ureemia - see on ka üks etappe kroonilise neerupuudulikkuse ja erilisi kliiniline sündroom. See on diagnoositud kui keha koguneb palju lagunemissaadustest( peamiselt karbamiidi ja järelejäänud lämmastiku) ja autointoxication toimub - see tähendab, füüsilisest isikust mürgistuse organismi. Alates ureemia keegi immuunne - vastsündinud lastele, üliõpilastele, täiskasvanutele ja eakatele. Pikaajaline ureemia on väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga.
ureemia - mis see on
ureemia - see intoksikatsiooni jooksul oma tooteid valkude ainevahetust. See toimub etappidena: esiteks veres akumuleerub karbamiid, kreatiniin, ammoniaak, kusihappe, glükuroonhappe ja oblikhapet, atsetoon, fenool ja teiste toksiinide. Vähehaaval arendab toksiliste kahjustuste elundite ja kudede mis teatud kriitiline punkt avaldub välise sümptomeid.
Tavaliselt tingimata uurea juuresolekul, igas vanuses need arvud erinevad märgatavalt iga inimese veres.
ureemia - vere uurea sisaldus on suurem kui:
| Vanus mees | indikaatorid uurea, mmol / l |
|---|---|
| enneaegsetel vastsündinutel | 1,1-8,9 |
| vastsündinuid | 1,4-4,3 |
| Nooremad kui 14 aastat | 1, 8-6,4 |
| Täiskasvanud( mehed ja naised) | 2,5-8,3 |
| eakad | 2,9-7,5 |
paljud looduslikud põhjused, mis võivad mõjutada selle tasemeni. Näiteks meeste kõrgeim uurea, samas kui aktiivse spordi ja valku, see arv kasvab veelgi, kuni 17 mmol / l.
Isik ei kasuta lihatoodete veres uurea kontsentratsioon on väiksem kui sarnane olukord - naistel. Raseduse ajal on uureaindeks naistel isegi madalam. Aastate jooksul on neerufunktsioon on nõrgenenud, nii eakate karbamiidi taset ja toksiinid veidi üle keskmise veres.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. väljaandes ureemia salvestatud mitmesse ossa. Kui ureemia haigus vastsündinu kaasasündinud neerupuudulikkus, P96.0 koodi RHK-10.Krooniline ureemia ja täpsustamata - on koodid N18 ja N19.Kui ureemia tingitud neerufunktsiooni allakäik pärast aborti ja emakaväline ja molaarne rasedus, kood O08.4.Kui põhjus Ekstrarenaalse probleeme - see Ekstrarenaalse ureemia, kood RHK-10 R39.2.
põhjustel
vahetu ja peamine põhjus ureemia - neerupuudulikkusega, äge või krooniline. Seega on kõik põhjused, mis viivad kahjustatud neerufunktsiooniga ja on riskifaktorid ureemia. Enamikul juhtudel need põhjused on samad inimesed eri vanusest ja soost.
Äge ureemia tavaliselt tekib vastu šokk - traumaatilised või toksilised. Esimeste seas kohti mürgistusalase - mürgistus toit( siin kõige ohus lapsed) ja alkoholi. Tavaline põhjus on rasked infektsioonid.
põhjustab kroonilise ureemia ulatuslikum:
- pahaloomulised kasvajad neerudes;
- põletikku( püelonefriit, glomerulonefriit jt.);
- urolitiaas;Päriliku nefriidi
- ;Meestel
- eesnäärme adenoom;
- Ekstrarenaalse haigused: tuberkuloos, diabeet, hüpertensioon.
Raseduse ajal võib ureemia esineda hilises eas, kui emakas sõlmib kusejuhte ja takistab uriini väljavoolu. Laste ureemia põhjustel lisati väärarenguid( kuseteede), neeru- veenide tromboos( imikutel) ja teiste patoloogiate.
staadiumid Akuutne ureemia areneb peaaegu kohe ja meditsiinilises kirjanduses ei jagunenud erinevatesse etappidesse. Krooniline mürgitus on aeglasem ja võib kesta mitu kuud või aastaid ja patsient ei saa isegi arvata, et ta on haigestunud.
spetsialistid eristavad kolme kroonilise ureemia arenguetappi:
- konservatiivne-raviv( latentsus).
- terminal.
- ureemiline kooma( mõnikord vaadeldav kui ureemia komplikatsioon).Mõned allikad
etapis ureemia ühtivad etapil krooniline neerupuudulikkus: 1. etapp - latentse( varjatud), 2- kompenseeritud, 3 ja 4 -intermittiruyuschaya - terminal.
kliiniline pilt Ureemia esimeses staadiumis ei ole iseloomulikud sümptomid. Kõik ebameeldivaid aistinguid provotseeritud selles etapis toksilisi efekte karbamiidi, ammoniaak ja kreatiniini veresoontes, närvi- ja seedesüsteemi. Patsiendid tunnevad end nõrkadeks, murtud, kurdavad uimasust ja ärrituvust. On alanud unistus, mälu ja tähelepanu probleemid, mõnikord kõnehäired. Söögiisu kaob, inimene sageli oksendab, kõhukinnisus tekib regulaarselt.
