Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Kaksteistkümnes on vahetult pärast mao - eraldatud pylori - ja on inimese peensoole algse sektsiooni.
Duodeniidi arengu mehhanismid pole täielikult mõistetud.Üldiselt põletikulist protsessi kaksteistsõrmiksooles arendab tulemusena mõju tegureid, mis ärritavad kahjustav mõju limaskesta seedetraktis või häirivad inimesi suhte agressiooni ja Gastroduodenaalsete kaitse teguritest.
Akuutne ja krooniline duöndeniit eraldatakse kliinilisest väljakust. Seega sõltuvad sümptomid ja ravi sõltuvalt haiguse vormist.
põhjused Miks kaksteistsüstid arenevad ja mis see on? Kuseteistsõrmiksoost tähendab süsteemset põletikulist haigust kas kaksteistsõrmiksoole limaskesta või elundi endaga.
ägeda duodeniiti ja kaksteistsõrmiksoole kaasa järgmised tegurid:
- kuritarvitamise toidu ja joogiga, ärritada seedeorganid - suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasvane, kohvi, alkoholi;
- toidumürgitus;
- kahjustus limaskestadele võõrkehadele, näiteks seeditavate toidu osakeste allaneelamine;
- sisenevad kaksteistsõrmiksool infektsioonid - Staphylococcus, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Krooniline duöndeniit võib olla esmane ja sekundaarne. Peamine krooniline duodeniit esineb alatoitumusega( äge, ärritav, kuum toit, alkohol), suitsetamine.
Sagedamini sekundaarne krooniline duodeniiti - ta arendab taustal juba põletikulised haigused nagu krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand, vale ravi ägeda duodeniiti.
suurt rolli arengu sekundaarse duodeniiti mängib duodenostasis - vähene liikuvus kaksteistsõrmiksoole tulenevad obstruktsioon või halb motoorikat.
klassifikatsioon Kroonilise duodeniidi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. omadusi arvestades soodustingimustel lokaliseerimine ja protsessi isoleeritud variandi 4:
- kroonilise soodsalt bulbit, atsidopepticheskogo geneesiga
- krooniline koos atroofse gastriidi või enteriidiga;
- krooniline, välja töötatud duöstrooside vastu;
- lokaalne duöndeniit( papilliit, papilloosi divertikuliit).Nagu levimus
duodenit protsess on sellist tüüpi:
- hajus - põletikulise limaskesta kogu kaksteistsõrmiksool;
- fookuspõletik on piiratud väikese pindalaga;
- proksimaalne - kõhupiirkonna kaksteistsõrmiksoole pindala( pirn) on põletikuline;
- distaalne - põletik levib põletikuliselt üleminekul peensoole.
Lisaks sellele eristab endoskoopiline mudel :
- pinda krooniline;
- atroofiline krooniline;
- interstitsiaalne krooniline;
- erosioon ja haavandiline krooniline.
voolu kestusega protsessi vabastamist:
- terav - ajavahemik ei ole rohkem kui 1 kuu;
- kroonilise - haiguse kestust rohkem kui kuus kuud, perioodid paranemist( vähendamise) asendati ägenemine( tagasilanguse).
Seega sõltuvad duodeniidi vormist erinevad sümptomid ja ravimeetodid. Täpse diagnoosi seadmine aitab kvalifitseeritud diagnoosi.
sümptomid duodeniiti
põletiku 12 tiperstnoj sooled iseloomustab kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, nõrkus kogu keha, valu palpeerimisel ülakõhus piirkonnas. Vajadusel edasiseks diagnoosi duodenofibroskopiya määratud, mille tuvastasime põletikulised protsessid esinevad soolestikus.
Kui phlegmonous duodeniiti, mis on väga haruldane, kõhuseina lihased on pinges, üldine seisund halveneb, on palavik, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsütoos. Sellisel juhul on duodenofibroscopia ja kaksteistsõrmikuhormoonide läbimine vastunäidustatud.
Suhe kliinilise pildi kroonilise duodeniiti eripäraks ja mittespetsiifilised sümptomid täiskasvanutel, samuti märke märkimisväärne sarnasus teiste haiguste seedeorganitele. Krooniline duodeniiti tavaliselt ühendatud haavandtõbi, krooniline gastriit, enteriit, pankreatiit, krooniline sapiteede haigused.
tõsidus ja milline muud seonduvad haigused seedekulgla määrab suures kliiniliste sümptomitega kroonilise duodeniiti. Sõltuvalt kliinilised ilmingud selgitada mitmete oluliste vormid kroonilise duodeniiti: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu ja neuro-vegetatiivse vorme.
