Ketamiini tunnustatakse Venemaa Föderatsioonis narkootikumina, kuulub A-nimekirja. Nimekirjas on ka ravimeid, mille müüki kontrollib riik. Ravim on välja antud ainult retsepti alusel, mis on välja kirjutatud narkootiliste ainete liikumise registreerimiseks mõeldud erivormil.
Ketamiini narkootiline
Ketamiin on sünteetiline narkootiline psühhoaktiivne ravim, hallutsinogeen. See näitab analgeetilist, hüpnootilist toimet, organismil akumuleerumist.
Kas valge kristalliline pulber, mis lahustub alkoholis, vees, rasvades. Viitab üldanesteesia vahendite rühmale.
Ulatus
Seda kasutatakse kirurgias sissejuhatava ja põhianesteesia korral, eriti hädaolukorras, kuna kopsud iseventileeruvad.
Rasvade lahustumisvõime tõttu on see hõlpsasti tunginud aju veresoonte barjääri.
Kasutusvormid
Kasutab narkomaanid peamiselt nuusktubakasena. Seda ravimvormi peetakse vähem ohtlikuks, selle saavutamiseks vajatakse väikest annust psühhedeelilist.
efekt on rohkem väljendunud ja ravimi kasutamine tablettides on suur oht. Tablette müüakse ekstaasi kujul, millel on eristav logo. Intramuskulaarse ketamiini sisseviimisega kaasneb süstekoha heledam välimus ja tugev valu.
Veelgi ohtlikum on ketamiini sisseviimine veeni. Teadvuse muutus juhtub mõnikord kiiremini, kui inimesel on aega nõela venest välja võtta. Intravenoosse manustamise korral suureneb surmava annuse oht.
koostis
Ampullides sisaldab mitteanionaalse anesteesia pudelid toimeainena ketamiinvesinikkloriidi, samuti abiaineid.
Saadaval ampullides mahuga 2, 5, 10 ml, 5 ml viaalid.1 ml lahuses on 57,6 mg ketamiini vesinikkloriidi, mis vastab 50 mg ketamiinile.
Ketamiin on põletikuliste aminohapete, NMDA retseptori blokaatorite antagonist. Struktuur ja omadused on fentsüklidiini lähedased.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Kuid ravimit leitakse veres, kui seda testitakse veel nädal pärast allaneelamist, kroonilise sõltuvuse korral ja 20 päeva pärast.
Toimemehhanism
Ketamiin disorganiseerib aju dissotsiatsioonivastase anesteesia tüübi järgi, mõjutades kooretakist ja talamassi assotsiatiivset tsooni.
Ketamiini toime lühikese aja jooksul aju kaotab võime analüüsida sissetulevat sensoorset teavet, hoides täielikult hingamisteede refleksid, osaliselt - lihaste aktiivsust. Eriti säilib köha, neelu-, kõri-refleks.
näidustused
Ravimit kasutatakse intravenoosseks anesteesiaks, on näidatud:
- meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel, mis ei vaja lihaste fikseerimist;
- patsientide vedu põletushaavadega;
- valu, traumaatiline šokk;
- märkimisväärne verekaotus.
Selline ketamiini kasutamine on võimalik, kuna ravimi omadused hõlmavad suutlikkust säilitada südame aktiivsuse tõrjumishäirete puudumisel kopsu enesetunnet.
Ketamiini kasutab hambaarstid, otolariingoloogid, günekoloogid väikeste kirurgiliste sekkumistega, mis nõuavad kiiret anesteesiat lühikeseks ajaks( kuni 3 tundi).
Ketamiin on vastunäidustatud tserebraalse tsirkulatsiooni, epilepsia, alkoholismi, kõrge vererõhu rikkumise korral. Seda ei kasutata südamepuudulikkuse, stenokardia, operatsiooni puhul neelus.
mõju
psühhedeelne mõju "eraldamine kehast", "teadvuse avardamise" selgitas riku seost aju keskused, mis analüüsivad signaali meeli ja sensoorse analüsaatorid.
Ravimi toime intramuskulaarselt manustamisel algab peaaegu kohe. Kui tablettide kujul "Nastia", "ket", "K-vitamiin", nagu seda nimetatakse ketamiiniks slängis, tungib ta ajusse ja hakkab toimima 15 minutit pärast kasutamist.
Mürgistuse staadiumid
Esiteks, jalad, käed, inimene kaotab soovi aktiivselt liikuda, on soov lamada. Tema pea pöörleb, teadvus on moonutatud. Inimene ei tea, mis on tema nimi, kes ta on, millise suurusega.
Euphoria puudumine ravimi kasutamisel õnneks ei muutnud seda populaarseks, kuid siiski on see üsna tavaline. Häire puudub, ei ole soovi joosta, laulda ega tantsida rõõmuks. Ei mingit soovi suhelda.
teadvus liigub paralleelses maailmas, inimene saab jälgida väljastpoolt, ilma tema keha tundmata. Inimene võib tunda ennast objektiks, mis liigub läbi elektrijuhtmete või kommunikatsiooniliinide, reisides tulevikus või varem.
hea ja halb reis
Enamikul kirjelduse ketamiini reisi kombineed, et stsenaarium need fantastiline nägemused tööhõivega seotud aistinguid, mis eelnes narkootikume.
Kui enne ravimi võtmist tegeleb isik maalimisega, siis mõnevõrra kujundab see teema välja. Ja mida tajub teadvuse "laienemine", on lihtsalt ringi liikudes käimine, kordades erinevusi, mida aju sai hiljuti mällu salvestatud ja salvestatud.
Ketamiini reis on sarnane kanepit, oopiumile, alkoholile ja lämmastikoksiidile ning kestab kuni 1,5 tundi. Sel juhul kui vastus küsimusele "kui palju mõju ravimi" võib julgelt vastata - päev, sest see on nii palju seal on tagajärjed võtmast psühhedeelne.
Pärast umbes kuus uimastitarbimist kaovad nii head kui ka halvad reisi. Selle ajaga on sõltlane pidevalt ärevus, paanika.
Võimalik, et ärevusallikaks on ketamiini, norketamiini metaboliit, millel on sedatiivne toime. Ja ketamiini kasutamisel tagastab tavaline rahulik seisund.
Väljumine joobeseisundist
Väljumine ketamiini mürgistusest algab kehas eneseteadlikkusest. Tagastusega kaasneb ebameeldiv ebamugavustunne lihastes, kipitus, kummalised mehaanilised aistingud väikseima liikumisega.
Järk-järgult taastatakse võime aimata esemeid, ja nende nimed on isegi võimalikud. Koordineerimine ei lähe kohe tagasi. Liikumine pikka aega jääb "kummiks", mis on teistele märgatav ja mida ei tunne uimastisõltlased üldse.
Korduva soovi võtta ketamiini pärast esimest korda tavaliselt ei teki, füüsiline sõltuvus ei ole tekkinud. Kuid psühholoogiline sõltuvus tekib kiiresti ja muudab teid ravimi uuesti võtma.
Paar kuud olenevalt kõik need helge ja huvitav kogemus, et patsient on kui joobes ta ei suutnud meenutada ning kirjeldada järgmisel päeval tõttu nõrgenemine mälu ja suurendada lagunemine individuaalne.
Sõltuvuse areng
Arvatakse, et ketamiin ei põhjusta tugevat sõltuvust, ja sellest lahti saada ei ole raske. Sellest hoolimata eksisteerib füüsiline sõltuvus ainult siis, kui sõltlane peab suurendama ravimi annust. Füüsilise sõltuvuse moodustumine kestab 4-7 kuud.
Füsioloogilise sõltuvuse näitaja võib olla kiire leevendamine ebamugavustunde, letargia korral isegi väikese annuse manustamisel.
uimastisõltlane ei esine füüsilist piina eemaldada ravimi, kuid sündroom eksisteerib väljenduv sümptomid:
- lihasvalu;
- depressioon;
- on magamise, seedimisega seotud rikkumine.
Ebamugavustunne jätkub lühikese aja jooksul ja pärast 7-10 päeva möödub täielikult.
Vaimne sõltuvus ravimist moodustub kiiresti ja avaldub elavalt. Sõltuv sõltub sellest, kui ravim on vajalik, nii et patsient viskab kõik tema asjad ja otsib seda õnnistuse allikat.
sümptomiteks kasutada
Ketamiini soodsalt manustada lihasesse( tuharate), ketamiin sõltlast ei suuda määrata veenides. Veenis ravimi lühikese toime tõttu on harva manustatav ketamiini üleküpsmise ohtu vajava partneri vajadus löögi tõmbamiseks.
ketamiinisõltlased, kellel on kogemusi riietuses, võivad otseselt selle kaudu omada vere jälgi süstivate narkootikumide kaudu.
Ketamiinide ühine on sümptomid:
- õpilase läbimõõt ei muutu, kuid nägemine on lahti, peegelduv.
- liikumine on piiratud, halvasti koordineeritud.
- pole valu;
- takistas kõnet;
- võimetus keskenduda vaatele;
- äkilised meeleolu muutused, ärrituvus vilgub.
kõrvalnähtusid suurtes annustes ketamiini häirib hingamisteede keskusest, põhjustades õhupuudus, mõjub hingamislihased, keele lihased, põhjustades spasm, punni kurku, takistades hingamist.
Kui pulbri kujul ravimit võtta, tundub see toime tähtsusetu ja ravimi mõju all olev isik lahkub kodust seiklus otsima. Kui kehasiseste signaalide ja ajuanalüsaatorite vahel puudub seos, puudub olukorra ebapiisav hindamine.
Ketamiini all kannatav isik suudab külmuda ilma külmutamata, põletada, ilma soost kuuldes, saada tõsist vigastust ilma valu tekkimiseta. Ketamiini intranasaalsel kasutamisel on hilinenud kõrvaltoime.
Ärge jätke limaskestade analgeetikumide ärritust. Limaskesta krooniline põletik võib lõppeda väga halvasti - pahaloomuline koe degeneratsioon, vähi areng.
Mõju südamele
Ketamiin sõltub annusest. Suured ravimi annused vähendavad südame tööd, põhjustavad iiveldust, oksendamist, hingamisraskusi. Saavatel
väikestes annustes ketamiini viib tugevdada südamelihast( südamelihase), mis suurendab rõhku kopsuarterisse.
Sümptomaatilise närvisüsteemi närvikeskuste toimel ravim:
- tõstab vererõhku;
- põhjustab südamepekslemist;
- suurendab südameväljundit - vere kogust, mida ventrikleid võib kokku võtta. Mõju aju
Ketamiini suurendab verevoolu ajus, parandab hapniku kontsentratsiooni suurendab intrakraniaalrõhu suureneb Subkortikaalsetes närviaktiivsuse avaldub müoklonaalne liigutusi. Olles ärkamine, võib tekkida hallutsinatsioonid, hirmutavad unenäod, pikaajaline disorientatsioon ruumis. Häire, psühhoos on võimalikud.
Tugev psühholoogiline sõltuvus psühhedeelne ütleb isiksuse muutus, mis väljendub unehäired, mälu nõrgenemine luure, tähelepanu häire. Varsti muutub inimene suhtlusringi täielikult, kaotab oma töö, oma pere.
Toime seedetraktile
Suuremad ketamiini annused põhjustavad oksendamist, iiveldust, süljeerumist. Selle ravimi austajad lähevad unistuste maailmale, rajades läheduses asuvasse basseini, nii et nad ei pea tualettruumiga minekuks fantaasia lendu katkestama.
Narkomaania kaotab reeglina söögiisu. Ta areneb ammendumiseni, on väsinud, kehakaalu langus.
- tagajärjed Ketamiin põhjustab vaimset ja füüsilist sõltuvust.
- Ketamiini mürgistuse ajal isik ei tunne valu.
- Ketamiini kasutamine võib põhjustada paanikat, agressiooni, isiksuse muutust kuni skisofreenia all.
- Kooskõlas alkoholiga põhjustab ketamiin eluohtlikke muutusi südames.
mürgistuse üleannustamine ja psühhedeelse
osatähtsus avaldumine doosist sõltuval, eriti kui ravimit kasutatakse tablettide või süstide. Mõnikord ei põhjusta annuse suurendamine annust organismist teadvuse eraldumist, kuid täielikult katkestab nii keha kui ka teadvuse, mis ähvardab surmaga lõppeda.
Ketamiini farmatseutiline preparaat ampullides on madala kontsentratsiooniga ja ei suuda ühe annusega põhjustada narkootilist toimet. Annuse suurendamine, ketamiini segamine alkoholiga, inimene võib põhjustada üleannustamist, provotseerida oksendamist, peatada hingamist.
surmav annus:
- suu kaudu - 50 kuni 400 mg 1 kg kehamassi kohta;
- intravenoosseks / intramuskulaarseks süstimiseks - 77 mg 1 kg kehamassi kohta.
Sõltuvuse ravi
Ketamiini sõltuvus põhjustab tugevat vaimset sõltuvust, tekib küsimus, nagu näiteks sellest, kuidas ravimist välja tulla. Ravi eesmärgiks on ületada teadustöö taset ravimile. Paanikahoogude tagajärjel ei saa hirmu vabaneda, lihtsalt asendades ketamiini ravimiga."Ketamiinist vabanemine" ei toimi ilma psühhoteraapia ja psühho-rehabilitatsioonita.
Standardne ravi viiakse läbi kolmes etapis:
- detoksifikatsioon - 3-7 päeva;
- rehabilitatsioon - 6 kuud;
- sotsiaalne kohanemine - 6-7 kuud.
Detoksikatsioonifaasi ei nõuta kõikidele narkomaanidele, kuna füüsiline sõltuvus on halvasti väljendunud. Psüühilise sõltuvuse ületamiseks on vaja pikemat ravi.
Patsient peab õppima elama ilma ravimi muuta väga viis muutuvate elu asjaolud, et lahendada probleeme, mitte peita neid muinasjutt, on keelatud ravimi ühendus juhe koos maailma.