Botulism: põhjustaja, sümptomid ja esimesed märked, haiguse diagnoosimine, ravi, ennetamine

click fraud protection

Botulism on kõige tõsisem, potentsiaalselt ohtlik nakkushaigus, mis on põhjustatud botuliintoksiini levikust organismi ja viib surma.

Patoloogia jaoks on iseloomulikud närvisüsteemsed kahjustused, verbaalne ja neelamine, nägemishäired ja hingamisteede progresseeruv inhibeerimine.

patogeeni kood ja ICD

Botuliintoksiinil toodetakse mikroorganismi bakteriaalsete( Clostridium botulinum), mis on anaeroobne spoore moodustavaid bacillus.

Kui bakterid satub vaenulikus keskkonnas, kulub spoore nagu vormi, mis läheb läbi ja agressiivsete kokkupuudet, sest klostriidiumid eosed võivad jääda elujõuliseks aastakümneid, olles kuivatatud kujul. Kuid kui nad sisenevad soodsasse keskkonda, kus hapnikku pole ja temperatuuritingimused jõuavad 35-kraadise märgini, hakkavad nad kasvama.

Botulinum toksiini peetakse üheks tugevaimaks ja surmavaks bioloogiliseks mürgiks.

Foto( pilt) kleepib botulismi

Kui bakterid 5 minutit keeda, surevad nad temperatuuril 80 ° C ja hoiavad umbes pool tundi. Sarnaselt spoorega vormidele surevad nad ainult autoklaavi ja keeva veega võivad püsida üle 30 minuti.

Botulinum infektsiooni klassifikatsioon jaguneb haiguse päritolu järgi mitmeks tunnusjärgseks liigiks. Sellised botulismi vormid on:

• Toitumine;
• haav
• respiratoorsed;
• laps;
• Kindlaksmääratud botulismi tüüp.

Kui esimesed vormid on ligilähedaselt arusaadavad, siis määratletakse määratlemata botuliinitüüpi, kui spetsialistid ei suuda välja selgitada infektsiooni täpse päritolu ja selle etioloogilisi tegureid.

etioloogia Clostridium botulinum vohada ja koguneda soole struktuurid kalad, linnud ja loomad, ja siis fekaalid tungida avatud keskkonnas. Kui bakterid sisenevad mulda, sisenevad nad juhuslikku olekusse, kus nad suudavad püsida suhteliselt pikka aega.

Maa-alad bakterid kukuvad köögiviljadesse ja muudesse toiduainetesse, kuid need pole veel ohtlikud. Kui saastunud tooted satuvad tingimustes, kus puudub hapnik, hakkavad nad arenema, paljunema ja tekitama mürgiseid aineid. Botuliismi patogenees võib sõltuvalt sordist veidi erineda.

Toit

Toidu botuliinivorm on välja arendatud tänu tarvitatavale tootele sisalduva varda söömisele.

Millised toidud põhjustavad haigust?

Mõnikord võivad isegi kõige ohutumad olla tooted, mis võivad olla botuliinibatsillidega nakatumise allikaks. Kui toksiin hakkab arenema, täheldatakse iseloomuliku gaasikoguse moodustumist, mis on eriti märgatav toidetud kaanel konserveeritud köögiviljade puhul.

Selliste toodete kasutamisel võib esineda toitumiste tekkepõletikku:

• seened. Statistika näitab, et kodus koristatud seente tarbimisel tekib ligikaudu pool haigusjuhtumitest. Bakter elab maapinnal ja seeni kõige raskemini puhastada maa saastumisest. Seetõttu ei saa klaaside sisu, millel on blister või ähmane soolvees, kategooriliselt süüa.
• Honey Jah, isegi selline kasulik toode nagu mesi võib saada ka nakkuse allikaks. Kõige sagedamini esineb infektsioon väikestes kunstlikes laslates, keda söödetakse mesi lisamisega. See juhtub, et mesilased toovad botuliinsed spoorid kärgstruktuuri ja kui nad sattuvad laste kehasse meega, hakkavad nad aktiivselt välja töötama ja vabastama mürgiseid aineid.
• kala. Kala võib kannatada ka saastunud vee all ja selle elupaik ei oma tähtsust. Samas sageli on nii botulüüliste eostidega nakatatud mere- kui ka magevee sordid. Tavaliselt tekib infektsioon toiduvalmistamise tehnoloogiate rikkumise tõttu. Kala botulismi iseloomulik tunnus on lima ja hägune nägemine.
• Jam. Mõnikord esineb valesti ettevalmistatud moosit kasutades botulismi nakkust. See juhtub, kui toorained olid halvasti pestud( marjad, puuviljad) või moosibraasid olnud saastunud. Halva kvaliteediga toote tõenduseks on pank, millel on täispuhutav kaane. Tavapärase toksiini neutraliseerimiseks võib 10 minutilist vett segada.
• Konserveeritud kurk. Samuti on üsna tavaline botulismi allikas, kuna kurgid kasvavad voodites, mis on rikkalikult mitmesuguste orgaaniliste ainetega väetatud. Pinnas ise võib nakatuda botulismiga ja kui see on maitsestatud sõnniku abil, suureneb nakkuse tõenäosus mitu korda.
• Sauerkraut. Kuid hapukapsas, kui see oli ette valmistatud mitte metallkatete jaoks, siis botulismi praktiliselt ei leitud. Asjaolu, et areng bakterid peab olema hapniku-vaba ruumi igal marineeritud köögiviljad levinud pütid, või lihtsalt klaaspurgid plastkaantega, et nad ei anna see siiski juhtub, t. E. ei loo bakterieostele selleks vajaliku keskkonna. Seetõttu ei ole hapukapsas potentsiaalne botulismi nakkuse allikas.
• Jerky liha. Kuivatatud lihas võib esineda ka botulism. Ja võib-olla nähtus, et mitmed inimesed söövad sama toodet ja ainult üks neist nakatub. See on tingitud botulismi bakterite ja nende toksiinide levimisest.

Video räägib, kuidas vältida botulismi kaitse:

Haava

On omamoodi botulism, kuidagi seotud kasutamise toorikud, kuivatatud või suitsutatud tooted. See haavatud botuliinivorm, mis areneb nakatunud pindade tõttu vere kaotuse tõttu.

Ka botulistide haava vorm on sageli sõltlaste hulgas pärast heroiini süstimist. Selliseks botulismiks on pikk inkubeerimine( umbes kaks nädalat) tüüpiline, ilmneb vaid esimene sümptomatoloogia.

laps

Sarnane patoloogiline vorm tekib väikelastel kuni 6-kuulise vanuse järgi. Infektsioon tekib tavaliselt siis, kui lapse elukeskkonna sanitaarnõuete rikkumine või hoolduse hügieeninormid on vastuolus.

Nakatumine toimub siis, kui laps sööb määrdunud käed, tõmmates tema suu määrdunud mänguasjad ja nii edasi. See on ka allikas imikute botulismi võib olla mett, nii et see ei ole soovitatav kasutada kuni ühe aasta vanuseni.

Respiratoorne

See botuliinivorm on patsientidel väga haruldane. Looduslikes tingimustes sellist haigust ei leita praktiliselt. Tavaliselt on infektsioon võimalik bioloogiliste relvade kasutamisega.

Epidemioloogia

Spore-kujulised botuliinivormid leitakse pinnasesse, vette, tolmu või niiskustesse. Mis tahes toidus, mis võib olla saastatud maa või osakestega loomade sooltest, võib see põhjustada nakkust. Enamik infektsiooni juhtumeid on seotud konserveeritud toodetega( kala, köögiviljad või liha, seened jne).

Immuunsus nakkuse ajal on antibakteriaalne tüüp-spetsiifiline ja nõrk, nii et korduv infektsioon on tõenäoline.

Tundlikkus botuliintoksiinide suhtes on kõigi elanikkonna kihtide jaoks ühesugune ja ei sõltu vanusest ega soost. Isegi väike kogus toksiine võib provotseerida haiguse vastava kliinilise pildi kiire arengu.

Clinic

iseloomulikke kliinilisi ilminguid hakata ilmneda alles peiteaeg, mis võib kesta botulism paar tundi, ja võib kuluda mitu päeva, sõltuvalt allikast haiguse ja selle kuju.

Näiteks kui haava variatsiooni esimese ilmingud võivad tekkida pärast pooleteise kuni kahe nädala jooksul pärast penetratsiooni toksiini või bakterite haava. Autor

inkubatsiooni kestus võib hinnata tõsidusest botulinum nakkus, lühem inkubeerimist rohkem ohtlik haigus. Tavaliselt on rasketel juhtudel tegemist enam kui ühepäevaga, kõige sagedamini esinevad sümptomid 3. .. 12 tunni jooksul.

Esimesed märgid peiteaeg

Tavaliselt esimesteks sümptomiteks botulinum on lühiajaline ja mitte-spetsiifilised, näidates arengut nakkav mürgistus ja ägeda põletiku seedetrakti struktuure. Patsiendid tekitavad selliseid häireid nagu:

1. Intensiivne epigasmistne valu;
2. migreeni rünnakud;
3. Kõhulahtisus esineb sagedusega umbes 2-5 korda päevas;
4. Võib põhjustada oksendamist;
5. Patsient tunneb tugevat nõrkust, väljendunud halb enesetunne, väheneb kiiresti;
6. Üks botulismi iseloomulikest ilmingutest on äkiline hüpertermia kuni 40 ° C.

peamised sümptomid botulism täiskasvanutel ja lastel

üldhaigla botulinum infektsioon võib olla mitu Tüüpiline vormid: seedetrakti, hingamissüsteemi või silma.

Gastrointestinaalses vormis on botulismi tunnused sarnased toiduse mürgitusega. Patsiendil tekib iseloomulik ekseemiline reaktsioon, kõhulahtisus, suukuivus ja kõhuvalu. Korgis, nii nagu oleks kobar, tõuseb temperatuur veidi.

Kui botulism areneb hingamisteede kaudu, ohvri kiiresti arenev hingamisteede haigused aktiivsus:

• Ripple elavaks;
• sinakas nahk;
• Hingamise muutuste rütm, sagedus ja kiirus;
• Ilmub selgelt väljendatud õhupuudus.

Pi silma kliiniline variant sümptomid algavad nägemishäired, silmade ees ohvri kui tõstab loori on sääsed kontuurid ümbritsevate esemete kaotavad tavaliselt selgus, on kaukokatseisuutta, kui patsient näeb selgelt kaugete objektide, kuid ei näe, kui need paigutatakse lähedalteda.

Kui haigus jõuab tipp, on esialgseid sümptomeid täiendatud üldiste kliiniliste ilmingutega.

• On neelamishäired esiteks on võimatu neelata tahke toidu, joogi ja seejärel alla neelata liiga haige ei saa, on keel ja jäikus keele kurgus.
• ilmub kahekordistunud silmad, STRABISM, kasvab raske ja langeb igavesti, muutub ekslemine silma ja ei saa keskenduda ühele suhtes.
• ilmuda ja heli häired nagu puudumine kõne võimeid , häälekähedus või nina, suu täiuses.
• ohver nähtavalt Pales , tema kõnnak muutub kindel, impulsi muutub kiiresti, mures nõrkus lihastes, kõhukinnisus või kuseteede probleemid.

lõpufaasis haiguse domineerivad hingamisteede häired rindkere piirkonda on pitsitustundega ja kokkutõmbumine, ohver hakkab rääkima märgatav pauside püüda oma hinge. Sellistes olukordades suureneb sageli kopsupõletik, mis suurendab ainult hingamispuudulikkuse arengut.

Siis lõõgastumiseks skeletilihaste taignale, ohvrite kaotavad võime hoida oma peaga, vähimatki liikumist annab neile raske tee. Varsti on halvatus ja surm.

Tüsistused

kuritahtliku või rohkem hiliste komplikatsioonide raviks botulism võib tekkida patsientidel:

1. Konkreetsed - nad ilmuvad närvi-südame kahjustusi, müosiidist või arütmia;
2. Teisene tüsistuste - siin ka kopsupõletik ja sepsis, atelektaznye lüüa ja traheobronhiidi ja püelonefriit;
3. Postterapevticheskie komplikatsioonide - sellesse gruppi kuuluvad soole atroofia, hüperglükeemilisi ja giperfosfatemicheskie protsessid seerumi patoloogiat.

Kõige ohtlikum tüsistus peetakse ägeda hingamispuudulikkuse, mis lõpeb sageli surmaga.

diagnostika diagnostika botulismi tavaliselt ei ole raskusi, sest kliiniline pilt on üsna väljendunud.

ravi kui esimesed märgid botulinum saastumise on tungiv vajadus kiirabi kutsuma, edasi lükata kõne on ohtlik, sest seerumi vastu botulism saab ainult aidata esimese kolme päeva pärast algav mürgistuse.

botulism ravi sõltumata selle tõsidusest peaks toimuma intensiivraviosakonnas nakkusliku haru.

esimese kiirabiauto

Kuigi eksperdid ei tule, siis tuleb esmaabi anda patsiendile.

1. Wash mao sooda lahusega, mis loob eeldused edukaks hävitamise Botuliintoksiinide.
2. Sooritatakse sifooni klizmirovanie, mis läbi spetsiaalse toru ja lehter pärakusse valati liitri sooda lahusega( liitri keedetud vett võtta 10 teelusikatäit söögisoodat. Suhe täiskiirusega klistiiri pea 10 liitrit lahust, st. E. 10 korda liitrini.
3. pärast seda tuleb patsiendile ravimit nagu enterosorbentny Polysorbi või valge süsi.
4. Kui võimalik, on soovitatav panna mõjutatud infusiooni gemodez, TRISOL või laktosolyu ja glükoosilahust furosemiid.

Vaktsineerimine

Eksperdid ravis botulism tavaliselt kasutatakse erilist seerumi mida manustatakse haigestunud mitu korda päevas, sõltuvalt infektsiooni raskusest protsessi. Serum ravi kestab mitte rohkem kui 4 päeva.

ka spetsiifilisi protivobotulinicheskaya ravi puhul kasutatakse inimese immunoglobuliini protivobotulinicheskogo tüüpi või homoloogne plasmas.

Pärastravi patsient paraneb piisavalt aeglaselt, esimese taastatud slyunovydelitelnye funktsiooni ja visioon naasebMul on jõudu lihaskoe, ja nii edasi. Kuigi kui botulism on tõsiselt kahjustatud nervnosistemnaya sfääri, õigeaegse ravi kõigi negatiivsed tagajärjed tavaliselt tagasi jäljetult.

See video ütleb ennetamise ja ravi botulism:

Kodu Ravi Ravi

botulinum mürgistuse kodus ei ole lubatud. Parim abi kannatanu kiirabi kutsuma ja teda esimest arstiabi kuni eksperdid saabuvad. Sõltumatud katsed botulismi raviks võivad lõppeda väga halvasti..

ennetusabinõud

Ennetav protivobotulinicheskie meetmed hõlmavad range järgimine tehnoloogia valmistamisel konserveeritud tooted, liha hautis jne

on ka järgimiseks vajalikud hügieeninõuded: pesta ja steriliseerida riistad jooksva kangid, vastutustundlik lähenemisviis materjalide valiku, valides ainult tugevad ja neperezrelye puuviljad. Millisel temperatuuril sureb toksiin?

botulinum spooride kujul surevad ainult autoklaav tingimustes 4-5 tunni püstjahuti ja vegetatiivset bakterid hävivad keetes 5 minutit.

Pi õigeaegne alustasid ravi prognoosi haigus on üsna soodne, kuigi taastusabi võtab mitu kuud.

Kui esmakordse abi ja spetsiifilise raviga oli viivitus, siis letaalne tulemus esineb 60% juhtudest. Patsient sureb hingamispuudulikkusest ja põletikulistest tüsistustest.