Alkohoolne kooma - tõsine mürgitus etüülalkoholiga, millega kaasneb väliste ärritusjuhtumite kaotus, hingamisteede ja närvikeskuste rõhumine, termoregulatsiooni rikkumine.
Alkoholkooma
Kreeka keeles sõna "coma" tähendus on "unistus, nap".Kaasaegne meditsiiniline nimetus "alkohoolik koma" on pisut seost uimasus.
Alkohoolse kooma seisundis on neelamine, köha reflektsioon katki, keele liikumise kontrolli all olevate lihaste toon nõrgeneb. See loob ohtlikke tingimusi, kui patsient ei saa süljata, hingetoru sisse hõõruda, oksendada.
Alkohoolse koomiga kaasneb hingamisdepressioon, kopsude madal ventilatsioon. Need märgid võivad areneda mitte ainult alkoholismi põdevatel patsientidel. Eluohtlik seisund võib tekkida täiesti mitte joomingul isikul, kes esmalt proovis alkoholi.
põhjused Ligikaudne alkoholi kontsentratsioon veres, mis on võimeline provotseerima kedagi, on 3 g / l. Kui seda väärtust suurendatakse kuni 5 g / l, surmava tulemuse tõenäosus suureneb mitmel korral.
Aju toime
Alkoholikomassi peamine põhjus on etüülalkoholi neurotoksiline toime ajus. Etanooli toimel esinev esialgne ärritus on asendatud hingamiskeskuse, autonoomse närvisüsteemi eest vastutava keskuse, termoregulatsiooni inhibeerimisega.
Hypovolemia
Etüülalkohol põhjustab kudede turset, põhjustades hüpovoleemiat - seisundit, mille korral vere kogumaht väheneb vedeliku vähenemise tõttu kehas. Hüpovoleemiat väljendatakse lihaskrampides, nõrkus, temperatuuri langus.
Need häired põhjustavad vererõhu langust, vere viskoossuse suurenemist. Patsiendil on valu kõhus, südame piirkonnas, ta kaotab teadvuse.
spetsialistide arvamus!
Elena Malysheva:
"Kas alkoholism on ravitud? Jah! Kasutage efektiivset koduvähendust. .. "
Loe lähemalt. ..
Hüpoglükeemia
Alkoholi tarbimine põhjustab vere glükoosisisalduse muutust. Suhkru kontsentratsiooni vähendamine tekib seetõttu, et etüülalkoholi molekuli lõhustamine tarbib ensüümi, mis on vajalik glükogeeni ladude hoidmiseks maksas.
Palun öelge, kellel alkoholi tarbimisel võib vereglükoosi järsult langeda. Selline riik võib areneda mitte ainult tugevate jookide tarbimisega, vaid ka teismeliste veini, õlu kasutamisega.
Etanool suurendab insuliinivastast toimet, kiirendades veresuhkru taset, kiirendades hüpoglükeemilise alkoholikomposi arengut( 15% juhtudest).Hüpoglükeemia põhjustab patsiendi külma jäämist. See on tingitud glükoosi tarbimise suurenemisest termoregulatsiooni jaoks.
astmed Ägeda alkoholimürgistusega kaasneb närvikeskuste töö katkestamine, sündmustele reageerimise võime kadumine, teadvuse kaotus ja kooma. Kooma võib areneda, kui alkoholisisaldus veres on 3 ppm.
See seisund on eluohtlik, selle arengus on kolm etappi.
1. astme
pindmine kooma Sellel etapil on iseloomulikud järgmised tunnused:
- õpilased kitsenesid;
- mimikry on katki;
- on valgusreaktsioon;
- säilitab ammoniaagi sissehingamisel kaitsvad reaktsioonid.
Pärast mao pesemist kooma selles staadiumis saab inimene ellu. Mittekomplektne pindmine kooma kestab kuni 6 tundi. Seda etappi nimetatakse resorptsiooniks. Etanool imendub organismi rakkudesse, algab selle destruktiivne aktiivsus.
II astme pindmiste kooma
Alkohoolse kooma teises astmes on sellised iseloomulikud sümptomid nagu
- Lihase toon on pingevaba;
- kaitsva reaktsiooni ammoniaagi aurude sissehingamisele peaaegu ei avaldu;
- ei taastunud pärast maoloputust.
2. etapi komas on ohvri veres etanoolisisaldus 6,5 ppm. Mitu päeva see riik jätkab? II astme pindmiste kooma kestab vaid 12 tundi, vastab eliminatsioonifaasile, milles alkohol järk-järgult organismis laguneb ja selle kontsentratsioon väheneb.
Deep coma
Selleks et eristada sügavat, kellele patsient sellistest märkidest kasu kasutab:
- Lihasnõrkusid puuduvad;
- valu reaktsioon, taktiliseks puudumine;
- ei reageeri ammoniaagi sissehingamisele;
- ei reageeri valgusele;
- õpilased kitsenesid;
- hingamine on häiritud;
- võib põhjustada krampe.
Alkoholikomassi 3. etapi veres sisalduv vere alkoholisisaldus ulatub 7,5 ppm-ni.
Kooma esimeses etapis on võimalik iseenesest peatada. Alkoholi mürgituse ohvrit tuleks pesta mao, nii et tema seisund taastatakse.
Teise astme kooma puhul ei saa teised patsienti enam aidata. Ta vajab erakorralist haiglaravi. Kooma kolmandal etapil tuleb patsiendile viia toksikoloogia osakonda ja antakse abi.
Sümptomid esimesed sümptomid arenenud alkohoolsete kooma ilmselge reflekse muutusi, meeleelundite, hingamisteid, teadvusekadu. Kui pind 1 kraad kooma patsiendi häiritud funktsiooni närvi keskused ajukoore, vähendatud valutundlikkus, aktiveeritud süljeeritus, lõõgastab sulgurlihase kusiti.
Alkoholi mürgitus põhjustab südame peksmist kiiremini, kuid vererõhk ei ületa tavalisi väärtusi. Kannatanult hingeldatud kõverad on kuuldavad, on hingeldus või lühike tuul.
Pindmiste koomaga suureneb jäsemete lihaste toon, niisutavad lihased. Patsiendi lõualuu vähendab nii, et ta ei saa rääkida, on hingamisraskused.
2. astme pinnakvaliteedilise kooma puhul puudub lihastoonus, vererõhu tõus. Patsiendi hingamine nõrgeneb, muutub see sagedaseks, pealiskaudseks. Impulsi suurendatakse kuni 100 lööki minutis.
Temperatuur langeb 35 ° C-ni, pulss on haruldane, lõõgastav, vererõhu alandamise tõttu vererõhk väheneb. Hingamisfunktsioon kannatab, vesi-soolasisaldus on katki, südamepuudulikkuse tunnused, dehüdratsiooni tõus.
Esmaabi
Kui patsiendil on pindmised kooma märgid, peab ta viivitamatult helistama kiirabi. Kuigi meditsiinitöötajad ei ole saabunud, peaks ohvri sugulased tegutsema iseseisvalt, pakkudes patsiendile esmaabi.
Pindmiste kooma
ohver tuleb asetada kõhule, keerates pisut külje suunas, pea peaks kergelt rippuma. Selles olukorras on vähem lämbumise ohtu.
On oluline meeles pidada, et alkohol surub aju termoregulatsioonikeskuse tööd, patsiendi keha temperatuur langeb. Keha toetamiseks on vajalik kuumutada - panna patsient soojale ruumile, katta tekiga.
Lisaks antakse esimene meditsiiniline abi järgmises järjekorras:
- . Kude tuleb niisutada ammoniaagiga, tuua see patsiendi nägu ja tuua välja nina.
- Paku patsiendile sooja joogi - nõrga magusa tee, piim.
Kui alkoholimürgitus on keha väga dehüdreeritud, on vedeliku puudumisel vaja sooja joogi taastada, vee-elektrolüütide tasakaalu taastada.
Rasketel kooma
halvenemine kannatanud alkoholimürgistuse on eriti ohtlik, kui patsient on kaotanud teadvuse, ei reageeri, mis toimub, ei saa neelata oma, ei kontrolli viimane.
Enne erakorralise erihooldusele külastus puudumisel hingamine, alustada elustamist - CPR, rindkere kompressiooni.
Esmaabi alkohoolsete kooma:
Ravi
esmaabi raske alkohoolse kooma peaks olema kõrvaldamine alkoholi kehast lõpetamist selle imendumist seedetraktis verre. Sellel patsiendil
pesti mao sondiga ning seejärel süstitakse veeni füsioloogilist soolalahust sisaldavaid glükoosi, insuliini, sooda, vitamiine B1, B6, C.
Vitamiin C takistab muundamisel etanoolist atseetaldehüüd, peatades sellega voolu etanooli viimist organismi.
vähendamiseks süljeeritus patsiendi atropiini süstimine, see aitab vältida tahtsissetõmbe sülje hingetorusse. Südame töö toetamiseks manustatakse patsiendile kofeiini.
. Patsienti loputatakse korduvalt nasogastrilise toruga. Siis süstitakse läbi sondi aktiveeritud süsinik, et adsorbeerida maos sisalduvaid toksiine. Patsiendid ettenähtud
glükoos, B1-vitamiin ennetamiseks hüpovitaminoosi ettevalmistused taastamist toon veresooned ja süda lahkudes kooma.
Pärast taastumise periood kooma ei ulatu enam kui 6 tundi, patsient on võimalus tervise taastamisele, rikke muidugi vastuvõtu kohta tulevikus alkoholi.
Kui alkohoolne koma kestis rohkem kui 12 tundi, on prognoos keerukas. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendile, et taastada vereringeelundite, südame funktsioonid.
Ta peab võtma vitamiini komplekse mineraalid, taastada vee-soola tasakaalu, häiritud dehüdratsiooni. Vajame ravimeid, et parandada maksa funktsiooni, vereringet, aju funktsioone.
toime hävitustööle alkoholi põhjustatud kooma, vaid pöörduda spetsialistide suudab pakkuda täielikku ulatust eriarstiabi.
tagajärjed Üks tõsised tagajärjed alkohoolsete kooma on müoglobinuuriat - lüüasaamist vöötlihastest pikaajalisel kokkusurumine oma kehakaalust.
Lihaste kokkukleepumine põhjustab lihaskiude hävitamist. Kui müoglobinuuriat müoglobiini uriinis tuvastatakse, arendades neerupuudulikkus on avaldunud aneemia, hemorraagilise sündroomi. Arenenud juhtudel areneb ureemia.
Pärast lahkumist kooma ohvrite tekkinud tugev valu muljumise lihaseid ümbritsevad koed turses, kokkusurutud. Tulevikus areneb lagunemine, lihasekretoos. Hingamiselundkonna osast pärast alkoholikomot, kopsupõletikku, trahheobronhiiti väljumist esineb.
Ja ennekõike kannatab kesknärvisüsteem alkoholikoos. Koera tagajärjed ajukoorele on lihtsalt katastroofilised. Pärast alkohoolset koomat on isiksuse lagunemine peaaegu vältimatu.