Künidiini võib nimetada antiarütmikumide eellasena. See toimeaine kuulub A1 klassi ja on saadud kiniinist. Seda nimetatakse alkaloidideks, mis sisalduvad tsinšona puu koores. Ja täna räägime üksikasjalikumalt kinidiinsulfaadi omadustest ja analoogidest, selle kasutamise juhistest, hindadest ja arvustustest. Omadused
ravimiannus selektsiooni teostamist individuaalselt, kuid enne seda võtab patsient annuses testravimit( 0,2 g).
tõttu tungimist toimeaine rinnapiima, ei saa te kasutada ravimit imetamise ajal. Vanuritel valitakse kinidiini minimaalsed annused, kuna see koguneb kudedesse. Koostis
Abiained kohal ja kinidiin koguses 0,1 või 0,2 grammi.
Kinidiini
vabanemise vormid Tavaline ja pikaajaline tablett. Kuna ravim ei tooda Venemaal apteekides ega vabasta seda, on kinidiini keskmine hind kujunenud viitega Euroopa turule. Niisiis on see umbes 3-4 tuhat rubla.
Lisaks kaalutakse kinidiini, selle farmakoloogilise rühma ja sarnaste andmete toimemehhanismi.
Farmakodünaamiline toime
Antiarütmikumid, hüpotensioon. Farmakodünaamikat
- soodustab allapoole pulsisagedust ja südamelihase erutuvust, mis on võimalik naatriumikanalite blokeerimisega.
- inhibeerib vaguse närvi ja oksüdeerimisprotsesse.
- Võib vähendada südame löögisagedust ja vererõhku, on m-koliinoblokefekt.
- Põleb südame lihasepõletikku.
- Ravim vähendab vedeliku His-Purkinje ja AV-sõlme kimpudes.
Mõju tunnused:
ennetamiseks ja kardiovaskulaarsete haiguste soovitatakse meie lugejad ravimi "NORMALIFE".See on looduslik ravimeede, mis mõjutab haiguse põhjust, mis takistab täielikult südameataki või insuldi tekke ohtu. NORMALIFE'il ei ole vastunäidustusi ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on kliinilised uuringud ja pikaajaline terapeutiline kogemus tõestanud korduvalt.
arsti arvamus. .. & gt; & gt;
- Antiarütmiline toime esineb mükoosilaadse amiidi tertsiaarse rühma olemasolu tõttu.
- Inotroopne toime areneb mitokondrite energiatootmise tõrjutuse tagajärjel.
- Hüpotensivne toime tekib terapeutiliste annuste kasutamisel. Selle põhjuseks on alfa-adrenoblokeerimine ja inotroopne toime.
- Kinidiinil on palavikuvastane ja analgeetiline toime, mis pärsib kesknärvisüsteemi.
Farmakokineetika
Ravim imendub peensooles. Pikaajalisel kujul on ravimi toime pikem( kuni 12 tundi), näitavad tavalised tabletid nende efektiivsust umbes 6-8 tundi.
Biosaadavus kuni 80%.Toksiline toime ilmneb veres kontsentratsioonis üle 9 μg / l, terapeutiline - 6 μg / l. Kuni 90% ravimist on võimeline seonduma plasmavalkudega.
ravimi biotransformeeritud maksas mõjul aktiivsete metaboliitide ja lehe oksüdaasi süsteemi. Poolväärtusaeg on 10 tundi, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 6 tundi( suurenenud vanaduses).Enamik kinidiini eritub neerude kaudu, kui uriin leelistab, eritumine väheneb. Peakiefekt täheldatakse 2-3 tunni pärast.
näidustused
vältimiseks vajalik ja raviks:
- paroxysm kodade,
- arütmia,
- virvenduse,
- tahhükardia,
- kodade virvendus.
ettevaatlikud kirjutatud ravim lastele. Püsivate vormide kasutamine on täiesti keelatud. Andmed, mis räägivad täpselt muret negatiivse mõju raseduse ajal lootele ei ole selgunud. Siiski, kinidiin vältida nimetada naiste riik, sest see võib suurendada riski raseduse katkemist.
Pealegi hiniini, olles selle isomeeri, võib aeglustada arengut loote kolju VÄHENDAVAD arengu ja jäsemetele samuti embrüo areneb kurtus. Arstid kardavad, et kinidiin võivad põhjustada sarnast reaktsiooni, seega on soovitatav asendada narkootikumide ohutuma analoogid.
Kasutusjuhend
Allaneelamine. Tablette võib närida ega purustada ärrituse vältimiseks makku. Koos meditsiin ei võta toitu, vaid 2 tundi pärast sööki või üks tund enne seda.
- Individuaalne annus sõltub raskusest, tüübist ja haiguse vormi. Optimaalne annus - 0,2-0,6 g pärast teatud aja jooksul( tavaliselt umbes 12 tundi).Mitte rohkem kui 8,25 mg / 1 kg kehakaalu kohta päevas võib kasutada ravimi lastele.
- Kui virvenduse kasutatakse kuni 4 g päevas tähendab. Kui rünnakud on sagedased, siis juua tabletid iga 3 tunni jooksul 0,6 g üksikute valiku annustega Uuringukontrolli ravimi kontsentratsiooni plasmas.
Vastunäidustused
- Aberrant rütmid;
- ülitundlikkus;
- hüpotensioon;
- kardiogeenne šokk;
- ploki atrioventrikulaarne( täielikult);
- Tema kimbu sääre blokaad;
- purpur, mis tulenevad hiniini või kinidiini( ajalugu);
- konduktiivsusdefektide lähemal vatsakesed.
Eriti ettevaatlik tuleb valida doosi järgmistel patoloogiate:
- glaukoom;
- hüpertüreoidism;
- südamepuudulikkus( dekompenseeritud);
- toimiva neeru- või maksa;
- müokardiit;
- astma on bronhiaalne;
- psoriaas;
- palavik seostati nakkushaigused;
- müopaatia;
- laiendatud intervall Q-T;
- emfüseem;
- mürgitus;Eesnäärme
- adenoom. Pro
kõrvaltoimeid kinidiin vt allpool. Kõrvaltoimeid
- süda ja laevadel : arütmia "Piruetti" arteriaalne tromboos, alandab vererõhku( sageli kaasneb minestus), suurenenud Q-T intervalli siinusbradükardiat, suurenenud QRS kompleksi, emakaväline vatsakese ekstrasistoloogia, kramplik tahhükardiat.
- Seedetrakt: tunne kibedus suus, iiveldus, gastralgia, hepatiit, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus.
- Närvisüsteemi: segadust, valu peas, pearinglus. Allergilised reaktsioonid
- : lööve, palavik, sügelised, luupusetaolisele sündroom, urtikaaria, naha punetus.
- meeleorganite : visuaalne ja kuulmispuudega, tinnitus.
- vereloomet : trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
- Muud : müasteenia, asteenia.
- Üleannustamine Üleannustamise inimesed võivad kogeda haigushoogu.
- alandavad vererõhku, on vatsakeste tahhükardia ja kodade laperdus.
- Koos fotofoobia, tinnitus, ja segadust on rohkem ohud kasutamine liiga suur annus ravimit. See hingamise seiskumine, kooma, lõpetamine südames, kinidiin šokk.
Ravi hõlmab loputuse korral uriini oksüdeerijad, hapniku mehhaanilist ventilatsiooni, võttes hüpertensioonivastased ained. Seisundit kontrollib EKG.Kui halvenemist arst otsustab südamestimulaatori, dialüüsi, võõrutus ravi.
Erijuhised
- Kinidiini tuleb teatud aja jooksul võtta pidevalt. Kui leiti, on ravim võimalikult ruttu purjus ja annust ei kahekordistata.
- Regulaarne EKG ja laboratoorsed uuringud on vajalikud pikaajaliseks raviks, kuna kinidiinil on hepatotoksiline ja kardiotoksiline toime. See määrab vajaduse jälgida neeru- ja maksafunktsiooni näitajaid.
- Kvinidiin oli varem saadaval süstitava kujul, kuid praegu seda ei kasutata, sest pärast intravenoosset manustamist on raske arteriaalse hüpotensiooni oht palju suurem.
- Ravimit ei soovitata kombineerida erütromütsiini, tritsüklilise rühma antidepressantide ja haloperidooli kasutamisega. Selline terapeutiline ravi põhjustab arütmogeenset toimet. Koos kiniiniga suureneb kinidiini mürgistusoht.
Arvustused
Praegu on ravimit raske leida ka vene apteegis. Mõnikord on võimalik leida selle analooge, teistel juhtudel on patsiendid sunnitud võtma kas teisi ravimeid või osta kinidiini välismaal asuvates apteekides. Väärib märkimist, et seda on üsna raske teha, kuna on vaja kohalikku arsti retsepti kinidiinsulfaatravimite kohta.
Ravimi kasutanud inimesed märkisid selle efektiivsust. Kuid ikkagi on selle mürgisus väga suur, paljud otsustasid seda mitte kasutada ja eelistada teisi ravimeid.
analoogid
- Kinidine Durules,
- Hinipec,
- Kinilentin,
- kinidiinsulfaat,
- Quinadine.
Sellest videost räägib Iisraeli arstide kogemus kinidiini ravis: