Kui te arvate, et teil on pahaloomuline haigus, võite pärast diagnoosi teha ainult mitmeid uuringuid, millest kõige olulisem on histoloogiline uuring.
See meetod on mikroorganismide kudede proovi mikroskoopiline uurimine, mis on saadud biopsia või operatsiooni sekkumise käigus. Histoloogiat tuleks määrata praktiliselt kõigile patsientidele, kellel on andmed mitte ainult pahaloomuliste, vaid ka healoomuliste kasvajate arenguks.
Biopsia materjaliuuringute histoloogilise meetodi eesmärgid
Histoloogiline uuring on määratud lahendama mitu probleemi korraga. See analüüs on vajalik:
- väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
- Raske, sealhulgas onkoloogiliste haiguste varajase staadiumi määratlused.
- Dünaamika patoloogilise protsessi kulgu uurimine.
- Operatsiooni tehnika õige valik, kui on vaja neoplasmi eemaldada.
- Diffodiagnosis, mis võimaldab teil kahe sümboli järgi täpselt jagada sarnaseid patoloogiaid.
- Metastaaside tuvastamine.
- Kudedes tekkinud strukturaalsed häired ravi ajal.
Praeguseks ei ole ette nähtud kirurgilist sekkumist, kiiritusrajatisi ja keemiaravi patsientidele isegi juba ilmse pahaloomulise protsessi käigus ilma eelnevalt läbi viidud histoloogiata.
Biomaterjali morfoloogiline uurimine võimaldab valida sobiva raviskeemi mitte-kasvajaprotsesside jaoks.
meetod protseduuri läbiviimiseks
Patsientidel, kellel on kahtlustatavate pahaloomuliste kasvajate olemasolu, määratakse eluohtlik histoloogiline uuring.
Biomaterjali võib saada peaaegu igas kohas inimkehas, kasutades selleks vajaduse korral järgmist:
- ekstsisioonibiopsia - operatsiooni ajal kudede ekstraheerimine ekstsisiooniga.
- Punktibiopsia. Patoloogilise fookuse punktsioon viiakse läbi ja nõela abil ekstraheeritakse kudede tükk.
- Biomaterjali lõikamine kaugetest elunditest.
- Spiked biopsia, st puuduvad spetsiaalsed pintsetid koos vajaliku osa patoloogilise kujunemisega. Seda tüüpi biopsia on võimalik endoskoopilise uurimisega - kolonoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, bronhoskoopia.
- Curettage - pahaloomulise protsessi tulemusena moodustunud õõnsustest või nendest õõnsustest põhjustatud patoloogilise fookuse kraapimine.
- Aspiratsioon biopsia - imemine, kasutades õõnsalt elundilt süstalt salajasena.
Biopsia saamise meetod on põhimõtteliselt eelnevalt kindlaks määratud. Iga menetluse ajal on vaja järgida materjali võtmise reegleid. Kui neid ei täideta täielikult, on analüüsimisel võimalikud tõsised vead.
Tihti ravib või töötab arst plaani aia koos patoloogiga, see arst on spetsialiseerunud histoloogiale. Patoloogi olemasolu operatsioonil ei ole ka keelatud, märgib ta koeproovi proovivõtmise täpse asukoha, määrab kindlaks selle mahu ja fikseerimise meetodi.
Väike patoloogiline fookus eemaldatakse alati täielikult, hõivades terve ümbritseva koega 1-2 cm laiune. Kui operatsioon on kavandatud healoomuliseks kasvajaks, on operatsioon radikaalne. Ravi kosmeetilise tulemusena peavad kirurgid manipuleerimismeetodi valimisel arvestama.
Kui kasvaja eemaldamine on tehniliselt võimatu, peaks väljavalitud koeproovi maht olema võimalikult suur. On vaja võtta kudede tükk, kus on erinev patoloogia tsoon.
Eritsiooni käigus ei tohiks unustada, et elundite traumad peaksid olema minimaalsed. Nõuetekohaselt nõutav ja aktsiisikoot, kui sellised mõjud muudavad ka valimi struktuuri, ei ole see võimalik histoloogiat õigesti teostada.
Elektroonilise nuga kasutades peab väljalülitusliin olema peamist fookust vähemalt 2 mm kaugusel. Biomaterjali tuleb ravida kõige ettevaatlikult - seda ei tohi purustada sõrmedega või tööriistadega. Kudede proov jääb kehtima ainult biomaterjali tervele ribale.
Mitte ainult biomaterjal, mis on spetsiaalselt proovitud, vaid toimingute käigus eemaldatud elundid ja kuded läbivad standardite histoloogilise kontrolli.
Dokumentide jaoks on suured nõudmised. Arst peaks märgistama biopsia, registreerima operatsiooni iseloomu protokollis, kirjeldama lühidalt elundi või kasvaja kauget osa. Dokumendid näitavad, millised koeproovid ja kui palju neid saadetakse patoanatoloogiasse.
Operatsioonirurg täidab histoloogilise suuna, kontrollib biopsiaga laboripaberis oleva patsiendi andmete õigsust. Kleebis peaks olema konteineri enda küljel, kuna kaanede ümbersõit ei ole võimatu asendada. Kindlasti jälgige täpsust, et täidaksite kõik suuna graafikud.
Kirjeldage patsiendi initsiaale, tema vanust, koduaadressi, märkige tingimata patoloogia lokaliseerimine, biomaterjali ühendamine ümbritsevate sidemetega, lihaste ja organitega.
Kui kogutud materjali on võimalik kohe uurimusele saata, ei paigutata see kinnituslahusesse. Kuid tuleb arvestada, et biopsia ei pruugi juba pikka aega jääda originaalsesse vormi, kuna see kuivab ja usaldusväärne analüüs ei toimi. Mida väiksemad koesproovid, seda kiiremini nad kaotavad niiskust.
Histoloogide läbiviimise võimaluse puudumisel tuleb fikseerida kohe biopsia selle aia kohas. Fikseerimiseks kasutatakse 10% formaliini, see lahus peaks olema 15 korda suurem kui analüüsiks saadetud koeosa.
Kui biopsia on suur, on soovitav teha formaliin, et see paremini tungida, kuid mitte selleks, et korrektselt kogutud materjali kvaliteeti muuta.Ärge lõigake läbilõikeid ja nende arv peaks olema kõige minimaalne.
Meditsiinitöötaja peab kandma või võtma materjali patoloogiliseks üksuseks koos sobiva lubamisega sellisele tööle. Materjalide saatmine ja vastuvõtmine on dokumenteeritud.
Mitme biomaterjali proovid võetakse ühest keskendumisest, kui neoplasm ei ole ühtlane või kasvaja selgepiir ei ole.
Kui histoloogilist materjali võetakse vastavalt kõigile reeglitele, siis sõltuvalt vaadeldava koe tüübist saab tulemuse 5-15 päeva jooksul valmis saada. Kõige pikkune luukoe analüüs.
tulemused. Histoloogilise analüüsi kõrge täpsus on tingitud asjaolust, et morfoloogiline uurimine viiakse läbi mikroskoobiga.
See tähendab, et diagnoosijal on võimalus uurida biomaterjali elus ja määrata patoloogilised muutused selles ilma arvutitulemograafia või ultraheli.
Enne kudede otsest uurimist mikroskoobi all värvitakse see spetsiaalse reagendiga, mis võimaldab teil selgelt näha kõiki kõrvalekaldeid normist. Histoloogiliste bioloogiate uurimisel annab arst märku mikroskoopiliste muutuste kohta, viib läbi ilmutatud muutuste anatoomilise analüüsi.
Kokkuvõtteks võib arst anda tulemuste mitu varianti:
- Näidetevastane vastus kuvatakse, kui saadud andmeid tõlgendatakse mitmete diagnooside kasuks. See tähendab, et on vaja täiendavat difosoodiagnoosimist.
- Lõplik vastus võimaldab histoloogil põhineva täpse diagnoosi.
- Kirjeldavat vastust jätab laboriassistent, kui biomaterjal on ebapiisav või puudub teave haiguse olemuse kohta.
Nendel juhtudel, kui bioloogilist preparaati uurimiseks ei piisa või kui materjali võetakse selliselt, et seal on rohkem tervislikke koerasid, ilmneb vale negatiivne tulemus."Valepositiivne" vastus on näidatud, kui patsiendi kohta pole kliiniliselt laboratoorset teavet.
Vigastanalüüside vältimiseks on vajalik patoloogi ja arstiabi ühine töö.Arstid peaksid ühiselt hoolikalt arutama kõiki tuvastatud muutusi analüüsis, uurima patsiendi haiguslugu.