Terminali tava nimetatakse sageli elu ja surma vaheliseks piiriks. Selle sümptomid:
- oksendamine ja kõhulahtisus( keha püüab toksiinidest vabaneda);
- ähvardav janu;
- nõrkus ja krambid;
- madal temperatuur( mitte üle 35 ° C);
- tõsine ja ebaühtlane hingamine;
- koliit ja kõhuvalu( ureemiline gastriit);
- kahvatu nahk kollaka tooniga( maksapuudulikkuse tõttu);
- nägemise kahjustus( kuni täielikku kadu);
- hemorraagia erinevates kehaosades;
- alarõhk;
- valge karbamiidikristallide sade näole( ureemiline külm);
- halb hingeõhk( uriin või ammoniaak).
Brooksne hingamine, ureemipulber ja lõhn suust on juba sümptomid alguses ureemiline kooma. Selles etapis patsient raevab, tema külastatakse hallutsinatsioonidega.
Selle haiguse sümptomite erinevused lastel ja täiskasvanutel tavaliselt ei ole täheldatud. Imikutel ja väikelastel esineb äge mürgitus kiiremini, seega ilmnevad kõik sümptomid heledamaks. Uriemia kroonilise neerupuudulikkuse taustal võib põhjustada lapse kasvu taastumise konservatiivses staadiumis.
Diagnostics
«ureemia" diagnoos pannakse kui vere uurea tase tõuseb kuni 16 mmol / l ja üle selle. Indeks 16-20 mmol / l on mõõduka raskusega ureemia, kuni 50 mmol / l - tõsisel määral. Enam kui 50 mmol / l karbamiid veres - väga raske ureemia, on prognoos antud juhul ebasoodne.
Ureemilise sündroomi diagnoosimise kõige esimene analüüs on biokeemiline vereanalüüs. See näitab kreatiniini ja karbamiidi taset, need on peamised haiguse markerid.
Selle seisundi põhjuse kindlaksmääramiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid:
- üldine uriinianalüüs;
- neeru ultraheli;
- ekskretoorsed( eritooted) urograafia;
- kompuutertomograafia.
uriinianalüüs aitab selgitada püelonefriit ja urolitiaasiga, neeru- ultraheliuuringu näitab erinevaid haigusi, sealhulgas kaasasündinud väärarengute ja kasvajad. Ekskretoorne urograafia, nagu näiteks kompuutertomograafia, viiakse läbi, et selgitada "urolitiaasi" diagnoosi.
ravi. Põhiline ülesanne ureemia ravimisel - võimaluse korral eemaldada mürgistuse põhjus. Ureemia rasketel etappidel on sageli võimatu, siin on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja patsiendi kannatuste leevendamisele nii palju kui võimalik.
Ravimite ravi
Efektiivne ainult ureemia varajases staadiumis või kui muud meetodid mingil põhjusel ei ole võimelised. Sisaldab rehüdratatsiooni( vedeliku täiendamine) ja detoksikatsiooni( mürgiste eemaldamine) ravi.
See füsioloogiline lahus intravenoosselt, glükoosilahus, reosorbülaadi ja reopolüglütsiini sisseviimine. Kuidas ravida ja millises vahekorras ravimite kasutusele võtta, on arst määranud.
Traditsioonilised meetodid
Ägeda ureemia ja lõppstaadiumis krooniline sündroom raviks folk õiguskaitsevahendeid on rangelt keelatud. Sellisel juhul peate kiiresti patsiendi haiglasse võtma ja mitte proovima oma seisundit umbrohtudega parandada.
Aga kergemate vormide haiguse on võimalik reguleerida, kasutades taimseid( ainult eelneva konsultatsiooni arstiga).Neerufunktsiooni parandamise ja vältida mürgitust keha on võimeline taimsete kummel, võilill root, must sõstar lehed, kadakamarjade ja muude
oluline ravi kroonilise ureemia -. See on toitumine. Jälgige säästvad toitumine minimaalse koormuse neerudele ja suurenenud vedeliku maht( 4 liitrit päevas, kui ei vastunäidustusi).
Hemodialüüsi
peamine ravimeetod ureemia täna - on hemodialüüsi( "tehisneeru").Enamikul juhtudel vajab patsient ainult ühte protseduuri, mille järel arstid hakkavad juba ureemia peamist põhjustama hakkama.
Terminaalses etapis kasutatakse regulaarset hemodialüüsi, eriti rasketel juhtudel - neeru siirdamist.
prognoosid
Ureemia prognoos sõltub haiguse vormist ja staadiumist.Äge ureemia areneb väga kiiresti, kuid tulemus on üsna soodne, kui patsienti viidi kiiresti haiglasse. Kuid kui uriin ei lahu rohkem kui 5-7 päeva, on võimalik ureemiline kooma ja surm.
Kui patsient ei ole aega, et haiglaravil või tõenäoliselt arendada neeru- ureemilistest kooma, mis lõpeb sageli surmaga. Kuid isegi kui inimene elab, on vaimse alaarengu oht tulevikus aju kahjustuse - neeru-entsefalopaatia tõttu - kõrge.