vastavalt kinnitatud statistika, ligikaudu viiendik naistest vanuses üle 30 põeb miomnyh koosseise emakas.
Sageli ravitakse myomaalseid sõlme kirurgilise eemaldamisega, mida peetakse kõige kiiremaks myoomide raviks.
Kuid arstid püüavad ikkagi vältida kirurgilisi manipuleerimisi ja kasutada neid ainult ekstreemsetes olukordades. Tavaliselt valivad spetsialistid konservatiivsed probleemi lahendamise viisid, mis aitavad kasvu peatada ja vähendada kasvaja parameetreid.
Mis on FUS ablatsioon?
Üks kõige levinumaid mitteinvasiivseid viise, kuidas vabaneda myomas-sõlmedest, on FUS ablatsioon.
Kõige sagedamini on myomas mitu iseloomu, kuid mitte kõik sõlmed määratakse palpatsiooniga. Seepärast ei saa arst günekoloogilise uurimise käigus lihtsalt märganud müomotoosset protsessi.
Selle tulemusena progresseerub haigus järk-järgult ja ilmneb, kui patsient kasvab mitu suurt müomatoorset moodustumist. Sellest fibroidist vabanemiseks võite selle eemaldada ainult kirurgiliselt.
Aga operatsiooni on kaasas konkreetseid ohte ja on tulvil erinevaid probleeme, nagu liited, sepsis, hernial protsesse ja nii edasi. Aga tänu märkega eemaldamisega need tüsistused on võimalik vältida ja eemaldada selline meetod on läbi kontrolli all minimaalselt invasiivne MRI seadmed.
eelised võrreldes teiste meetoditega käitlemisprotsesside emakas müoomi märkega ablatsioon on mitmeid eeliseid:
- Protsessis protseduuri ei ole vaja neis osades kõhupiirkonda;
- Protseduur viiakse läbi pideva seire abil magnetresonantstomograafi abil, milles patsient on paigutatud;
- ema keha ei jää pärast aurutamist liigesed, mis välistab raseduse tüsistusi tulevikus;
- FUS ablatsioon on hästi talutav;
- protseduuril puudub verekaotus;
- Selline ravi ei vaja anesteesiat, sest see protseduur ei põhjusta valu. See nüanss on väga oluline patsientidel, kes kannatavad anesteesia talumatusest. Kuid kui on olemas vajadus( väike valu künnis, hirm, paanika jne), siis teostab arst kohalikku anesteesiat;
- Aurustumisprotsessi ajal saab efekti üheaegselt läbi viia mitmel müoomosas;
- protseduur kõrvaldab peaaegu igasuguse reumatoidartriidi tõenäosuse;
- Patsient jääb kogu menetluse vältel teadlikuks ja teavitab kogenud tundeid spetsialisti. Kui esineb eriti ebamugavustunde, võib patsient hoiatada arsti ja vajaduse korral lõpetada protseduur.
Juba mõne tunni pärast märkega ablatsioon naine koju minna, sest sama meetodit on ulatuslikud haavapindu ja ei nõua pikaajalist taastusravi. Arst ise määrab, millise aja pärast naine peab kontrollieksamile minema.
Vastunäidustused
Isegi selline "imeline" protseduuri märkega ablatsioon, on konkreetsed vastunäidustused, nii et see ei saa läbi viia kõigi patsientide puhul.
Selline ravi miomnyh koosseise ei kohaldata:
- Kui miomnoe hariduse kasvab vars;
- Kui on rohkem kui 5 sõlme;
- Liiga suur kasvajapiirkond;
- Kui myoma on sisekujunduslikult( see moodustab sügavalt);
- Patsiendi kaal on üle 110 kg ja vööümbermõõt on üle 110 cm;
- Liimiprotsessi juuresolekul madala doosi piirkonnas;
- Abdominoplasty olemasolu anamneesis, südame-veresoonkonna probleemid;
- Kui on paigaldatud emakasisene seade, südamestimulaator, metallist implantaadid või magnetid;
- Klustrofoobia või paanikahoogude esinemisel;
- raseduse ajal;
- Väikeste müoomide sõlmedega( vähem kui 1,5 cm).
valmistamine
Nagu võrreldes tavalise kirurgia, naist möödub operatsioonieelne ettevalmistus.
patsiendi saadeti põhjalikuks uurimiseks vaja täpsustada asukohta, mis laadi, suurust ja sõlmede arv.
arsti tingimata määrab kaugusel kasvaja ristluuploki nagu paigutades fibroidide liiga lähedale see( lähemal kui 4 cm), kõrge risk kahjustada istmikunärvi protsessis helitöötlus.
Kui kasvaja asub tagaküljel kõhuõõnde üle 10 cm, või on üle 5 sõlme, siis märkega ablatsioon ei teostata. Lisaks ei sobi selline meetod liiga suurte müoomikevormide raviks üle 500 cm³.
Enne kirurgilist operatsiooni käigus vabaneb kõhuõõne ja kõhuõõne, et vältida kõhukinnisuspõletikku. Tehakse kohustuslikud traditsioonilised laboriuuringud ja riistvara diagnostika.
Kuidas protseduur toimib?
FUS ablatsioon järgib järgmist algoritmi:
- Ultraheli lained saadetakse impulssidega myomaa piirkonnale. Impulsid läbivad kudede struktuure, kahjustamata neid. Need lained soojendavad spetsiifilist kasvajafragmenti, mis viib kudede termilise nekroosi. Tavaliselt on termiline efekt poole minuti pikkune;Pärast termilist kokkupuute
- ultraheli laine Tomograph töödeldud piirkonda skaneeritakse spetsialist näeb kolmemõõtmelise kujutise ja näha mõju seisukoht;
- Pärast kuumutamist viiakse jahutamine läbi umbes minutis.
Mõnikord kirjeldavad patsiendid, et emaka piirkonnas esineb soojustunne, samuti menstruatsioonile sarnanevat tõmbejõudu. Tugeva valu ja muu raske ebamugavusega patsient võib vajutada spetsiaalset nuppu, seejärel aurustamisprotseduur peatub.
kõrvaltoimed
Kuigi märkega ablatsioon ja käsitleb unikaalne ravi müoomi kasvajad, võib protseduuri kaasas kõrvaltoimed:
- Kui katse viiakse läbi kvalifitseerimata või kogenematu arst, on oht põletada;
- Aurustunud müomatoorset moodustumist võib korrata.
- Puuduvad täpsed andmed FUS-i ablatsiooni mõju kohta imetamisele ja edasisele rasedusele. Ei ole teada, kuidas emaka ultraheliravi mõjutab patsiendi edasist paljunemisvõimet;
- Ida-närvi kahjustuse korral tekib patsiendil neuroloogilised komplikatsioonid.
taastumine Taastumisperioodil ei vaja patsiendid pärast FUS-i ablatsiooni tavaliselt vajadust. Järgmisel päeval viiakse patsient koju, ta saab teha tavalist asja või naasta tööle.
Mõnedel juhtudel viiakse läbi ambulatoorselt miomatsete koostiste ultraheli aurustumine. Juba pärast protseduuri algab töödeldud sõlmede järkjärguline hävitamine.
Ligikaudu kuus kuud hiljem läheb patsient järelkontrolli spetsialisti.
praktika näitab, et märkimisväärsel enamusel patsientidest pärast aurustumist oli sõlmede korduv vähenemine ja mõned isegi täielikult lahustunud.
Kuhu ja kellega?
Sarnane protseduur on läbi viidud paljudes kaasaegsetes kliinikutes, kuid selle kõrge hinna tõttu ei saa iga patsient endale lubada sellist fibroidset ravi.
Võrreldes arteriaalse embolization emaka eemaldamine on saadaval enamikus Erameditsiinikeskuste, samas AÜE toimub ainult suurim ja enamasti erasektori raviasutustest.
vaatab märkega ablatsioon Emakamüoomide
patsiendid aktiivselt postitada kommentaare sarnast protseduuri, sest see on veel suhteliselt noor ning tekitab rohkem küsimusi kui vastuseid.
Spetsialistide arvates peetakse FUS-i ablatsioon kõige kaasaegsemate naiste miomika ravimiseks kõige optimaalsemat võimalust. Lõppude lõpuks pole laparotoomia sobilik igale patsiendile ja pärast nimmepiirkonna operatsiooni on pikaajaline taastusravi vajalik.
Olesya:
olen 42-aastaselt, leidnud mitu müma, 4 suurt sõlme. Arst ütles, et emakas tuleb eemaldada, eriti kuna on juba kaks last. Ja ma ei kavatse kolmandat sünnitada. Alguses olin ma väga ärritunud, aga siis tutvustas üks minu tuttav arst minomassi ultraheli aurustumise kohta. Kui mulle meeldib, et ma ei läinud hüsterektoomia juurde. Pärast FUS-i ablatsiooni on fibroidid oluliselt vähenenud. Kahte ei nähta üldse, üks langes 7 mm( kolm korda), teine 6 mm.
Inga:
Järgmise arstliku läbivaatuse käigus leiti, et minu emakojas on 5 meetri müo, hemoglobiin patoloogiliselt madal, iga kuu minult nii valatud, et see sai hirmutavaks. Me otsustasime arstiga, et FUS ablatsioon on parem. See on hämmastav, kuid protseduur kestis vaid paar tundi ja õhtul olin juba kodus. Kontrollkatses poolaastal müopa ei leitud.
Larissa:
Kui mu myomaa leiti, otsisin ma pika aja jooksul selle ravi viise. Väga huvitatud FUS ablatsiooni meetodist. Me ei tee selliseid toiminguid piirkonna multidistsiplinaarses meditsiinikeskuses, nii et ma läksin Moskvasse. Sobiva kliiniku koordinaadid võtsid arsti sõber. Hommikul läksin kliinikusse, võttis kohe testid ja juba lõunal olin valmis protseduuriks. Nad panid selle MRI üksusesse sisse ja hakkasid sõlmed ultraheli mõjutama. Ma tundsin mõnda soojust ja alakeha väikest tõmmet, nagu enne menstruatsiooni. Aga muidu kõik läks hästi. Ma lasin protseduuril kolm tundi ja õhtul läksin tagasi koju. Nüüd ma ei mäleta umbes myoma. Ravi oli edukas.
Hind
Emaka fibroidide FUS-i ablatsiooni keskmine hind on umbes 46-117 000 ₽.Lõppmakse sõltub emaka kahjustuse määrast, ravi alast, kliiniku staatusest ja protseduuri läbiviivast arstilt.
Video emaka fibroidide FUS ablationatsioonist: