Mediastiinne kasvajad jagunevad pahaloomuliseks ja healoomuliseks. Esimeses rühmas on lümfoomid - tuumorid, mis on moodustunud lümfoidkoest. Enamasti diagnoositakse neid kõige vanemate inimeste vanuses - 20-40 eluaastat.
mõiste Mõiste mediastin tähistab kompleksset anatoomilist struktuuri, mis asub rindkere ja rindkere rinda. Keskele asetsevad kõige olulisemad organid, veresooned, närvid.
Mediastiinumi mittetüüpiline moodustumine, mida ei eemaldata õigeaegselt, häirib paljude asustatud elundite tööd. Põletikulised kasvajad on ohtlikud, sest nad võivad idaneda hingamisteede kudedesse, seedimist, veresoonte ja närvilõpmete kasutamist. Sellised muutused häirivad märkimisväärselt süsteemide toimimist ja tekitavad raviprotsessis teatavaid raskusi.
esmased mediaan-lümfoomid paiknevad peamiselt selle anatoomilise struktuuri esiosas ja jagunevad kahte tüüpi - Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi.
Hodgkini lümfoomid( lümfogranulomatoos) kasvavad T või B lümfotsüütidest. See haigus on pikka aega asümptomaatiline. Kasvaja märkimisväärse kasvu korral ilmnevad kõigepealt vähkide üldised sümptomid, kehakaalu langus, nõrkus, öine higistamine, perioodiline temperatuuri tõus. Selle tüüpi lümfoomiga patsientidel on alla 30 aasta vanuste inimeste haigus progresseerunud aeglaselt.
Mitte-Hodgkini lümfoomiga patsiendid on eakate hulgas rohkem. Selline lümfoom on jagatud
- lümfosarkoomiks.
- retikulosarkoomile.
- hiidrakuline lümfoom.
Mitte-Hodgkini lümfoomid eristuvad agressiivsel viisil, kasvaja tungib kiiresti kudedesse läbi mitmete elundite ja anumate ning kahjustab nende normaalset toimet.
põhjused Lümfoomi moodustumise täpseid põhjusi mediaanoonis ja ka teisi lümfoidkoe kasvajaid ei ole kindlaks tehtud.
Haigusnähtudeks on järgmised tegurid:
- Toit on valdavalt toiduained, mis sisaldavad keemilisi lisaaineid.
- Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega erinevates tööstusharudes.
- Pestitsiidide mõju. Neid aineid võib leida taimsetes saadustes, see mõjutab ka põllukultuuride kasvatamist.
- kiirguskiirgus. Lümfoomide tekke oht pärast kiiritusravi, mis on välja kirjutatud mitmesuguste vähivastaste ravimite jaoks, ei ole välistatud.
- Immuunsuse vähenemine.
- Kaasasündinud ja omandatud autoimmuunhaigused.
- eakad.
Viimastel aastakümnetel on tõusnud suundumus mitte-Hodgkini lümfoomide patsientide arvu suurenemisele kogu maailmas, eriti vanurite seas.
Mediastiinumi lümfoomi sümptomid
Lümfoidsed moodustused keskajasiini kasvu alguses praktiliselt ei anna mingit kliinilist pilti. Seda tüüpi neoplasmi avastamiseks esimestel etappidel juhitakse kõige sagedamini juhuslikul viisil, näiteks siis, kui röntgentseeritakse umbes kopsupõletikku, bronhiiti või pärast fluorograafiat.
Lümfoomi levik hingamisteid, sealhulgas kopse, kaebab patsiente:
- Hingamisraskused ja hingeldus.
- Hingamisel suurenev valu.
- Köha, täiskasvanutel on röga eritunud koos vere lisanditega.
Kui lümfoom surub seljaaju või küünised sisse, tekib jäsemete tuimus, paresis, motoorsed häired. Kasvaja, mis surub või levib söögitorusse ja hingetorusse, tekitab neelamisel toitu ebamugavust.
Neoplasmi venoosse kere kokkusurumine toob kaasa mitmeid sellisele rikkumisele iseloomulikke sümptomeid. Nende hulka kuuluvad sagedased peavalud, peapööritus, õhupuudus, valu rinnus. Veenide kompressioon keskmises kõhukinnis viib nende emakakaela piirkonnas paistetuseni ja see mõjutab näo paistetust ja tsüanoosi, see lümfoomi paigutus suurendab sageli vererõhku.
vasakpoolne lokaliseerimine lümfoomi keskseinandis tulemuseks sümptomid, et nende sümptomite hulka võivad sarnaneda angiin.
Kui patoloogilises protsessis osaleb piirapära sümpaatiline pagasiruumi, on mõjutatud isikul silma struktuur ja mõjutatud autonoomne närvisüsteem. See avaldub allavaje ülemise silmalau küljel kasvaja lokaliseerimise kontrolli käigus selgus tagasitõmbumise silmamuna ja õpilane avanenud, pöörama tähelepanu võimaliku ülemäärase ummikud üks pool nägu, mis takistavad higistamist.
Kui lümfoom asub kõri närvi kõrval, siis aja jooksul kasvab hirmus hääl.
Mediastiinne lümfoom võib ilmneda üldiste sümptomitega, eriti pahaloomulise kasvu viimastel etappidel. Need omadused hõlmavad järgmist:
- Perioodiline kehatemperatuuri tõus.
- Suurenenud öine higistamine.
- Nõrkus, ärrituvus.
- Söögiisu vähenemine ja sellest tuleneva kerguse vähendamine.
- nõrgenenud immuunsus. Selle haiguse märgiks on sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused, nende pikk ja raske kurss.
Kasvajad Lümfoidkoe ilmuda ja erivorm - kihelus, siis on eriti intensiivne suureformaadilistele kasvajad. Lümfoom enamikul patsientidel suurenenud lümfisõlmed kubemes kaenlaalused, kõhu, kuid tunne nad ei põhjusta valu.
diagnostika Kui te kahtlustate, pahaloomulise kasvaja mediastiinumi arst peaks kulutama ja kehtestati mitmed laboratoorse ja instrumentaalse uurimismeetodite.
Mediastiinumi kahtlusega patsiendile standardne eksamiplaan sisaldab järgmist:
- Vereanalüüsid, uriinianalüüsid. Nende bioloogiliste vedelike koostise hindamine võib tuvastada põletikulist protsessi ja näitajaid, mis näitavad siseorganite toimimise muutust. Pahaloomulistes vormides muutub elemendi, näiteks laktaatdehüdrogenaasi kogus.
- Kasvajaga sarnase proliferatsiooni biopsia. See uuring on vajalik vähirakkude avastamiseks.
- Seljaaju lõikur. Vähkkasvaja rakkude esinemine seljaajus on vajalik tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
- ultraheliuuring ja radiograafia kannavad muutuste tuvastamiseks metastaaside kõhuorganite, kopsud, bronhid, hingetoru, söögitoru.
- endoskoopia. See uuring võimaldab teil hinnata bronhide ja kõri seisundit.
Biopsia andmed peetakse kõige soovituslikumateks, tuumori struktuur ja pahaloomulise protsessi määr määratakse nende järgi.
Ravi meetodid
Mediastiinse lümfoomiga patsiente ravitakse igal üksikul juhul eraldi. Lümfoomide raviks on mitmeid meetodeid: need on:
- keemiaravi. See meetod hõlmab ravimite võtmist, mis hävitavad kõik vähirakud. Selle eeliseks on asjaolu, et keemiaravi mõjutab kogu keha ja seega hävitab isegi katmata vähkkasvajaid. Lümfoomide raviks kasutatavad standardravimid on sellised ravimid nagu Vinblastiin, Dakarbasiin, Doksorubitsiin. Neile ravimitele võib lisada monoklonaalsete ravimite rühma - rituksimabi. See raviskeem on tõhusam. Keemiaravil on palju negatiivseid aspekte, kuid kahjuks ilma selle ravimeetodita on surmav tulemus vältimatu. Neljandas etapis säilitatakse patsientide elu ainult kemoteraapiaravimite abiga.
- CRT.See meetod on detekteeritud elektronkiireteraapiana. Kirjutage CRT-d täpselt lümfoomide lokaliseerimise tuvastamiseks keskele ja tavaliselt ühendage kiiritus kemoteraapiaga.
- Bioloogilist teraapiat kasutatakse üha enam. Selle meetodi eripäraks on ravimi valmistamine lümfi hävitamiseks patsiendi enda rakkudest. Selle ravimi toimemehhanism on blokeerida veresooned, mis toidust moodustavad, mis põhjustab kasvaja surma.
- Kirurgilist ravi kasutatakse suhteliselt harva ja alles varases staadiumis. Kui kasvaja kasvab, mõjutavad elutähtsad süsteemid ja elundid ning operatsiooni ajal on võimalik nende struktuuri häirida, mistõttu viimastel etappidel ei määrata kirurgilist sekkumist.
Lisaks põhilisele ravile on patsiendid välja kirjutatud valuvaigistid, ravimid, mille eesmärk on vähendada patoloogia sümptomeid. Pärast ravikuuri tuleb kontrollida mitu korda aastas. profülaktiline uuring võimaldab märkida lümfoomi kordumist õigeaegselt.
prognoos
Et ennustada, kuidas jätkub raviga patsiendil mediastiinse lümfoomi elu, ei saa täpselt üks arst.
Mediastiinumi lümfoomi prognostiline prognoos tehakse, võttes arvesse kasvaja asukohta, selle staadiumi, mõju paljudele asetsevatele organitele ja patsiendi vanusele. Kui haigus tuvastatakse varajases staadiumis ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, siis peaaegu 90% inimestest elab täiuslikult ilma patoloogilise taandarenguta vähemalt 10 aastat.
video mediastiinumi lümfi diagnoosimise ja ravimise strateegiate kohta: