müokardi stsintigraafia sisaldub video allpool: