Uriini analüüs on lihtne, kuid väga informatiivne meetod. Eraldatud vedeliku koostis võib kindlaks teha, kui hästi keha neid või teisi aineid digereerib ja kuidas see reageerib ravimi võtmisele. Peaaegu kõik muutused neerude, maksa, südame, kesknärvisüsteemi töös mõjutavad uriini koostist. Addis Kakovski analüüs võimaldab määrata punaste vereliblede, leukotsüütide, silindrite ja muude elementide arvu.
Uri analüüs vastavalt Addis-Kakovsky
-le Erütrotsüütide või leukotsüütide olemasolu kindlakstegemiseks on võimalik ühekordne uriini kogumine. Väljaheidete süsteemi spetsiifiline töö on siiski selline, et uriini koostis varieerub sõltuvalt päevast, toidust ja puhastatava vedeliku mahust. Selle tulemusena tuleb kvantitatiivse analüüsi jaoks hinnata vedeliku koostist pikemaks ajaks, et võtta arvesse igapäevaseid kõikumisi.
Valitud proovis määratakse järgmised elemendid: erütrotsüütide
- - punaste vereliblede arv. Uriinis võib avastada muutumatul kujul erütrotsüüte, mis sisaldavad hemoglobiini ja muudavad leotatud, mis ei sisalda hemoglobiini. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla vererakke, mistõttu on nende otsene põhjus arstiga nõu pidada;
- valgeverelised rakud on valgeverelised rakud. Väike osa neist on terve inimese uriinis;
- silindrid on spetsiaalsed silindrikujulised rakud. Neil võib olla erinev päritolu - valk, granulaarne, hüalaniin, viimane teatud koguses on alati pärast inimese rasket füüsilist koormust alati inimese uriinis.Ülejäänud esinemine näitab ebaregulaarseid erinevusi neerude funktsioneerimises. Tavaliselt aitab silindri arvu ja tüübi hindamine tuvastada neeruhaiguse nakkavat päritolu.
Oluline on määratleda mitte ainult iga elemendi kogus, vaid ka nende suhe. Need näitajad võimaldavad teil selgitada diagnoosi ja täpsustada ravimeetodit. Lisaks sellele on Addis Kakowski analüüs suurepärane võimalus jälgida ravi efektiivsust: uimastite kasutamine mõjutab tingimata uriini koostist.
analüüs on määratud nii täiskasvanutele kui ka lastele, mis on läbi viidud sama skeemi kohaselt. Kuna igapäevase uriini kogumine lastel on palju keerulisem, on reeglina amburi meetodil analüüsitud väikelapsed.
näidustused
. Addis-Kakowski analüüs, nagu kõik teised, on üks diagnostilistest meetoditest. Määrake see kahtlusele neerupatoloogia korral. Eriti efektiivne on neerukahjustuste analüüs koos hüpertensiooniga, kui muud uriinianalüüsid ei paku täpset teavet.
test määratakse, kui kahtlustatakse:
- neeru tsüstoosist;
- on glomerulonefriit - põletikuline haigus, mis mõjutab neeru glomerulaate;Püelonefriidi
- on mittespetsiifiline põletik, mille korral torupillid on kahjustatud;
- uroetiaasi raviks;
- kroonilise neerupuudulikkuse korral. Antud juhul on analüüsiks vahend, mis võimaldab hinnata ravi efektiivsust.
Preparaat ja kuidas koguda
Addis-Kakovskiy analüüsi kogus uriini ei ole eriti keeruline.
Päeval või kaks enne uuringut peaks patsient jääma lihatoidule, kus on piisavalt valku. See on tingitud vajadusest hinnata silindrite arvu. Viimased on tundlikud uriini happesuse suhtes ja neutraalse ja veelgi leeliselise reaktsiooni vedelikus lihtsalt kaovad. Selle analüüsi tegemiseks on vajalik uriini hapestamine - mitte rohkem kui pH = 5,5, mis saavutatakse kõrge proteiinisisaldusega toidu kasutamisel.
Teatud neeruhaigustega, eriti kuseteede haigustega, ei pruugi see olla vajalik. Arst määrab Addis-Kakowski analüüsi määramisel tavaliselt juba teada uriini happesuse, seega peab raviarst selgitama seda küsimust.
- Kohtumise päeval on kasutatud vedeliku kogus piiratud. Piirangud valitakse individuaalselt, võttes arvesse diagnoositud haigusi ja patsiendi harjumuspärast joomist.
- Kollektsioon viiakse läbi kuivas, puhtas konteineris - steriilne.
- Kogumisaeg sõltub analüüsi algusajast. Kui uriini kogutakse õhtul, siis analüüsiks piisav uriin kogutakse 10-12 tundi - õhtul hommikuni. Kui hommikul, siis peate koguma 24-tunnise uriini. Samal hommikul esimesel kogumispäeval ei säilitata - salvestatakse ainult aeg ja hommikul kogutakse järgmisel päeval.
- Soovitav on vältida öösel tualettruumi külastamist ja kogu ööõhu uriini kogumist hommikul ühe korra.
- Enne iga urineerimist peate põhjalikult pesema suguelundeid.
- Hoida materjal külmkapis.
- Pärast kogumist tuleb laboratooriumi päevane kogus niipea kui võimalik üle anda - 2 tunni jooksul pärast viimast urineerimist - analüüs ei ole objektiivne.
Väikestele patsientidele viiakse läbi lihtsustatud protseduur - 10-12 tunni jooksul kogutakse uriin, võttes arvesse kõiki analüüsi tunnuseid - konteineri kohustuslik steriilsus, ladustamine, põhjalik hügieen ja nii edasi. Soovitav on analüüs läbi viia statsionaarsetes tingimustes.
uuringu läbiviimine Analüüsitehnoloogia on piisavalt lihtne, kuid ajaliselt piiratud.
Kui uriin on kogutud, tuleb uuringu koheselt jätkata:
- . Igapäevane uriin segatakse, võetakse kogu mahust ligikaudu 1/50 või 12 minutit. See kogus arvutatakse valemiga Q = V /( t * 5) , kus:
Q - 12 minuti jooksul antud uriini maht( milliliitrites);
V - uriini kogumaht( milliliitrites);
t - aeg( tundides), mille jaoks uriin kogutakse - 12, 24 tundi;
5 - 12 minuti jooksul eraldatud mahu arvutamise number. - See kogus asetatakse tsentrifuugitorusse ja asetatakse tsentrifuugiks 3 minutit kiirusel 3500 p / min ja 5 minutit kiirusel 2000 p / min.
- Ülemine kiht - vedeliku peamine osa eemaldatakse, jättes 0,5 ml hoiustamisega. Kui sade on suurem, säilitatakse 1 ml uriini.
- Proov segatakse ja asetatakse loenduskambrisse - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Silindrite arvu määramisel on kambri tüüp oluline: silindrite lugemiseks on vaja 4 Burker-kaamerat või 1 Fuchs-Rosenthhi kaamerat. Kui uurimus viidi läbi Burkeri ja Goryajevi kambris, tuleb tulemuseks arvutada 4-ga.
- Arvutatakse elementide arv 1 ui sademes. Goryajeva ja Burkeri kaamerate väärtus arvutatakse jagades teatud summa 0,9-ga - kaamera maht. Kui analüüs viiakse läbi Fuchs-Rosenthali kambris, jagatakse väärtus 3,2-ni seadme selline maht.
- Saadud väärtused korrutatakse 500-ga, kui proovi maht oli 0,5 ml või 1000, kui mahuks oli 1 ml. Seega saavad andmed 12 minuti jooksul. Kui soovite neid tundmatuid näitajaid tõlkida, korrutatakse see arv 5-ga, kui soovite andmeid tunni kohta saada, ja veel 24-ni, kui soovite päevas numbrit määrata.
Analüüs ise võtab minimaalse aja, mis saab arstile üle anda samal päeval.
Selgitus
Addis-Kakovski analüüs näitab ühe päevase eraldatud elementide arvu.
Indikaatorite normiks on järgmised näitajad:
- leukotsüüdid - kuni 2 miljonit päevas;
- erütrotsüüdid - kuni 1 miljon;
- silindrid - kuni 20 tuhat samal ajaperioodil.
Laste norm on praktiliselt sama:
- leukotsüüdid - kuni 2,5 miljonit päevas;
- erütrotsüüdid - kuni 1 miljon päevas.
Normist kõrvalekalded viitavad erinevatele haigustele. Niisiis näitab leukotsüütide liigne levik põletikulist protsessi.Ületavast leukotsüütide arvu erütrotsüüdid näitab püelonefriit samuti nakkushaigused kuseteede. Liigne punaste vereliblede leukotsüütide soovitab glomerulonefriit. Puudused
Selle meetodi eeliseks on võime arvutada leukotsüütide arv ja erütrotsüütide aine päevaste kõikumistega.
erinevuste analüüs, aga on piisavalt olulised, et teha uuring üks diagnostikameetodite aidata ainult selgitada diagnoosi, kuid mitte täpselt kindlaks häda:
- pikka säilitamist uriini - kuni 24 tundi, mis viib osalise rakkude lüüsi, eriti punaste vereliblede käärimiseLeeliseline tüüp. Seega on mateeria koguse andmed moonutatud;
- meetodit on raske kohaldada väikestele patsientidele;
- muutuse näitajad seotud mitte ainult neeruhaiguse, vaid ka toime tahes mürgid, mädane põletikuliste haiguste ja teised;Addis Kakowski
- analüüs ei kehti ekspresseerimismeetodite kohta;
- teatud juhtudel vastavalt skeemile uriini kogumine on väga keeruline: mõned patsiendid ei suuda põie tühjendamiseks ei ole 10-12 tundi, mõned mitte täiesti tühi seda. Kateetri kollektsioon on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes;
- meetod ei saa määrata, millist neeru on kahjustatud, sest see annab keskmise väärtuse, et ühepoolne lüüasaamist keha analüüs on peaaegu kasutu. Uriinianalüüs
Addis Kakovskomu määramiseks erütrotsüütide arv, leukotsüütide ja silindrid uriinis leiduvad päevasel ajal. Need andmed aitavad hinnata patoloogilisi muutusi neerudes ja täpsustada diagnoosi.