Äge ja transversaalne transmuraalne müokardiinfarkt: prognoos, sümptomid, ravi

click fraud protection

Statistika kohaselt on ainult müokardiinfarkti osakaal Venemaal 39% surmajuhtumitest. See on ohtlik haigus, mis võtab igal aastal rohkem ja rohkem elu. Kas seda on võimalik selle vastu kaitsta ja kas seda koheldakse?

Haiguse tunnused

Müokardiinfarkti iseloomustab müokardis surnud rakutüve välimus, mis on tingitud hapniku puudusest. Infarkti transmural kujul mõjutavad kõik südame kihid, mistõttu tunnustatakse seda kõige ohtlikumana.

Statistiliste andmete kohaselt kannatab 100 tuhande elanikkonna hulgas transmuraalse infarktiga umbes 500 ja 10 naist.

Järgnevalt räägime teile transmuraalse infarkti põiki ja muud liiki.

klassifikatsioon ja vormid On mitmeid südameinfarkti etappe. Seega sõltuvalt etapist eristatakse vorme:

1. äge - kuni 2 tundi.alates südameataki käivitamisest;
2. äge - kuni 10 päeva.alates südameataki käivitamisest;
3. subakuutne - 10 kuni 56 päeva;
4. armistumisperiood - 56 päevast kuni 6 kuuni;

Sõltuvalt asukohast võib transmuraalse ägeda müokardi infarkti liigitada:

• Müokardi eesmine sein: eesmise OBD-d
  • ;
  • anterolateraalne;
  • anteroposterior;
  • frontseptaalne;
• Alumine sein:
  • membraani sein;
  • alaseljale;
  • madalam BDU;
  • on külgnev;
• Muul täpsustatud lokaliseerimine:
  • apikaalne-lateraalne;
  • külgne BDU;
  • tõsi;
  • basaal-sõna-sõnaline;
  • tagumine basaal;
  • partitsioon BDU;
  • tagumine septaal;
  • posterolaarterne transmuraalne infarkt;
• Täpsustamata lokaliseerimine.

Erineb ka suurte( suurte) ja väikeste fokaalsete transmuraalse müokardiinfarkti vorm. Suur südameatakk on iseloomulik südamelihase suure võitlusega, mis kannab keha jaoks tohutut ohtu.

põhjused Transmuraalne infarkt ilmneb isheemilise haiguse taustal, mis on põhjustatud anesteesia ateroskleroosist 90% ulatuses. Aterosklerootiline naastu ahendab laeva valendikku ja halvendab verevoolu. Järk-järgulised isheemilised sümptomid suurenevad, põhjustades tromboosi.

Selleks, et isheemiat areneda infarktiks, pole piisav ainult ühe anuma kitsendamine. Kuid isegi väike stress või füüsiline koormus võib südant koormata, nii et see ei koorma. On kindlaks tehtud riskifaktorid, mis suurendavad müokardiinfakti riski mitu korda. Nende hulka kuuluvad suitsetamine, rasvumine, suhkurtõbi, anamneesis esinemine anamneesis ja pärilik eelsoodumus.

sümptomid Sümptomite raskus sõltub inimese üldisest seisundist ja haiguse tõkestamisest. Kui märkate sümptomid kokku, siis enamus patsiente märgivad:

• tahhükardia ja südamehaiguste tunne.
• Südame astma, mis on tingitud kopsude stagnatsioonist.
• Paks nahk, limaskestad.
• Külm higi.

Kuid südameataki peamine sümptom on valu. Transmuraalse vormi valu on äge käitumine ja karmistamine. See valu ei koondunud ühte kohta ning anda esimene tera, lõualuu, siis tema kõrvad ja harja, võib halvata vasak käsi. Valu kestab kauem kui 10 minutit ja nitroglütseriini ei eemaldata, nii et spetsialistid peavad selle peatama.

EKG ja teiste transmuraalse müokardiinfarkti sümptomite diagnoosimise meetodite kohta arutame edasi.

Diagnostika Kui te kahtlustate, diagnoos müokardiinfarkti tuleks läbi kiiresti, sest õigeaegne ametisse ravi sõltub patsiendi tervist. Diagnoos algab standardmenetlustega:

• Kaebuste anamneesi kogumine. Patsient peaks teile rääkima, kui kaua on ilmnenud valu, kuidas see on tunda ja kui kaua see kestab, mis kaasneb valulike rünnakutega, kas esines õhupuudust ja minestamist.
• Elanike anamnees, mis aitab tuvastada müokardi arengu riskifaktorit. Patsient avastab halvad harjumused, kulinaarsed eelistused ja eluviis.
• Füüsiline kontroll. Uuringu käigus hindab arst nahavärvi, hingeldamist kopsudes ja müra südames, mõõdab vererõhku ja pulsi.

uuringuandmed aitavad kaasa müokardi infarktile ja määravad kindlaks edasised sammud diagnoosimisel. Täpne diagnoos põhineb:

• General en kõne veres ja uriinis, mis suudab tuvastada leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, avastamiseks komorbiidsusi ja tüsistusi südameatakk.
• Vere biokeemiline eesmärk, mille eesmärk on tuvastada riskifaktorid, st kolesterooli, triglütseriidide ja suhkru taseme tõus.
• Vere ensüümide uuringud. Müokardi infarktiga südamerakud lagunevad ja vabastavad ensüümide valgu verd.
• Coagulogram, mis aitab valida ravimite annust raviks.
• EKG, mille tulemused ei aita mitte ainult tuvastada südameatakki, vaid ka selle asukohast, retsepti ja suurusest.
• Echokardiograafia, mis hindab veresoonte kahjustusi, südame lihase suurust ja struktuuri.
• rindkere rind. Uuring võimaldab avastada muutusi aordis ateroskleroosi, infarkti komplikatsioonide tõttu.
• Koronaarangiograafia, mis aitab kindlaks teha koronaararteri kitsendamise ulatust ja lokaliseerumist.

kui märgitud ja seadmed rohkem uuringuid saab läbi viia näiteks MDCT kontrast, mis võimaldab meil saada täpset pilti südamelihas. Sõltuvalt komplikatsioonidest võib kavandada täiendavaid konsultatsioone teiste spetsialistidega.

