Äge kirurgiline pankreatiit võib areneda pärast seedetrakti organite toiminguid. Kõige sagedamini tekib postoperatiivne pankreatiit gastrektoomias, sapipõie eemaldamisel ja kaksteistsõrmiksoole sekkumisel.
Usutakse, et selle haiguse arengu peamiseks põhjuseks on puudulikkus või vastupidi seedetraktist saadavate ensüümide rohkus.
Sellise rikkumise põhjus( ensümüopaatia) on näärmekude lokaalne patoloogia, mis on tingitud selle pigistamise või muu trauma tekkimisest operatsiooni käigus. Põletikuline protsess ja postoperatiivse ägeda pankreatiidi tekkimine on näärme omapärane reaktsioon selle kudede sellisele "karmile" toimele.
Tinglikult pärast operatsiooni pankreatiit jaguneb traumaatilisteks ja mittetraumaatilisteks. Siiski ei ole nende vahel selgepiiri. Traumaatiline on postoperatiivne pankreatiit, mis on põhjustatud otsese jämesoolepõletikust näärmekoes, mis põhjustas nende hävitamise. Mittetraumaatiline pankreatiit võib käivitada kaudse mehhaanilise mõjuga, näiteks pintsetide rakendamisel, kasutades tampone või kirurgilisi peegleid.
Usutakse, et pärast operatsioonijärgset perioodi tekib äge pankreatiit ainult siis, kui pankreas oli varem olnud tervislik või operatsioon tehti otse tema kudedesse. Tervislik näär ei puutu sellist tüüpi komplikatsioone ja ei reageeri kirurgilise sekkumise ajal kergele mehhaanilisele toimele kudedes.
Esimesed ägeda postoperatiivse pankreatiidi sümptomid ilmnevad ajavahemikul alates teisest kuni viienda päeva jooksul pärast kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul kaebavad patsiendid ülemise kõhu ägeda valu, oksendamist sapi ja püsiva iiveldusega. Haiguse pilti saab määrida pärast valuvaigisteid pärast operatsioonijärgset perioodi.
. Täheldatud kõhu kõhulahtisus, samuti väljaheites säilitamine võib aidata õiget diagnoosimist määrata. Patsiendi seisundit iseloomustab väga raske. On tähtis aeg-ajalt diagnoosida ja alustada intensiivravi. Selleks tuleb pärast operatsiooniperioodi patsiendi seisundit pidevalt ja hoolikalt jälgida.
Operatsioonijärgse pankreatiidiga patsientide raviks kasutatakse konservatiivset taktikat, kuna täheldatakse seedetrakti resektsiooni kõrgeid komplikatsioone. Kõik meetmed peaksid olema suunatud ensüümide inaktiveerimisele, sekretoorse tegevuse kõrvaldamisele. Postoperatiivse pankreatiidi ravi on suunatud elundi sekretoorse aktiivsuse pärssimisele, kõrvaldades vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumised. Samuti on oluline läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid šoki vastu võitlemiseks, neerupuudulikkuse ennetamiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi taastamiseks. Antibakteriaalne, anti-allergiline ja antihistamiinravim on ette nähtud.
Valusümptomite kõrvaldamiseks võetakse sisse kahepoolne paranefali blokaad, teostatakse plasma transfusioon, kasutatakse sekundaarse infektsiooni vältimiseks antibiootikume.
Pärast operatsioonijärgset pankreatiidi ravimisel on keelatud süüa toitu ja vedelikku 3-5 päeva jooksul. Patsiendile manustatakse parenteraalset toitumist. Süstida nasogastraalset toru mao-mahla aspireerimiseks. Ensüütoksemia vastu võitlemiseks võetakse mitmeid meetmeid. On äärmiselt oluline alustada ensüümi inhibiitorite õigeaegset süstimist. Intravenoosne tilgutaja paigutatakse ja külm epigasmistoones.