Kui histoloogia määratud diagnostikaks, kokkuvõtteks annab mikroskoopiline kirjeldus ja kirjutada nosoloogilised järeldusele. Venemaal arvamuse koostamisel lähtutakse meditsiinilisest spetsiifilisest nomenklatuurist. On
moonutamise mõjutab tulemusi histoloogia vale fikseerimine ja ladustamise bioloogilise materjali, vigu, kui võtta biopsia proovi. Analüsi täpsust mõjutavad diagnoosija klassifikatsioon. Tavaliselt ei tohiks katsenäidises olla rakulisi muutusi.
emakakaela ja emaka limaskesta
günekoloogias kasutatakse sageli histoloogilisel endomeetirumikude. See võimaldab teil määrata toimimise ebakõlasid munasarju ja selgitada mitmeid haigusi, nad kuuluvad ja onkoloogia.
need patsiendid, kellel on menstruaaltsükli ei muudeta, diagnostika curettage on määratud kolm päeva enne eeldatavat kriitilist päeva. In düsfunktsionaalne verejooks planguga puhastuslapp histoloogiaks viidi läbi ootamata verejooksu peatub.
Saadud biomaterjal värvitakse hematoksüliini või eosiiniga. Analüüs toob kõik tunnused ja muutused endomeetriumi stroomarakulist määratletud struktuuri ja näärmekoe rakud.
Normaalses nääre luteaalfaaside menstruaaltsükli muutunud hambuline kuju ja pisut laiendatud.
nääre rakkude peaks olema selge tsütoplasmas ja kahvatu tuumad näärmete peab tingimata olema tavalise avastas saladus.
Kui histoloogilisel kaabitud emakakael määrati väikeste muudatustega, annab see tunnistust arengut healoomuline kasvaja või põletik. Avastamise korral suur hulk modifitseeritud rakud ei ole välistatud vähieelne seisund või pahaloomulise.
Histoloogia histoloogia
sünnimärgid mooli( nevus) on määratud juhul, kui neid on tuvastatud võimalik pahaloomuliste degeneratsiooni sünnimärk.
See võib valu kohas mooli, kiire kasv selle suurus, välimus vabastatakse ichor sekretsiooni või tumenemine kahvatu pigmendilaigus.
Biomaterjali hankimiseks on vaja hävitava sünnimärgi täielikult eemaldada.
Seejärel asetatakse see kinnituslahendusse ja saadetakse uuringusse. Teatava struktuuriga atüüpiliste rakkude määratlus näitab pahaloomulist degeneratsiooni. Histoloogiliselt sünnimärke saab kindlaks liigi moodustumist ja milline ja staadiumist põletikulist protsessi.
Histoloogia mutid erilist laboris osakonnad läbi suunast arsti või patsiendi nõudmisel neile adresseeritud. Pahaloomuliste rakkude varane avastamine võimaldab teostada kompleksset ravi õigel ajal, tagades vähivastase patsiendi täieliku taastumise.
Histoloogia pärasoole
materjali histoloogilisel kudedega pärasooles on peamiselt ajal võetud kolonoskoopia. See kasutab kahte tüüpi histoloogilise analüüsi:
- Kiireloomulised uuringud toimuvad 30-40 minutit. saatsid ta vahetult operatsiooni ajal pärasoole ja saadud tulemuste kohta sõltuvad kasvaja mahtu eemaldatakse koos ümbritsevate kudede.
- Kavandatud uuring võtab vähemalt 5 päeva. Tema andmed võrreldes kiireloomulistega on usaldusväärsemad.
histoloogia biopsia pärakus võimaldab määrata, kas tegemist on pahaloomulise transformatsiooni rakkudest, nii alumise ja ülemise keha.
Hind
maksab histoloogilisel biopsia materjal sõltub analüüsi keerukus kategooriad:
- Histoloogia biomaterial esimese kategooria ( siin viidatud biopsia saadakse, kui tegutsevad patsientidel mittespetsiifilised voolab ägeda ja kroonilise põletiku) - asub 2500-3000 rubla.
- Histoloogia kolmanda kategooria ( puudumisel andmed onkoloogia) maksab umbes 3500 rubla.
- Neljanda kategooria histoloogia kulub 4000st rubla ulatuses.