Järgmine arutleme akuutse ja muud transmuraalsetel müokardi ees, põhja, tagaseina infarkt, vasaku vatsakese jt. Lokaliseerimine liiki.

Ravi transmuraalsetel müokardi infarkt

teraapilist tegevust viiakse läbi haiglas, sest ainus viis tagada nende tõhusus. Nende aluseks on ravimite vastuvõtt ja nende kombinatsioon terapeutiliste soovitustega. Mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist.

Terapeutiline

Staadiumi ajal peab patsient järgima voodipesu.

• Füüsiline aktiivsus ja stress pole keelatud, kuni haigusseisund stabiliseerub, kuna see võib haiguse kulgu süvendada.
• Veelgi olulisem on halbade harjumuste, st alkoholi ja tubaka, tagasilükkamine.
• Ravi ajal on vaja jälgida madala kolesterooli ja soola sisaldusega dieeti. Toitumisalase toitumise eriline koht on teraviljad, puuviljad, mille kõrge sisaldus on C-vitamiin, tailiha ja kala.

Kui patsient saabus tõsise seisundi haiglasse, antakse talle massi kaudu hapnikuvarud.

ravimid

Kiire ravi on suunatud patsiendi seisundi juhtimisele. Selleks määratakse talle:

1. analgeetikumid;
2. on rahustav;
3. beeta-blokaatorid, anumate laiendamine;
4. kaltsiumi antagonistid, mis muudavad südame löögisagedust;
5. nitraadid leevendavad valu;

Sekundaarne ravi on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, komplikatsioonide riski vähendamisele ja südame taastamisele. Selleks rühmad ravimid:

1. Hüübimisvastased takistavad vere hüübimist ja vähendada aktiivsust vere hüübimine.
2. Disaggregants, vere hõrenemine.
3. trombolüütikumid, verehüübide hõrenemine.
4. beetablokaatorid.
5. AKE inhibiitorid, kui beetablokaatorite kasutamisel on vastunäidustusi.

Võib olla ette nähtud ka täiendavaid vererõhku langetavaid ravimeid, diureetikume ja teisi ravimeid.

Operation

Sageli südameatakk, eriti selle ulatuslikuks, mille tulemusena tõsise südamelihas, mis põhjustab operatsiooni vajadust. Peamised meetodid:

• koronaarangioplastika. Metalltoru paigaldatakse kitsasse anumasse, mis taastab selle valendiku. Aortokoronaarne ümbersõit. Operatsiooni käigus luuakse möödaviik, mis aitab edastada verd isheemiaga mõjutatud veresoontele. Kuna koronaarkirurgias

- suur operatsioon, see on ette nähtud ainult puudumisel toime medikamentoosset ravi.

järgmine video on protsess kirurgia ravi Transmuraalse müokardi:

Folk õiguskaitsevahendeid

rangelt keelatud ravida müokardi folk õiguskaitsevahendeid, kuna see toob kaasa selle haiguse tüsistuste. Rahvapäraseid ravimeid saab võtta koos ravimitega. Tavaliselt võtke sügavale kasulikke ravimtaimed:

1. vaakumfruit;
2. valerian;
3. piparmünt;
4. sidrunipalm;
5. emalink;

Ülalnimetatud taimed võetakse keetmise teel.

Haiguste ennetamine

Ennetusmeetmed on suunatud müokardi arengu riskifaktorite vähendamisele. Tähtis:

• Tubaka suitsetamise välistamiseks.
• Vähendage alkoholi tarbimist.
• Tasakaaluline toitumine: vähendage kolesterooli ja taimsete rasvade tarbimist, peate puuvilju ja köögivilju sisaldama.
• Stressi kõrvaldamine.
• Järgige kehakaalu.
• jälgib vererõhku ja vere kolesterooli.
• Kas füüsilised harjutused? Erilist tähelepanu pööratakse dünaamilisele südameõppele: jooksmine, jalgrattasõit jms.

Samuti on oluline jälgida südame lihase seisundit. Selleks piisab, kui külastada kardioloogi iga kuue kuu tagant.

komplikatsioonid

tüsistused jagunevad varajaseks, esinevad ägeda faasi ajal ja hilinevad, ilmuvad 3 nädala jooksul pärast südameataki tekkimist. Varajased on:

• kõik arütmiad;
• perikardiit;
• aneurüsmid;
• äge südamepuudulikkus;
• südame seina rebend infarktsiooni kohas;

hilisemates etappides ning ilma adekvaatse ravi, patsiendi korral võib tekkida Dressler sündroom või trombi esineda neurotroofne häired. Kõige tõsisem komplikatsioon on äkiline südame surm. Oluline on anda õigeaegselt vajalikku meditsiinilist abi.

prognoos

Transmuraalse infarkti prognoos on ebasoodne. Isegi kui patsient elab transmuraalse infarkti arengus, kannatab see sageli kaasnevate komplikatsioonide ja haiguste all, mõnel juhul kaob oma töövõime. Sellegipoolest on oluline jätkata rehabilitatsiooni pärast vaevusi ja hoida toitu.

Järgnev treeningvideo ei räägi mitte ainult ägeda müokardiinfarkti erinevat tüüpi, vaid ka teile, mida haiguse korral teha: