Enne maohaavandi määramist peavad mitmed spetsialistid töötama korraga. Diagnoos tehakse pärast patsiendi uurimist terapeudi, endoskuliidi, radioloogi, kirurgi poolt. Morfoloog ja laboratoorium abistavad maohaavandit. Kõigi spetsialistide ülesanded hõlmavad:
- mao struktuuri hindamist;
- haavandiliste defektide tuvastamine, nende kuju ja suurus;
- muude patoloogiate väljajätmine;
- õppefunktsioonid;
- jälgib haiguse kulgu.
Kui tekib maohaavand, sõltub patoloogia määratlus patsiendi kaebustest. Peamised sümptomid on valu ja düspeptilised sündroomid. Valvurid arst sümptomid, mis esinevad mitu korda nädalas. Patsiendid kurdavad iiveldust, valu, kõhukinnisus, kõrvetised, oksendamine.
Kuidas mõista, mis patsiendil on täpselt maohaavand? Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse otseseid hindamismeetodeid, instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. Haavand määratakse palpeerimise, uurimise, kuulamise ja löögi ajal. Maohaavandi spetsialist saab teada patsiendi esialgsel uurimisel. Sõltuvalt patoloogiast tõsidusest, patsiendi võib olla sunnitud asendist( tema poolel, haarad kõhu alt või maos).Kui perforatsioon on keeruline, on patsient vales, mitte selga liigutamata.
Naha ja suu uurimisel saate tuvastada maohaavandi. Paks nahk võib näidata verejooksu tekkega aneemia arengut. Sellest tulenevad ägenemised põhjustavad kehakaalu langust ja naha elastsuse kaotamist. Kui mao peptiline haav liigub perforatsiooniga, märgistatakse patsiendil keele kuivus koos täpse õitega. Tihti märgitakse hammaste ja igemete haiguste esinemist.
Maohaavandi avastamiseks aitavad analüüsid. Vereanalüüsid viitavad sageli muutustele erütrotsüütide sisaldusele ja posthemorraagilise aneemia tekkimisele. Lihtsa voolu korral võib hemoglobiini tõus olla kõrgem. Komplikatsioonide korral avastatakse leukotsütoos ja kõrge ESR-i tase. Gastriini kontsentratsioon seerumis ägeda ägenemise ajal suureneb järsult. Väljaheide analüüs mängib olulist rolli haiguse diagnoosimisel. Kontrollige maohaavandit varjatud veri väljaheites.
ultraheli
Sõltuvalt õige uuringu ettevalmistamisel sõltub sellest, kas või mitte ultraheli haavand mao näitab. Eelistatult on ultraheli käitamine reaalajas toimiva seadmega, kuna elundi kvalitatiivne kujutis saadakse. Kontrollige tühja kõhuga hommikul. Kui teil on maohaavand, ultraheliuuring aitab selgitada kõige valus kohtades( kasutades palpatsioon kontrolli all seadme) määrata tooni ja peristaltika ja evakueerimine võimsust kõhuga. Kontrollimisel pööratakse erilist tähelepanu mao seina seisundile. Mõnel juhul ultraheli näitab maohaavandit, kuna kogu elundi seinu ja selle kontuure hinnatakse.
EGD EGD maohaavandid aitab uurida riigi keha abil optiline seade, mis on varustatud paindliku fiiberoptika. Tänu sellele meetodile saate näha haavandi asukohta, hinnata selle suurust, võtta biopsiaks kude. Samuti on võimalik hinnata ravi.90% juhtudest on tänu FGD-le võimalik täpne diagnoos ja ka samaaegne patoloogia tuvastamine. Tavaliselt ei põhjusta see meetod tüsistusi ja on praktiliselt ohutu.
vastunäidustused on järgmised:
- südamepuudulikkus( dekompenseeritud);
- äge insult;
- müokardiinfarkt;
- söögitoru vähenemine;
- põleb söögitoru;
- suur aordi aneurüsm;
- terminali olek.
Kui patsient on maohaavand, EGD( video) aitab näha seisukorda limaskest, et selgitada keha deformatsiooni ja juuresolekul motoorsed häired. Hädaabi GVHD viiakse läbi, et välistada haavandi perforatsioon või verejooksu allikas.
röntgen
Kui te ei saa teha EGD, käitumise röntgeniuuring. See meetod võimaldab teil diagnoosida seedetrakti defekte. Selle meetodi täpsus on 80%.Radiographic märke haavandid radioloogide kirjeldada kui "nišš" ees, mis on spastilise lihased( "sõrmega").Kõige sagedamini näidatakse röntgenkiirgusega patsiente, kellel on järgmised sümptomid:
- düsfaagia;
- mao ebamugavustunne;
- oksendamine;
- terav kaalu langus;
- valu;
- tihendab kõht;
- levitab varjatud verd;
- aneemia;
- sekretoorse funktsiooni rikkumine.
Määratlege röntgenikiirte põhimeetodid: traditsiooniline, kiire, kahefaasiline, katse- ja topeltkontrastsus. Röntgenikiirte maohaavand tuvastatakse sagedamini topeltkontrastsuse meetodil( kasutades kontrastainet ja õhku).Arstid uurivad seedetrakti motoorseid funktsioone, elundi kompenseerivat võimalust, et tulevikus vastavat ravi viia.
teste olemasolu Helisobaster pylori
On invasiivsed ja mitteinvasiivne teste, mis aitavad selgitada põhjustava bakteri katk - Helisobaster pylori. Invaktiivsed testid hõlmavad veresoonte hüpertensiooni või vereanalüüsi ajal kudete uurimist. Sülje, uriini, rooja, hingeldava õhu kontrollimine - mitteinvasiivsed testid. Nende testide abil peptiline haavand diagnoositakse ja kontrollitakse selle paranemisega. On mitu mitteinvasiivset testi.
trimmitud hingamisteede
testi põhimõte rajaneb asjaolu, et Helicobacter bakter, mis on võimeline lagundama karbamiid, mille tulemuseks on ammoniaagi ja CO2.Tühja kõhu patsient, kes võtab 2 proovi väljahingatavas õhus, seejärel lasti kerget hommikusööki ja spetsiaalne substraat, mis koosneb lahustunud karbamiidi märgistatud süsinik. Pärast testitava substraadi võtmist võtke väljahingatava õhu proovid iga 15 minuti järel tunnis ja määrake spetsiaalses seadmes märgistatud süsiniku kogus. Selle katse abil on 98% juhtudest usaldusväärselt määratud bakteri olemasolu. Tuleb märkida, et meetod on täiesti ohutu. Katse ei läbi, kui maohaavand on verejooks.
Immunoloogilised testid
Kohaldatakse juhul, kui hingamistesti ei ole võimalik teostada. Uuring põhineb asjaolul, et bakter Helicobacter põhjustab immunoloogilisi reaktsioone, tekitades spetsiifilisi antikehi. Neid leidub süljes, uriinis, roojas, veres. Kiire
trimmitud
Uurimaks nõuab koetüki( biopsia), mida testiti bakterite kasutades spetsiaalset indikaator ning sisaldab karbamiidi reaktiiv. Reaktsiooni intensiivsus sõltub biopsia bakterite arvust.
Bakterioloogiline test
See uuring on kõige täpsem ja annab 100% tulemuse. Katse võimaldab teil puhta kultuuri isoleerida ja uurida selle omadusi ja tundlikkust ravimite suhtes. Selle teostamiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja kallid reagendid. Biopsia uuring ise võtab kuni 7 päeva. Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse vähendatud hingamisteede või immunoloogilist testi. Kui pilt on selge, selgitamiseks kasutatakse immunoloogiliste meetoditega spetsiaalseid ekspresstestimisi. Tõsiste uuringute korral kasutatakse vähendatud hingamisteede hõrenemist, kiiret ja bakterioloogilist testi.
biopsia rolli diagnoosimises ja ravis
biopsiat mao limaskesta viiakse läbi mingist kindlast osast. See uuring on diagnoosi jaoks väga tähtis. Materjalide proovivõtumeetodid on põhilised: aspiratsioon ja gastroskoopia. Kui aspireerimisbiopsia materjal võetakse sondi abil. Endoskoopilise uurimise käigus läbi viidud biopsia roll on oluline, kuna see võimaldab määrata limaskesta haavandeid. Mõnikord annab biopsia vale negatiivse tulemuse. See on tingitud materjali puudumisest või soovimatu koe sisenemisest( nekrootiline, granuleeritud) biopsiaks. Uuringu käigus võib seostada vigu patsiendi käitumisega.Õige ravitaktika valimiseks peab arst kõrvaldama vigu, sooritama protseduuri ettevaatlikult vähemalt 6 materjali tara abil.