Termin "eklampsia" kasutatakse tavaliselt iseloomustamaks kõige raskem vorm preeklampsia rasedatel - olekus konvulsiivseid sündroom, rõhk liigpingetest ja rasked häired organismis. Kuid haigus neerupõletikku ei leidu mitte ainult rasedatel naistel, vaid ka teistes elanikkonna kategooriates.
Neerude eklampsia eklampsia
Under neeru- mõista entsefalopaatia sündroom kaasneb krambid, teadvusekadu taustal spasm peaaju arterioolide ja tursete ajukude. See on haruldane haigus, mis enamikul juhtudest muutub neeru patoloogiate komplikatsiooniks.
Nefriidi ägedate vormide korral esineb haigus ainult 0,3% juhtudest. Kõige sagedamini on renaalne ökalapsia registreeritud rasedatel naistel viimastel tingimustel. Lastega vanuses 1-3 aastat seda peaaegu ei esine, lapsepõlves on tüüpilisem õpilastele. On vaja eristada öklassiat asoteemilisest ureemiatest, mis on raskete kroonilise nefriidi vormide tagajärg.
põhjused Haigused, mille vastu võivad tekkida sellised tüsistused, on:
- rasedad nefropaatia;
- raseduse teisel poolel toksikoos;
- äge difuusne glomerulonefriit;
- Kroonilise nefriidi ägenemine.
patogeneesis eklampsia pärineb kahe võrdse tegurid - häired tserebraalvereringe taustal ajuturse ja kahjustunud mikrotsirkulatsiooni vasokontraktsiooni. Akuutsete neerukahjustuste korral aju kudedes on naatriumi ja vee molekulid edasi lükatud. Suureneb intrakraniaalne rõhk, samuti rõhk ajuveresoontes.
Tulenevalt vererõhu tõusu ja spasm täheldatud seinad isheemia( hapnikuvaeguse) ajukude, mille tulemuseks on märkimisväärne häire ajutegevus. Paralleelselt tekib äge neerude( mõnikord maksa) puudulikkus, seljaaju düsfunktsioon tekib.
Rasedatel naistel seostatakse tihti neerupuudulikkusega vere viskoossuse suurenemist ja levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni arengut - trombi ulatusliku esinemisega. Verevool on häiritud nii ajus kui ka elusorganites, seetõttu on tagajärjed organismi jaoks äärmiselt tõsised.
kliiniline pilt
peamine ilming neeru- eklampsia ei ole alati - mõnikord patsiendi toimuvad rünnakud täielikult teadvuse või hetkeline teadvusekaotus. Ja veel, sagedamini on öklaspsia areng "standardne" - sellele eelneb äkiline letargia, unisus, peavalu ägeda nefriidi taustal. Rünnak võib kesta mitu minutit( pikaajalised krambid ei ole tüüpilised), sageli järgneb üksteise järel krampide rida. Nende vahel on patsient nii nagu äkitsetud olekus, ei saa iseennast tulla ega( raske haiguse korral) langeb kooma. Ravi katkestamata patoloogia kogupikkus võib olla päev või rohkem.
Neerupuudulikkuse ägeda rünnaku peamised sümptomid on järgmised:
- Raske peavalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- sünkoop;
- Nägemisvõime, kõne;
- Paresis ja paralüüs( pöörduv);
- Suurendada rõhku kõrgetele numbritele;
- Veeni paistetus kaelal;
- silmad üles tõmbavad;
- keele hõõrumine;
- vaht suust;
- Paks nahk;
- juhuslikkus, vahelduv hingamine.
Krambid - oluline märk neeru- eklampsia. Nad arenevad rünnaku kõrgusel, kui nad nägemise ajal kerkivad. Krambid võivad olla algul mõõdukad( toonilis), kuid seejärel võimendatakse( kloonilised).Mõne patsiendi puhul tekivad üksikute lihaste asemel tüüpilised krambid. Krambihoogude ajal esineb sageli tahtmatut urineerimist, defekatsiooni. Rasketel juhtudel ei reageeri õpilased valgusele, silmad kõvenevad. Areng
rünnaku sümptomid esineb nelja perioodi:
- esimese või ennustav. Kestus - kuni minut.
