Colon verevarustusega tingitud mesenteriaalarterist, tippu, mis toidab verd õhuke üleslinkimisega pimedate ja põiki käärsoole sooles ja alumine - osa vasakul käärsoole. Kui isheemia ilmneb käärsoole struktuurid, enamik mikroorganisme elutsevate neid provotseerida põletiku teket sooleseinas, kuni mööduva bakteriaalse nakkuse.
Põletiku poolt põhjustatud isheemia taustal moodustuvad sidekoe ja isegi kiulised struktuurid. Patoloogia on kõige eakamatele patsientidele tüüpiline. Statistika kohaselt on enam kui 75% -l juhtudest diagnoositud patoloogia isheemiline vorm 50-aastastel koliidiga patsientidel.
Definition
isheemilise koliidi nimetatakse äge või krooniline põletik Käärsoolekoe, mis esineb foonil verehaiguste sooleseina. Sellised häired tuleneda ahenemine või ummistuse vaskulaarse lööki, mille tulemusena põletikulist protsessi arenedes striktuurist ja seejärel soole nekroos.
põhjustel patoloogia
soolepõletiku isheemilise kujul viitab üsna keerukas patoloogiliste seisundite ja vallandas paljudest teguritest.
kõige tavalisem põhjus isheemilise koliidi sooritamiseks:
- Vasculitis kus põletikuliseks vaskulaarkudehomogeniseeriti mis asuvad soole struktuurid;
- hüpoperfusioonile - progresseerumisega patoloogia väheneb soole vere voolu, mis omakorda toob kaasa isheemilise kahjustuste üksikuid sektsioone;
- DIC-sündroom;
- Aordi delaminatsioon;
- aneemia;
- soole obstruktsioon;
- Vaskulaarne ateroskleroos, milles seintel koguneb rasvade ladestumine;
- tromboos, mille puhul verehüübed blokeerivad vaskulaarset luumenit, mis põhjustab isheemiat;
- soolevähk;
- Maksa siirdamine;
- idiopaatilise vormi koliit;
- Teatud tüüpi ravimite ravi, näiteks hormoonravi.
Soole isheemilise põletiku põhjused on palju, kuid neil kõigil on seos veresoonte spasmidega. Colon verega halvasti varustatud, kuid taustal Šokiseisundid, massiivne verekaotus, müokardi jätmise või dehüdratsioon taustal sooleinfektsioonid viib kiire areng isheemia.
vormid
Nagu paljud teised patoloogiad, võib isheemiline koliit tekkida kroonilises või ägedas vormis. Lisaks ägeda koliit vormid võivad esineda:
- Reis progresseerumist müokardi firmasisesesse tüübiks kärbumiste keskusest firmasisesesse lokaliseerimise;
- Intestinaalse limaskesta infarkti esinemissagedus, mille korral esineb nekroos verevarustuse häirete taustal;
- progresseeruva transmural-tüüpi müokardiinfarkt, mille tagajärjel on soole kahjustused suured.
Sõltuvalt kliinilise patoloogia isheemilise koliidi vormid võivad olla:
- stenootiliste või pseudotumor, milles krovotokovye häired on konstantne, põletiku edenedes kiiresti, põhjustades armistumist soolteseinte;
- lühiajaliselt, kusjuures veresoonte verevoolu ei saa rikkuda, kuid patoloogilisi protsesse viia ikka põletiku teket, mis lõpuks läheb;
- Gangrenoos on kõige ohtlikum ja raske koliidi vorm, kus kahjustus mõjutab kõiki soolestiku kihte. See vorm viib tihti tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni. Sümptomid isheemilise koliidi
iseloomulikud ilmingud koliit soole vormid on oksendamine ja kõhulahtisus, kõhupuhitus ja sagedaste skhvatkopodobnye kõhuvalu.
Patsiendid on mures peavalu või veritsuse, pearingluse ja hüperglandi, unetuse pärast. Patsientidel, kellel on soole isheemiline põletik, on seedetrakti häired märkimisväärselt vähenenud.
Selle koliidi kõige iseloomulikum tunnus on kõht, mis võib kahe kuni kolme tunni pärast kõhklema. Vasakul on lokaalne haigus, kuigi valu konkreetne asukoht sõltub kahjustuse fookusest.
Eriti rasketel juhtudel sulgeb mesenterikaline arter, mis põhjustab gangreeni arengut.
Selle tüsistus ütleb tekkimist ägeda valu rünnaku kõhu vasakul, soolesulgus, peritoniit ja verejooks.
