Lisaks traditsioonilistele "lapsepõlve" haigused, nii tuttav igale praktik, lastearst, laps mõnikord tekkida tõsiseid muutusi suuremate organite ja süsteemide. Viimastel aastatel väikelaste sageli probleeme toimiva Urinaarsüsteemi nimetatakse dismetabolic nefropaatia.
dismetabolic nefropaatia
dismetabolic nefropaatia praktikas arstid sageli statistika kohaselt sellise häired mõjutada üks kolmest täna veidi kannatust. Nefropaatia ei ole lõplik haigus ja ei eristata rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eraldi diagnoosina. Kui arst ütleb dismetabolic nefropaatia lastel, siis tavaliselt kaasneb mitmeid ainevahetushäired, mis on lõpptulemus suuri muutusi neerude kaudu.
vanemad ei tohiks karta keeruline meditsiiniline termin: nefropaatia põhjustatud ainevahetuse häireid, - ei ole lause, muutes eluviisi ja õige lähenemine ravi laps ei ole piiranguid normaalset elu. Ja vastupidi - piisava ravi ja toitumise puudumine võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua tõsiste komplikatsioonide tekkimise.
Erineb haiguse esmane ja teisene vorm. Esmane vorm on leitud lastele varakult, juba lapsepõlves, ja on reeglina pärilik. See peetakse üsna haruldane ja viib kiiresti arengu tõsiseid tüsistusi - neerupuudulikkus või neerukive.
Sagedamini sekundaarse düsmetaboolsed neeru- nefropaatia seostatakse erinevate endogeenne ja eksogeenne tegurid - toiduained, ravimid, ainevahetushäired teatud ainete organismis laps. Klassifikatsioon
Arstid düsmetaboolsed nefropaatia lahutada mitut liiki, sõltuvalt sellest, kumb soolakristallid esineda uriinist noore patsiendi.
Imikud kõige levinumat haiguse, näiteks:
- oxaluria seotud leiuks analüüsi kõrge uriini oksalaatestriga. Selline nefropaatia moodustab 85-90% kõigist praktikas esinenud juhtumitest.
- Uraturia või kusihappe uriini - soolade suur sisaldus uraatides.
- Fosfaturia, mida iseloomustab väike fosfaadi patsiendi analüüs.
- tsüstiin nefropaatia toimub kõrges kontsentratsioonis tsüstiin uriiniga - metioniini metabolism toodet.
- Haiguse eri vorm - oksalaat / fosfaat-uraat.
Ükski ülalnimetatud vormidest ei suuda end vastsündinutel ilmneda. Kõige tähelepanelik vanemad võivad märgata, et uriini lapse muutus häguseks ja pot seina kaetud sette, kuid reeglina harva keegi täiskasvanud seob need märgid haiguse esinemise.
Igasugused dismetabolic nefropaatia on oma põhjused, sümptomid ja planeerida parandusmeetmeid. Vaatame neid üksikasjalikumalt.
oksalaatestriga
Enamik dismetabolic nefropaatia on seotud suurenenud oksalaatestriga soolade lapse keha. Seda tüüpi haiguse võib jagada kaltsiumoksalaadi nefropaatia ja oxaluria.
kaltsiumoksalaadi nefropaatia on peamiselt põhjustatud häireid lapse keha või oksalaadid kaltsiumi ainevahetuse vahetada. Selle põhjuseks võib olla mitu:
- on haiguse geneetiline eelsoodumus.Üsna sageli üks vanematest lapse haigust põdevale seotud ainevahetushäired, nagu diabeet;
- patoloogilised protsessid sooles. Toidu imendumine kahjustab reeglina ainevahetusprotsesse ja selle tulemusena neeruhaigusi. Ja kui laps on juba kannatab Crohni tõbi või haavandiline haavandite soole, muutub see täiendav sadestava teguriks oksalaatide nefropaatia;
- rikub lapse joogirežiimi, mis on seotud väikese veetarbimisega;
- vitamiinipuudus, eriti ebapiisav B-vitamiinide imendumine kehasse;
- toiduga kaasas olev askorbiinhappe ületav kogus.
märkamine oxaluria laps on peaaegu võimatu, eriti kuna esimene ilminguid patoloogia saab tuvastada isegi vastsündinuperioodil. Vanemas eas haigus avaldub üldise väsimuse, suurenenud uriiniväljundi, peavalude, allergiate all. Nefropaatia arengut iseloomustavad spetsiifilised sümptomid puuduvad.