- Teine või toniseerivate krampide periood. Kestus - kuni 30 sekundit.
- Kolmas või krooniliste krampide periood. Kestus - kuni 2 minutit.
- Neljas, või lubada. Patsient jõuab meelde.
Diagnostika
patsientidel, kes on haiglas ägeda nefriit, ametliku diagnoosi on tavaliselt lihtne.
Aga need patsiendid, kes tulevad osakonna ajal renaalse eklampsia nõuab diferentsiaaldiagnoosile:
- epilepsiaga - ei paisu, haiguse on pikk ajalugu, keel võib olla armid varasemat algust juhtudel.
- C azotemicheskoy ureemilistest - esineb ainult Kroonilise nefriit, mida iseloomustab aeglane areng, uriin on madal erikaal, esineb hingeõhk lõhna uriinist, verest on aneemia, suurenenud järelejäänud lämmastik.
- hemorraagilise insuldi - no krambid, ei kahvatu nägu ja punane, ülekoormatud, nähtus halvatuse kasvavad kiiresti, kooma arendab teravalt.
diagnoosimise hõlbustamiseks võib anamneesi vastavalt patsiendi või tema perekonna, eriti, siis märge järsk tõus rõhul ja välimus turse rünnakute varem. Iseloomulikud tunnused neeru- eklampsia analüüsimiseks - kõrge tihedusega uriin, veri uriinis rasedate - vere trombotsüütide. Video
rünnaku neeru- eklampsia:
Esmaabi
probleem on tihe ja surf brigaad "esimene" on lõpetamise praegune rünnak ja takistada uute, kõrvaldades olemasolevad ägedate koputab surve normaalsele tasemele.
Kodus esmaabi on:
- Pane mees voodi, diivan, põranda( ilma klotsid).
- Head lükata kõrvale määrata keele nii, et see ei valamu - panna suhu marliga pakitud lusikas.
- Ava aken, tagab juurdepääsu lennule.
- Eemaldage kõik kaelus olevad rõivad.
- Vajadusel teha manipuleerimine hinge "suust suhu".
- Anna mehele pill nitroglycerin kui ta on teadlik.
spetsialistid "esimene" taastamise spontaanne hingamine hapniku maskid kasutatakse puudumisel tegu hingamine - luua alaline ventilaator. Kui süda lõpeb, tehakse kaudne massaaž.Ravi neerupuudulikkusega eklampsia tõhusalt läbi üldnarkoosis, nii et isegi auto, "kiire" on sageli antud patsiendile üldnarkoosis.
eemaldamine töötlemisel rünnakute läbi haiglas krambivastast ravi - lahendus kasutusele seduksen, droperidoolil, promedool, fentanüül glükoosiga. Kulgeb paralleelselt kõrgvererõhutõve lehe klonidiin, Dibazol, aminofülliiniga jne
väljakujunenud ravis neeru- eklampsia verelaboris koos tara 400 ml verd ja sellele järgnenud sisseviimine glükoosilahusega. Järgmises ravimeetod ajuturse ja vähendada survet - magneesiumsulfaat ravimi manustamist, et kiiresti pärsib ajuveresoonte spasm ja normaliseerida intrakraniaalrõhu.
eemaldamise järel ägeda neerupuudulikkuse eklampsia patsient peab jääma ametis üle raviks nefriit. Soovitatav on ranged dieedid koos soola ja vedeliku piiranguga. Kindlasti järgige paastu päeva piima, piimatooteid, marmelaad. Seda kasutatakse ravi diureetikumidega, prednisoloon ravimeid hüpertoonia, nimetati diathermy nimmepiirkonda.
tüsistused
Meditsiinilise arengu tõttu on sellist tüüpi öklampsiaga seotud surmajuhtumeid harvaesinev. Sellest hoolimata on endiselt võimalik ägeda neeru- või südamepuudulikkuse, massiivse hemorraagia ja aju surmav lõpptulemus. Kaalutud prognoos muude ekslampsia vormide lisamiseks - aju, maksa. Rasedatel naistel on võimalik surm leevendada intravaskulaarset koagulatsiooni. Tavaliselt ei kahjusta neerupuudulikkus akuutset nefriiti - seevastu patoloogiat pärast krambihooge sageli krooniliseks.