Kõhukelme palpatsiooniga on tunda lihaste pinget ja tugevat valulikkust. Kui patsiendil on kardiovaskulaarsed patoloogiad, võib gangeneesne komplikatsioon põhjustada patsiendi surma. Seepärast on õigeaegne diagnoosimine oluline, mis aitab hoida ära gangrenoosseid komplikatsioone.
diagnoos
Diagnoosi täpsuse määramiseks ja patsiendile efektiivse ravi määramiseks on vajalik põhjalik diagnoos.
Patsiendi kaebuste täielik analüüs on läbi viidud ja sümptomite järgi koostatakse patoloogia pilt. Arst hindab patsiendi üldist seisundit, mõõdab temperatuuri, rõhkude näitajaid. Määratud
laboratoorsete analüüside vere, see määrab aste koagulatsioon avastatud lipiidkomponendina ja nii edasi. Ka läbiviidud uuring selgitada väljaheites verejooks lisandid, mis näitab tõsist kahju seedesüsteemi.
Samuti tehakse endoskoopilisi ja radiograafilisi uuringuid. Kardioloogiliste struktuuride toimivuse hindamiseks on oluline patsiendi elektrokardiograafia läbi viia. Samuti viiakse läbi kolonoskoopia ja biopsia aitab tuvastada patoloogia täpse olemuse ja välja kirjutada õige ravi.
vastast ravi isheemilise soolepõletiku patsientidel areneb tavaliselt müokardi teket, mis on põhjustatud spastilise kokkutõmbed ja häirete läbitavus soolteseinte. teraapia on keeruline:
- on ette nähtud vasodilataatorite rühma kuuluvaid ravimeid;
- Sulfoonamiidide manustamine on näidustatud;
- Vere rikastamiseks hapnikuanduriga on näidatud hapniku tarbimist;
- põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Vastunägemine nõuab vereülekannet;
- Vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks soolestiku kudedes on näidustatud detoksikatsioonikäitlus.
Põletikuliste protsesside poolt mõjutatud soolestik vajab puhata, nii et patsiendid võtaksid toitu parenteraalselt. Kui bakteriaalne infektsioon on seotud põletikulise protsessiga, siis on kohustuslik antibiootiline ravi penitsilliinravimitega.
Gangreeni või nekroosi, peritoniidi või perforatsiooni tekkimisel on näidustatud kiire kirurgiline sekkumine.
Täiendav vitamiiniteraapia( vitamiin B ja C), raua sisaldavate ravimite manustamine ja valuvaigistavad analgeetikumid on vajalikud.
Patsiendi toitumine nõuab erilist tähelepanu. Patoloogilise protsessi algfaasis on soovitatav süüa kiudaineid sisaldavaid toite.
soole isheemiline põletik nõuab etiotroopse ravi läbiviimist. Kui patoloogia kaasas nakkusliku kahjustuste, siis on vajalik, et vältida dehüdratatsiooni, nii patsiendid peavad võtma suukaudne, Regidron ja adsorbendi nagu valge savi või aktiivsütt.
Vajadusel on näidustatud kardiovaskulaarsete ravimite vastuvõtt. Hüpertermia tunnused nõuavad antibiootikume. Koliidi kliinilise pildi kiire arenguga võib ravimite kasutamine olla kasutu. Sellisel juhul on määratud soolestiku kahjustatud piirkondade kirurgiline eemaldamine.
Tüsistused
Kui patsient ei küsi abi spetsialistide ja käivitab patoloogiline tüsistusi ei ole võimalik vältida.
Nad seostatakse sageli pärasooleverejooksuga või soolesulgus, peritoniit või perforatsiooniga sooleseina.
Patoloogia prognoos sõltub täielikult tüsistuste arengu astmest ja soole põletikulise protsessi arenguastmest.
Nakkuste puudumisel ja verevoolu täielik taastamine on prognostiline pilt soods ja patoloogiat saab ravida. Aga kui
isheemilise koliidi kaasas ulatuslik nekrootilised kahjustused ja patoloogia on jõudnud lõppjärku või keeruline ateroskleroosi või müokardi puudulikkus, kirurgiline ravi on vajalik, et ennustada tulemust mis on raske. Sellises olukorras on patsiendi taastusravi oluline.
ennetamine
Kui patsient on risk haigestuda isheemilise soole põletikukahjustuses tuleb kõrvaldada kõik tegurid, mis käivitavad arengut patoloogiat.
Profülaktika lahutamatuks osaks on terapeutiline toitumine, mis hõlmab praetud ja teravaid rasvaseid toite. Loomsete rasvade asemel on parem kasutada taimeõlisid. Alkoholi, kohvi, jäätise ja sinepade keelu all on erinevaid marjatud kangid, rasvata liha, kuklid ja munad.