Kardogeenne šokk on vasaku vatsakese südamepuudulikkus ägedas faasis. See areneb mõne tunni pärast müokardiinfarkti esimeste sümptomite ilmnemisega, harvemini - hiljem. Viiruse minimaalse taseme ja šoki ruumala vähenemist ei saa isegi kompenseerida vaskulaarse resistentsuse kasvuga. Selle tulemusena väheneb vererõhk ja elutähtsates elundites verevarustus on häiritud.
Haiguse omadused
Kardiogeenne šokk tekib hingamisteede häirete tõttu organitele. Südame väljundi vähenemine vähendab perfusiooni kõikidele organitele.Šokk põhjustab mikrotsirkulatsioonihäiret, moodustuvad mikrotuubid. tööta enam aju, tekib äge neeru- ja maksapuudulikkus, troofiliste haavandite võib moodustuda seedeorganite languse tõttu verevarustus kopse, metaboolne atsidoos.
- Täiskasvanutel kompenseerib keha seda seisundit, vähendades süsteemset vaskulaarset resistentsust, suurendades südame löögisageduse suurenemist.
- Lastel on seda seisundit kompenseerinud südame löögisageduse ja veresoonte tihendamise( vasokonstriktsioon) suurenemine. Viimane põhjustab asjaolu, et hüpotensioon on šoki hiline märk.
Kardiogeenset šokki klassifitseeritakse edasi.
patogeneesi ja omadused kardiogeenne šokk järgmise video selgitab:
vormid
Seal on 3 liiki( kuju) on kardiogeenne šokk:
- arütmiliseks;
- refleks;
- on tõsi.
arütmiliseks šoki ilmneb seetõttu paroxysm tahhükardia või raske bradüarütmia tulemuseks täielik atrioventrikulaarblokaadi. Düsfunktsioon on tingitud muutustest südame löögisageduses. Pärast südame rütmi taastamist kaovad šoki nähtused.
Reflukshokk on kõige lihtsam vorm ja selle põhjuseks ei ole südamelihase kahjustus, vaid vererõhu langus valusündroomi tagajärjel pärast südameinfarkti.Õigeaegse ravi korral muutub surve normaalseks. Vastupidisel juhul on võimalik üleminek tõelisele kardiogeensele.
Kardioloogiliste haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad ravimit "NORMALIFE".See looduslik vahend, mis toimib haiguse põhjust, täielikult vältida riski südameatakk või insult. NORMALIFE'il ei ole vastunäidustusi ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on kliinilised uuringud ja pikaajaline terapeutiline kogemus tõestanud korduvalt.
Arstide arvamus. ..>
tõsi kardiogeenne töötatud ulatuslik müokardiinfarkti tõttu järsk langus vasaku vatsakese funktsiooni.40% -lise või suurema nekroosiga tekib ariaatne kardiogeenne šokk. Sümpatomimeetilised amiinid ei aita. Surmavus on 100%.
Kardiogeense šoki kriteeriumide ja põhjuste kohta vt allpool.
põhjused Kardiogeenne šokk areneb müokardi infarkti tõttu selle tüsistusena. Vähem sagedamini võib see tekkida pärast müokardiit ja kardiotoksiliste ainete mürgitust.
Haiguse otsesed põhjused:
- tõsised arütmiad;
- puruneb südame pumpamise funktsioon;
- ventrikulaarne tampoonad efusiooni või intrakardiaalse verejooksu tõttu;
- kopsuemboolia.
pärast keelamist mõned müokardikahjustus ei saa täielikult tagada verevarustus keha ja aju samuti. Pealegi suureneb südamehaiguse pindala, kellel on koronaararteri tromboos, põhjustatud läheduses asuvate arteriaalsete veresoonte refleks-spasmide tõttu.
Selle tulemusena tekib isheemia ja atsidoos, mis põhjustab südamelihases raskemaid protsesse. Sageli süvendab protsessi ventrikulaarne fibrillatsioon, asüstool, hingamishäire ja patsiendi surm.
Järgnevalt räägime kardiogeense šoki kliinilisest sümptomist.
Sümptomidjaoks kardiogeenne šokk iseloomustab:
- terav valu rinnus, mis ulatuks ülajäsemete abaluude ja kaela;
- hirmu tunne;
- segadust;
- suurendas südame löögisagedust;
- süstoolne rõhulangus kuni 70 mm Hg;
- on maine jume.
Kui te ei anna õigeaegset abi, võib patsient surra.
Diagnoos kliinilisteks ilminguteks kardiogeenne šokk:
- kahvatu nahk, tsüanoos;
- madal kehatemperatuur;
- kleepuv higi;
- pindmine hingamine raskustes;
- sagedane impulss;
- kurtide südame helid;
- vähenes diurees või anuuria;
- valu südames.
Järgmised täiendavad uurimismeetodid on läbi viidud:
- elektrokardiogramm, mille eesmärgiks on uurida müokardi fokaalseid muutusi;
- ehhokardiogramm kontraktiilsete omaduste hindamiseks;
- angiograafia vaskulaarse seisundi analüüsiks.
Müokardiinfarkti kardiogeense šoki ravi on edasi arutatud.
ravi Kardiogeenne šokk on seisund, mille korral peaksite kutsuma kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Ja veelgi parem - spetsialiseerunud elustamist kardioloogiline meeskond.
Kardiogeenset šokist häirehoolduse toimemehhanismi algoritmi kohta vt allpool.
Esmaabi hädaabi kardiogeenne šokk peaks toimuma vahetult järgmises järjestuses:
- panna patsiendi ja teda tõsta oma jalga;
- tagab juurdepääsu lennule;
- teeb kunstlikku hingamist, kui seda pole;
- trombolüütikumide, prednisolooni, antikoagulantide kasutusele võtmiseks;
- defibrillatsiooni teostamiseks südame kontraktsioonide puudumisel;
- täidavad kaudselt südame massaaži.
Kardiogeense šokiga valmististe kohta lugege edasi.
järgmise video on pühendatud teema ravi kardiogeenne šokk:
Medical meetod
Ravi eesmärgiks: kõrvaldada valu, tõsta vererõhku, normaliseerida südame rütmihäired, vältida laiendamist isheemilise kahjustuse südamelihas.
- Kohaldage narkootikumide analgeetikume. Tuleb tilkuma veenisisese glükoosi, nagu survestamine - vazoprotsessornye doseeritud vahendid( norepinefriini või dopamiini), hormoonide ravimid.
- Kui rõhk normaliseerub, tuleb patsiendile anda ravimeid koronaararterite laiendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. See on naatriumnitosorbiid või nitroglütseriin. Näidatud on hepariin ja vesinikkarbonaat.
- Kui süda on lakanud, siis viiakse läbi rindkere kompressiooni, ventilatsioon, re-süstitud norepinefriini, lidokaiini, gibrokarbonat. Vajadusel tehakse defibrillatsioon.
On väga oluline proovida patsiendi haiglasse võtta. Kaasaegsetes keskustes kasutatakse viimaseid päästetööde meetodeid, nagu counterpulsatsioon. Lõpus oleva ballooni kateeter sisestatakse aordisse. Kui diastool, siis õhupall sirutub, süstool - langeb. See tagab veresoonte täitmise.
operatsioon
Kirurgiline sekkumine on äärmuslik mõõde. See perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika.
protseduur võimaldab teil taastada läbitavus arterite, salvestada südamelihases nõiaringi esinemise kardiogeenne šokk. Korraldada selline tegevus peaks olema hiljemalt 6-8 tundi pärast algav südameatakk.
Ennetamine meetmed, mis võimaldavad vältida arengu kardiogeenne šokk on:
- sport mõõdukalt;
- suitsetamisest loobumine;
- kõrgekvaliteediline ja õige toitumine;
- tervislik eluviis;
- Stressi vältimine.
Kardogeense šoki
tüsistused Kardiogeense šokiga rikutakse kõikide kehade organite vereringlust. Võivad esineda maksa- ja neerupuudulikkuse tunnused, seedetrakti troofilised haavandid, aju tromboos.
Kopsu verevool väheneb, mis põhjustab hapniku hüpoksiat ja vere happesuse suurenemist.
prognoos
Kardiogeense šoki suremus on 85-90%.Vaid vähesed jõuavad haiglasse ja elavad edukalt.
Isegi kasulikum teave kardiogeense šoki kohta on esitatud järgmises videos: