Teise organismi ja kudede primaarset pahaloomulist kasvajat levivad sekundaarsed tuumoriühendid nimetatakse metastaasideks. Umbes 90% -l luu pahaloomulistel kasvajatel on metastaatiline iseloom, st nad on sekundaarsed. Luumetastaaside eripära on mitmekordne olemus.
põhjustel
Tavaliselt lülisamba metastaasid täheldatakse vähiliikide, nagu:
- Pulmonaalsele;
- Prostatic;
- neer;
- Piimarasv;
- kilpnäärmevähk;
- Seedetrakti pahaloomulised kahjustused;
- müeloom ja sarkoom;
- lümfoomid.
Neeruvähiga
Neeruvähi metastaasid tavaliselt levivad vereringesse. Tüüpiliselt luude hõrenemise algab epiduraalnõela veenipõimikus - selles tsoonis ja klots esineb ebatüüpilise pahaloomuliste rakkude luustik.
Kui metastaaside neeruvähi tunginud seljaaju kude, näitab see, et onkoprotsessa jõudis III-IV staadiumi.
peamiseks tunnuseks lülisamba metastaasid pahaloomuliste neeruhaigus on tugev valu, radikulaarsete valu millest ta erineb tugevuse ja stabiilsuse.
lõppjärgus neeruvähi metastaasiga sarnasel järjekorras 5% vähi all kannatavatel patsientidel lülisamba kokkusurumise häiretega vaagna koos halvatusega käte ja jalgade. Kõige sagedamini kannatavad neeruvähi ravis metastaasid, kolju-nimmepiirkond, vähem - rindkere.
videot kirurgilist ravi neeruvähi metastaasid selgroos:
klassifitseerimine
luumetastaasid jagunevad:
- osteoblastilisi - mida iseloomustab kontrollimatu kasvu ja proliferatsiooni luukudet. Röntgenpildi korral näevad need metastaasid välja piilunud kohale, suurendavad see mõjutatavat luu ja muudavad selle kuju.
- Osteolüütilised - neile tavaliselt lahustumise luukoe, mis on seotud ebanormaalse osteoklastide aktiivsuse. Röntgenikiirgus näitab seda metastaasi selgroo osade kõrgus.
Morfoloogiliste omaduste poolest on selgroogsete metastaaside palju variante. Vastavalt histoloogilise andmeid nad jagunevad lamerakk-kartsinoom, anaplastne kartsinomatoossetest haridus, madala, keskmise ja kõrge diferentseeritud kasvajad, samuti muud liiki üksustega.
Sümptomid metastaaside selg
Iga metastaatilise moodustumise iseloomustab juuresolekul valu, mis on peamiselt kohalikud, valutavad ja tuim looduses harva laiendada piiridest mõjutatud osakond.
Onkoloogilise patoloogia arenguga muutuvad valu sümptomid püsivaks, võib see püsida rahulikus olekus. Eriti mures valu pärast öösel ja sõidu ajal sarnanevad nad elektrišokiga.
iseloomulik metastaasid selgroolülides teenindab parestesiaas ja liighigistamine vähenenud tundlikkust jalgade ja peopesade.
Sageli häiritud motoorsed häired, koos vaagnapiirkonna häiretega. Emakakaela piirkonnas
Kui metastaasid paiknevad kaelalüli, valu ilmub kohe ja metastaatilise moodustamine on kiiresti arenev ja kasvav.
Kliiniline pilt tervikuna seisneb raske valu, mis tekib pea kallutamise või pööramise korral. Seoses selgroo arterite tihendamisega hakkavad vähihaiged muretsema sagedase pearingluse ja peavalude pärast.
Breast
osakonna Sellistel lokaliseerimine selgroolülide metastaaside vähihaiget hakata häirima ebamugav, aistingutega abaluudevahelises tsooni.
Selline metastaaside ilmuvad tavaliselt hiljem nimme- ja tänu eripäradest rindkere seljaaju anatoomia osakonna.
Lumbar
kliiniline pilt nimme metastaasid on mõnevõrra erinev teistest asukohad teisese vähid. Seda iseloomustavad mitmesuguste neerupatoloogiate tunnused. Sarnased
metastaaside võib põhjustada tugevat staatiline elekter, mis on tulvil lülisamba kokkusurumise luumurrud, mis painutada poos. Sellised vigastused tihti kaasa seljaaju tekitatud kahju halvatus täielik või osaline milline on jalad.
Diagnostics
põhieesmärgiks avastamis- selgroolülide vähi metastaaside on määratleda esmasesse kambrisse. On olemas selliseid protseduure nagu kahjustatud piirkonna magnetresonantsuuring või CT, röntgenülevaade.
Samuti on näidatud teostus:
- ultraheli anorgaaniline diagnostika;
- Onomarkerite tuvastamine veres;
- stsintigraafiline uuring;
- Osteodensitometry ja teised.
Foto MRI ja PET diagnoosi metastaaside selg
lõppfaasis diagnoosi tihti täidab biopsia uuring, kuid lülisamba lokaliseerimine kasvaja biopsia või tema asukoht ei ole alati võimalik ajuvedeliku. Ravi
Nagu alati, ravilähenemise määrati esinemist ja onkoochaga esmase eesmärgiga ning mil määral metastaaside kasvaja mahu sekundaarse protsessi.
peamine eesmärk peetakse vabaneda valu, ennetamiseks või kõrvaldamiseks seljaaju kompressioon, keskmise eluea pikenemine ja parandada vähktõvega patsientide elukvaliteeti. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Keemiaravi;
- Kirurgilised sekkumised;
- Hormonaalset ravi;
- kiirgusteraapia;
- bisfosfonaatravimi teraapias jne
tavaliselt pöörduma kirurgilise manipulatsiooni juhtudel, kui kasvaja on moodustatud surmaohus vähihaigetele. Aga näiteks, kui metastaaside selline meetod ei sobi lülisamba kaelaosa, sest see lokaliseerimine on väga raske.
on oluline valu:
- Narkoosi algstaadiumis kasutatud ravimid nagu ibuprofeen ja ketoprofeeni nimesuliidil jne.;
- valu keskmine intensiivsus juba nõuavad analgeetikum, nagu promedola Prosidola või Tramadol;Sammul 3-4
- kasvaja näidatud protsessi valuvaigistite toime nagu buprenorfiini, fentanüüli või morfiini mitmesugusel kujul. Kirurgia viiakse läbi
endoskoopiline viisil, kui metastaasid on suur, siis eemaldab koe läbi ava. Sellisel juhul eemaldab neurokirurg kõik metastaseerunud kuded.
Vahel on olukordi, kus teisese kasvajad kasvavad väga suured suurused, samas igasugune sekkumine võib ohustada elu Vähihaigete, nii nende metastaaside ei puutu. Kui onkoprotsessa jõudnud terminali etapil leevendavat ravi rakendatakse, mille eesmärgiks on vältida valust.
kemoterapeutikumravi kasutatakse osana ravi, võttes arvesse esmase onkoochaga metastaasid teistesse elunditesse. Tavaliselt hõlmab keemiaravi kompleks iga päev umbes 7-12 sessiooni. Arvestades
suletus luu metastaaside, kõige tõhusam ravimeetod sageli toimib radiosurgery, eriti kasutamise arvutikuritegevuse nuga. Kui aste on väiksem kui 20 mm ja asub ligipääsu tsoonis gammakiirgust, kiiritusraviga.
Kui kaua kestab lülisamba metastaasid?
kõige levinum lülisamba metastaasid toimub juba lõppjärgus esmane onkoprotsessa, mis ise on prognostically ebasoodsa iseloomu.
Väikeste kasvajate lülisamba ja aeglast arengut peamine onkoochaga prognoose soodsamad ellujäämist.
Kahjuks keskmine lülisamba metastaasid iseloomustab madala hinnaga ellujäämise üle 90% patsientidest ei ela 2 aastat.