Kardiket: kasutusjuhised, vastunäidustused, ülevaated, hinnad, analoogiad

click fraud protection

Cardiquet, mis on orgaanilise päritoluga nitraat, kuulub farmakoloogiasse antianginaalsete ainete ja vasodilataatorite rühma. See materjal on mõeldud Kardiket'i ravimi juhendite ja näidustuste uurimiseks, selle analoogide, hindade ja ülevaadete kohta.

Ravimi

südamehaiguse omadused omavad omadust vähendada südame lihase vajadust hapnikus ja aktiveerib selle sissetungi müokardi rakkudesse. Samaaegselt selle lődvestumisvőimet veresooneseintele põhjustada vasodilatatsiooni - redutseerides toonuse arterites ja veenides laiendiga luumeni jaoks verevoolu takistusteta.

koostis

Peamine toimeaine on dinitraadi isoborodiid. Tabletid abiained komponendid: polüvinüülatsetaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis, magneesiumstearaat.

Kapslite jaoks: laktoos, šellak, suhkruroolid, polütselluloos.

ravimvormid

pika ravivastusega ümmargused valged tabletid.Ühel küljel on ristlõikega infrapunakujunduse tähis riski kohal ja joonised "20, 40 või 60" allpool riske, mis tähistavad isobiode dinitraadi kogust milligrammides. Teine pool on kumer, koos tootmisettevõtte SCHWARZ PHARMA nimetusega.

Papppakendis asetage 2 või 4 blisterpakendit, milles on 10 tabletti. Rasked želatiinkapslid, millel on pimedas beeži värvi pikaajaline terapeutiline toime, täidetud valgete ja kollakate graanulitega, millel ei ole lõhna. Pakendisse pannakse kaks blistrit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti.

Farmakoloogiline toime

Cardiсk toimib keerulises ja pikaajalises perspektiivis, annab kiiret paranemisuuringu ja säilitab selle aktiivsuse pikka aega. Aktiivne aine siseneb aktiivselt vereringesse, andes kiiret( 20 - 30 minutit) terapeutilist tulemust, mis on püsivalt fikseeritud stenokardia raviks.

Farmakodünaamikat

isosorbiiddinitraadi mõjutab arterite ja veenide, mis soodustab sadestumist - kogunemine vere veenides ja mahu vähendamiseks veeniverd naasmist südamelihases. See vähendab vasaku vatsakese koormust ja alandab vererõhku. Väiksema koormuse

vatsakese täite- ja vähendab hapnikutarbele südamelihas põhjustab avamist ei töötanud sobivalt laevadega ja parandab hapnikuvarustuse aladel vaskulaarsete isheemia( verevarustuse vähenemise tõttu ahenemine või ummistumist arterites).

kapslid makku, lahustati 8-12 minutit, kuid isosorbiiddinitraadi vabastatakse kapsli graanulid järkjärgult. Tableti lahustumine toimub kiiremini, kuid pikaajalise vormi toime on sama pikk.

Ravimi aktiivne komponent imendub aktiivselt vereringesse. Kardiket'i biosaadavus( näitaja kogusest ja kiirusest, millega ravimi muutumatu osa siseneb vereringesse) on 22%.Suurim sisaldus vereplasmas on vahemikus 15 minutit kuni 2 tundi. Isosorbiiddinitraadi poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Aktiivaine lastakse

töötlemine maksas ainevahetusensüümid sünteesile aktiivsed metaboliidid( vahepealsed ained, millel farmakoloogilised omadused) - isosorbiid-5-mononitraadi ja isosorbiid-2-mononitraadi.

Järgnevalt kaaluge Kardiket'i tablettide kasutamise viiteid.

tähised

Kaardiks on pika kursused:

• koronaartõve pikaajaliseks raviks;
• stenokardia ägenemiste ennetamiseks;
• kroonilise müokardi puudulikkuse korral;
• , et vältida müokardi infarkti kordumist;
• infarktravi stenokardia esinemisel.

rasedus- ja rinnaga last rinnapiimaga kardiket kasutamine on lubatud äärmuslikel juhtudel - pärast analüüsi ja hindamise suhe ohud lapse tervise ja võimalik kasu emale. Ravimi jaoks kasutatakse pikaajalist raviskeemi, seetõttu on negatiivsete reaktsioonide vältimiseks lubatud ravi järsku lõpetamist.

Ravimi kasutamise juhised Kardiots on allpool kirjeldatud.

Kasutusjuhend

tabletid on pidev toode.

• Ravi alguses tuleb võtta 20 mg kaks korda ööpäevas või 40 mg üks kord.
• . Vereanalüüsi puudumisel on annuse suurendamine 60-120 mg( 3 jagatud annusena) lubatud.
• Kui kasutatakse 60, 80 mg tablette, on intervall annuste vahel vähemalt 8 tundi.
• kapslid võtavad üks kord( 120 mg) üks kord päevas.

Ravi alguses rakendatakse minimaalseid annuseid, mis annavad efekti, suurendades päevase koguse järk-järgult maksimaalseks väljendatud tulemuseks. Ravi kestust määrab ainult arst.

vastunäidustused

põhiline

Cardiqeti kasutamine nõuab vastunäidustuste hoolikat analüüsi. Nende hulka kuuluvad:

• müokardiinfarkt märkimisväärse vererõhu languse juuresolekul;
• aordistenoosi mitraalse( ahenemine aordi valendiku kui splaissingu klappidega südameklapid, mis takistavad normaalset verevoolu);
• märkimisväärselt vähendas vererõhku( ülemine - alla 90 mm Hg);
• ägeda vaskulaarse düsfunktsiooni( häirimist vereringet arterites ja veenides, kuna nende avatuse häired), mida saab omandada äärmuslikke vorme vormis šokk ja vereringekollaps);
• ajukahjustus;
• hüpovoleemia( verehulga vähenemine veresoontes, mis põhjustab siseorganite kahjustust);
• suletud nurga glaukoom( silmamunakkus, kui esineb vedelat väljavoolu) kõrge silumisrõhuga;
• hemorraagiline atakk( tulenevad laeva rebest ja ajuverejooksust);
• vanusegrupp on alla 18-aastane( tõhusus, ravimi ohutust ei ole uuritud);
• koosmanustamine fosfodiesteraasi inhibiitorid, mis sisaldavad TADALAFIL Sildenafiili, vardenafiili, suurendab tõenäosust, et tugev vererõhu langus;
• on allergia nitraatidele.

Suhteline Suhteline vastunäidustused:

• tamponaadi infarkt( vedeliku kogunemine vahel perikardi - majakarbi sobivalt - ja südamelihases, mille tulemuseks on selle võimetus pigistada ja lühendeid);
• konstriktiivsele perikardiit( põletik perikardi ja tihenemine sisekilet, pressides sobivalt ning mitte laskma sellel kahaneb täielikult);
• kopsuturse;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia( müokardi põiktõvevahelise seina paksenemine, mis rikub vere väljaheidet);
• raske aneemia;
• ajuverejooks. Erilist tähelepanu

pideva meditsiinilise järelevalve on vajalik ravi ajal kardiket tingimustes, näiteks:

• peaaju ja pärgarterite vereringe vallandas madal vererõhk;
• haigus, mis võib suurendada intrakraniaalset ja silmasisest rõhku;
• tõsine maksapatoloogia, neerufunktsiooni häire;
• hüpertüreoidism;
• suurendas seedetrakti motiilsust;
• malabsorptsiooni sündroom( teatud ainete imendumise mehhanismi imendumine soole limaskestas).

kõrvaltoimed

Keha negatiivsed reaktsioonid Cardiket'ile ei arene tihti ja põhimõtteliselt - esialgsel etapil. Märkus järgmised ilmingud:

• nn "nitraatide peavalu", mis kulgeb läbi 3-6 päeva;
• vastuvõtus põhjendamatult suurt algannust, kui patsient tuleb voodist välja, mis väljendub -
  • järsk vererõhu langus;
  • äkiline südamelöökide rünnak;
  • bradükardia( ebanormaalselt hilistunud südame löögisagedus);
  • peapööritus, lihaste nõrkus, apaatia, nõrk suundumus;
• vererõhu langus võib avalduda:
  • suurenes stenokardia intensiivsus;
  • kollapsoidsed seisundid koos bradükardia ja sünkoopiga( äkiline teadvusekaotus) - äärmiselt haruldane;
• suu limaskesta kuivus, erutus, iiveldus, mao ja soolevalu, oksendamine;
• alguses ravi - apaatia, unisus, letargia, nägemise hägusus, harva - rikkumine vereringe laevade aju;
• tolerantsuse teke sündroom - vähenedes ravitoime ja positiivset reaktsiooni toimeaine( sh teistest nitraadid), ekfoliatiivdermatiit( nahapõletik, suurenenud punetus, koorimine, sügelus ja eritatud eritist).

Erijuhised

1. Cardiope'i ei kasutata stenokardia rünnaku peatamiseks. Selleks kasutatakse täiendavalt kiirtoime nitraate.
2. Selleks, et ära hoida Cardicat'i sagedasemat kasutamist, ei luba ravi lõpetamist raskes vormis.
3. Teraapia ajal on vererõhu ja müokardi kontraktsioonide pidev jälgimine vajalik.
4. ajalist arengut hüpokseemia( kuuluvad hapniku kogus veres alla normi) pulmonaalse patoloogiate, CAD patsientidel hüpokseemias võib põhjustada mööduvat südamelihase isheemia( äge vereringe häire lühikese).
5. väljaselgitamisel infarkti südamelihases ebaõnnestumise ravimeid kirjutatakse ainult pidev jälgimine patsiendile.
6. Peavalu leevendamiseks aitab vähendada annust ja samaaegselt manoolid( mentor).
7. Vererõhu järsu languse vältimiseks arvutatakse annus, võttes arvesse konkreetse patsiendi vastunäidustusi.
8. Ravi ajal esineb pearinglus järsu tõusu, lihaskoormuse ja etanooli kasutamisega.
9. harvadel juhtudel paradoksaalse angiini võimendus omadused madalal rõhul, südame- ja äkksurm.
10. Kui pikaajalisel ravil, sagedased suurtes annustes kardiket no vahed tekivad narkosõltuvus teised nitraadid, sundides tarbetult suurendada doosi.
11. Selleks, et vältida ravimi efektiivsuse vähenemist ravimi taluvuse ja sõltuvuse tõttu, ei soovitata pikka aega kasutada suuri annuseid. Optimaalne skeem on Cardiceti igapäevane vastuvõtt, mille ööintervall on 10 kuni 12 tundi. See patsientide raviskeem eelistatakse pidevat ravi.
12. Mõju autojuhtimisele ja kontrollida autotranspordiga mehhanismid sõltub konkreetsest reaktsioon Kardiket siiski soovitav välja ohtlike operatsioonidesse, mis nõuavad kiiret reageerimist ja kontsentratsiooni.
13. Suu limaskesta ähmase nägemise ja kuivuse korral peatatakse ravi.
14. rikkumise korral maks ja neerud Kardiket ettenähtud äärmise ettevaatlikkusega järgimise pidev jälgimine.

üleannustamine

üledoosid tahes nitraadid ja kardiket eriti ohtlik järgmise haiguslike seisundite:

• äkki märkimisväärne vererõhu langus, teadvusekaotus, kollaps;
• tõsine peavalu, mida põhjustab tserebraalsete veresoonte äkiline laienemine, pearinglus;
• tugevate südame värisemise tunne, pulseerimine templites;
• nägemishäired;
• palavik, näo punetus;
• düspeptilisi sümptomid kujul kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
• methemoglobineemiat( sinakas nahk, hapnikuvaegus - äge hapnikuvaegus kudedes);
• hingeldamist( vähenemine veres süsihappegaasi ohtlikult madalad tasemed koos võimaliku teadvusekadu);
• düspnoe( häire südame löögisagedus, hingeldus, pigistustunne rinnus, düspnoe);
• bradükardia( alandamiskiirusel müokardi kokkutõmbed allpool normaalväärtustest - 55 lööki / min);
• higistamine, rikkalik higi;
• suurendas intrakraniaalset rõhku teadvuse rõhumisega;
• paralüüs, kooma.

Esimesed meetmed üleannustamise korral: korduv maoloputus;arengus methemoglobineemiat - kasutatud intramuskulaarselt metüleensinist( 1% lahus), mis põhineb koguses 1-2 mg 1 kg patsiendi kaalust. Ravi adrenaliini ja selle analoogidega on ebaefektiivne. Ravimite koostoime

Vastastikune mõju kardiket ja teised ravimid võivad olla negatiivsed järgmistel juhtudel:

1. rõhul vähendav toime on liiga tugev, kui ravimit samaaegselt tehtud:
   • teiste ainetega, laiendab veresooni või vererõhku alandava;
   • beeta-blokaatorid, fosfodiesteraasi 5 Erektsioonihäire raviks, kaltsiumikanali blokaatorid, mida kasutatakse tavaliselt seksuaalse düsfunktsiooni raviks;
   • antidepressantidega, vardenafiili, neuroleptikumid, kinidiin, dihüdroergotamiin, novokainamidom ja alkoholi( etanooli);
2. kardiket kombinatsioonis m-holinoblokatorami( atropiini) suurendab riski silmasisese rõhu suurenemine.
3. Absorbent tooteid( süsi, Polisorb, Polipefan) Pealmine mao limaskesta narkootikume( omeprasool), aeglustama imendumise dinitrate izosobrida. Angiinivastased efekti
4. kardiket vähendatud kaasas vastuvõtt koos sümpatomimeetikume, alfablokaatoritega.

Aga stenokardia, südame isheemiatõbi, ennetamiseks südameatakkide mõjub positiivselt koostisega:

1. kardiket koos antiarütmikumid( amiodaroon, propranolool, nifedipiini, atenolooli, propranolooli, verapamiil) ja Panangin ja riboksin.
2. koostisega aspiriini ja kardiket viib aktiveerimist verevoolu koronaarveresooni.

Arvustused

Enamik kommentaare kardiket positiivsetel patsientidel. On selge ravimit võtta laiendada koronaarveresooni - kergemad ja sagedased arengu stenokardiahoogusid. patsientidel paremini taluda äge südame isheemiatõbi ja väga harva teisese arengu müokardi infarkt.

negatiivne suhtumine narkootikumide enamasti seotud selle kõrvaltoimed. Sagedased kaebused valus seisund peavalu, nagu "pohmelus".Kuid kombineeritud kasutamine ravimitena valu ja krambid( Spazmolgon, spazgan, No-Spa - eriti süstimist) oluliselt leevendab, eriti kuna see kestab tavaliselt enam kui 7 - 10 päeva.

jälgimist läbi patsient kardiket näitavad, et negatiivseid kõrvalmõjusid avalduvad juhtudel:

• liigse üledoosid, eelkõige - alguses kestnud ravi;
• pikemaajaliseks kasutamiseks ilma soovituslike ööintervallideta 10-12 tundi;
• ignoreerib vastunäidustusi ja erijuhiseid südameinfarkti kasutamisel.

südame

analoogid ja asendajad

kardiket eeliseks on see, et erinevalt paljudest sarnastest narkootikume avardab see suur südame veresoontes, varustades seda hapnikuga ilma nn "sündroom varastada."Nii toimub, kui veresooni laiendava on võimalik laiendada ainult väike südame veresoontes asemel terve laienemine suur halb läbitavus ja levitada verd ei ole haaratud kudede ja tervislike osad südamelihas.

See halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Südame toimib üsna erinevalt, suurendades verevoolu isheemilistes( raskesti läbitavates, surumatud) anumates ja kapillaarides. Sünonüümide sünonüümid Cardiqet on toimeaine - isosorbiiddinitraat ja ravimite omadused.

• Izoket( 300 doosi 1,25 mg) kujul aerosooldoos, rakendatakse sublingually( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Saksamaa) - 422 rubla.
• Izoket 0,1% 10 ml ampullid intramuskulaarse süstimisega( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Saksamaa) - 948-1055 RUB.
• Nitrosorbide( Venemaa) 21-38 rubla.
• Dinisorb eri vormides: kapslid, infusioonikontsentraat kummile film, keelealused spray tableti, 639-855 rubla.

Analog: Monocinque manustada( Berlin-Chemie, Saksamaa), toimeaine isosorbiidmononitraadil - 285 rubla.