Diagnostika
diagnoosida duodeniiti võib põhineda tulemusi endoskoopiline pildi pärast gastroskoopia. Sageli kasutatakse ja teiste täiendavate diagnostiliste meetodite abil täpselt kindlaks määrata kuju haigus:
- röntgenkiirtega mao ja kaksteistsõrmiksoole;
- kaksteistsõrmiksool;
- coprogram;
- maomahla biokeemiline analüüs ja pH määramine;
- biokeemiline vereanalüüs.
puhul sekundaarse duodeniiti igal patsiendil võib täiendavalt kandidaadi Floor manometry, retrograadse kolangiopankreatograafia, CT või MRI protseduure, biokeemiliste vereanalüüside coprogram, hindamist fekaalse elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-tunnine seire mao pH-meetria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiograafiat, renograafia, südame ultraheli ja muud meetodid.
Ravi Duodeniit duodeniiti
Kui ravi algab kõrvaldades põhjus põletiku kaksteistsõrmiksoole.
Kõigepealt on ägeda duodeniidi puhul tegemist dieediga ja rangelt statsionaarse režiimiga. Esimesel kahel päeval arstid soovitavad maos pesulahusel kaaliumi kestas, mispeale paastumise kulub umbes kolmekümne grammi magneesiumsulfaadiga lahustatakse 300 ml puhast vett.
teisest päevast võtma ratsionaalse kaitseb kere toodete ja neutraliseerida valu - kui spasmolüütikumide papaveriini ja Drotaverinum. Flegmonoosset duodeniiti nõuab tavaliselt ravi antibiootikumidega, haiglas viibimist ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.
ajal kroonilise duodeniiti ettenähtud antatsiidide, antispasmoodilise, kibe ja holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie ravimeid. Võite ravida haigust vitamiinravi abil, mis näitab keha täiendamist selliste elementidega: A, B6, B12.Veeni saab manustada valgu hüdrolüsaate tilgutades. Kui
teisese duodeniiti diagnoositud gastriit, siis tuleb teda koos ravi peamine haigus. Patsiendid, kellel on krooniline patoloogiline vorm, peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all ja ka ilmtingimata retsidiivne ravi.
ravimiteraapia
Kuidas ravida ka duodeniiti? Lisaks dieedile teravnurga duodeniiti või ägedate ja krooniliste vormide tema ravimeid võib manustada patsiendile:
- spasmolüütikumid ( valu leevendamiseks) - Platifillin, drotaveriini;
- pakkematerjalid ( limaskesta kaitseks) - De-nol, Vis-nol;
- antatsiidid ( vähendavaid ravimeid, mao ülihappesuse) - omeprasooli, pantoprasooli, Almagell;
- väljaselgitamisel Helisobacter pylori - antibiootikumid;
- kui parasitosis - keemia-( metronidasool, Worm);
- temperatuuril duodenostasis - tööriistad, mis suurendavad motoorika seedetraktis( Domperidoon).
täiendaks tõhusalt ravi Füsioteraapia: elektroforeesi mudaravi, mikrolaineahi ravi, samuti spa ravi.
dieet
raviks duodeniiti väga olulist rolli õige toitumine, sest töö seedetrakti sõltub sellest, mida inimene sööb. Terapeutilise toitumine antud juhul koosneb mitte- järgmisi tooteid:
- rasvane, raske sööki;
- liha suitsutatud tooted;Vürtsikate maitseainete
- ;
- marinaadid;
- gaseeritud joogid;
- alkohol;
- kohv ja tugev tee;
- happelised puuviljad -. Õunad, apelsinid jne
range dieet on parim jääda ühe kuu jooksul, mille järel toitumine võib rikastatud erinevaid vorste, teravilja pudrud, salatid, köögiviljad, toored puu- ja köögiviljad, samuti munapuder. Duodeniidi ravis on tähtis jätta välja ka selle haiguse jaoks rangelt keelatud toiduained. Nendeks on eespool nimetatud tooted.
ennetamine Et vältida mitte ainult põletiku teket kaksteistsõrmiksoole 12, kuid tema ägenemiste, peate hoolikalt järgima tasakaalustatud toitumine. On vaja vältida teravate, praetud, vürtsikute nõude sagedast kasutamist, sööge kuivana.Ärge kuritarvitage alkoholi, tugevat kohvi ja tee. On vajalik, et toit sisaldab mitte ainult süsivesikuid ja rasvu, vaid ka piisavat kogust valku.