Lõplikud diagnoosi lapse esmalt läbima uriinianalüüsi igapäevase ekskrektsiyu oksalaat, siis kulutada ultraheliuuring Urinaarsüsteemi et tuvastada kandmisel kaltsiumoksalaadi( väikeste kristallide kujul liiva ja suured kivid neerudes).
dieet on ravi põhialus. Täielik taastumine on võimatu ilma spetsiaalse dieedi järgimiseta, mille eesmärk on vähendada oksaalhappe tarbimist toiduga. Päevase toidukoguse lapse peaks olema täiesti puududa toidud oblikhappega koostise kakao, hapuoblikas, tsitrusviljad, šokolaad ja selle derivaadid, puljongid ja konserveeritud toitu.
laps on lubatud toita vedelate piimatoodete( jogurt, keefir, piim), teravili, kaunviljad, puuviljad ja köögiviljad neutraalne( suvikõrvits, kapsas, naeris, magus õunad ja pirnid, aprikoosid ja virsikud), arbuusid ja melonid, pasta.
dismetabolic nefropaatia ravi hõlmab dieeti 2 nädalat, mille jooksul tuleb kohandada ainevahetust, millele järgneb paus samal ajal:
- vastuvõtt nisukliid ja kaera puljong soodustab eritumist liigse soolad kehast lapse ja normaliseerib juhatusel.
- Joogirežiimi järgimine. Tavamasinasse või gaseerimata mineraalvett tarbida lapse päevasel ajal, seda suurem on uriinikogustega vabaneb seda päeva jooksul. Seega on soolade oluline vähenemine kehas.Õhtul on soovitatav anda rohkesti jooke.
- Ravimite teraapia. Ravimine ravimitega annab alati positiivseid tulemusi ainult siis, kui toitumine on täheldatav. Tavaline raviskeemi oxaluria kuuluvad vitamiinid, eriti B-rühma, A- ja E, magneesiumi preparaatide( Magne B6 magnerot, magneesiumoksiid), membraan stabiliseerivaid( ksidifon ja dimephosphone) Phytotherapy.
Oksalaat-kaltsiumi nefropaatia ravi tulemused näitasid ravimi xidifooni. See reguleerib kaltsiumi vahetust organismis, vältides selle soolade sadestumist kudedesse.
membraaniproteiin Dimefosfoon väärib eriti suurt tähelepanu oksaluria ravile. Dimefosfoon normaliseerib väikese patsiendi veres happe-aluse tasakaalu, väheneb vere happesus. Ravi võib kesta kaua, nii et vanemad peaksid olema patsiendid.
prognoos selliste patsientide ravimisel on soodne, pärast täielikku käigus ravimite koos dieedi toibub kiiresti. Kuid tulevikus peaks meeles pidama, et laps on diagnoositud oxaluria tuleb alati juua rohkelt vedelikku, jälgida oma dieeti õigeaegselt ravida soolehaigus.
uraaditaset
ole nii levinum nefropaatia kui oxaluria, kuid siiski teisel kohal kõige levinum laste seas. Uraturat iseloomustab suurenenud sisaldus ja kusihappe soolade kadu uriinis. Urtuaria võib olla pärilik või kaasas mõned haigused - hemolüütiline aneemia, püelonefriit.
Lisaks pärilikkusele on uraturia põhjused:
- vigu toitumisel, piimapuire sisaldavate toodete toitumises - tugevad puljongid, liha, šokolaad, konserveeritud toidud;
- pikaajaline teatud tüüpi ravimite kasutamine - diureetikumid, tsütostaatikumid.
uraturia Ravimata jätmisel, vahetult liig kusihappe võib viia ohtlik haigus - podagra. Sümptomid
uraturia pigem ähmane, väikese soolasisaldusega uriinis nende olemasolu kuidagi tunda väikelapse. Hilisemas perioodis, kus urates on tõsine ülemäärane vaevus, võib laps muutuda kergesti ärritavaks, kapriisiks, pisaravaks. Lisaks moodustuvad liigeses olevad soolad, sügelevad nahalööbed ja mõnikord hingamisteede komplikatsioonid astmahoogude kujul. Arvatavasti
uraturia lapse võimalik muuta värvi tema uriin, kusihappe liiaga uriini muutub punakas-pruuni värvi. Siiski peamine uurimismeetod on tavaline vereanalüüs. Lisaks võib arst soovitada võtta kusehapet ja happesust vereanalüüsi.
ravis kusihappe nefropaatia peaks järgima järgmisi põhimõtteid:
- Dieet. Mõnikord on ainult muutused dieedis piisavad, et parandada analüüsi ja kusihappe soolade liigset kõrvaldamist. Ravis uraturia lapse toitumine peaks välistama vasika-, noorte sealiha, lambaliha ja puljong liha, kõik lihatooted, tee, kohv, kakao, šokolaad, rasvastest kaladest ja soja tooteid.Ära anna kuklid, maiustused, praetud ja suitsutatud.
Hommikustel päevadel on lubatud anda väikese rasvasusega keedetud kala ja madala rasvasusega keedetud liha, kuid mitte rohkem kui paar korda nädalas.
lubatud piimatooted, melonid( arbuus ja melon), teravili, magus marjad, kuivatatud rukkileib, taimetoitlane supid, palju köögivilju.
Alkoholiuriaga sarnane joomine. Reeglina on uuretid kontsentreeritud uriiniga, nii et laps peab tarbima vähemalt 1,5 liitrit lihtsaid ja leeliselisi mineraale ilma gaasita.
Kiiremini taastumiseks soovitavad arstid ravikuuride võtmist ravimitega, mis aitavad vähendada kusihappe sisaldust. Nende hulka kuuluvad allopurinool, Ciloric, Milurit.
Uriini väljavoolu suurendamiseks teraapias kasutatakse fütolüsiini, Kanefroni ja Urolesani.
Nagu ka eelmisel juhul, vitamiine ja mineraale rohkesti vitamiine uraturia ravi kasutamist B ja C. See parandab oluliselt ainevahetust ja aitab leevendada lapse patsiendile.
Baby-toitumise ja õigeaegse ravi kontroll võimaldab teil kiiresti kohandada lapse seisundit ja hoida teda terveks aastaid.
fosfaat
Fosfaturia esineb 3. .. 10-l patsiendil 100-st ja see on seotud fosfaadi kaotusega uriinis.
fosfaat nefropaatia on alati seotud häirega kaltsiumi-fosfori ainevahetust, ja see juhtub järgmistel põhjustel:
- söömishäired beebi või imetavad emad - ülekaal taimset toitu ja kala toitumine, liigne tarbimine sooda;
- rahhettid;
- neerupatoloogia;
- diabeet;
- põletikuline neeruhaigus.
Väärib märkimist, et diagnoos väike kogus fosfaat uriinis laps ei tohiks pidada tõsine kõrvalekalle normist, on see normaalne ja ei vaja ravi. Mõnikord piisab toitainete korrigeerimisest ja katsed viivad kohe tagasi normaalseks. See
toitumine parandus enamasti aitab olukorda parandada ja võimaldab teil teha ilma meditsiinilise abi. Lapse toitumine peab olema kohal liha ja kalaroad kiirusega 1 g valgu kohta 1 kg kaalu, teravili, hapu puuviljad ja marjad. On vaja piirata piimatooteid, soolatud, suitsutatud ja praetud, maiustusi ja kukke.
Fosfaatide nefropaatia diagnoositud noored lapsed peaksid tarbima rohkem happelisi mahla, kasutama tee seenid või õunasiidri äädikat, nagu arst soovitas. See on tingitud uriini leeliselisest reaktsioonist, milles moodustuvad fosfaadid. Happelisemas keskkonnas ei lagune fosfaadi sade välja.
Lisaks soovitatakse juua vähemalt 0,1 liitrit tavalist vett päevas uriini kontsentratsiooni lahjendamiseks.
Ei ole üleliigne vitamiini A vastuvõtmine vanusepiirkonnas ja ravim Kanefron, et eemaldada imiku kehast liigseid sooli.
Cystine
Tsüstiinnefropaatia on põhjustatud tsüstiini ülemäärasest akumuleerumisest neerudes. Selle seisundi põhjused on peamiselt neerude pärilikud patoloogiad. Mõnikord tekib tsüstiinuria pärast ülekantavate nakkushaiguste tõttu neerude kaotust.
Tsüstiinsoolade sadenemine uriinis viitab ühemõtteliselt patoloogilisele protsessile ja nõuab täiendavaid uuringuid - uriini biokeemilist analüüsi, neerude ja kusepõie ultraheliuuringut.
Tsüstiinurial kui ka teisel kujul düsmetaboolse nefropaatia korral on lapsel näidatud terapeutiline toitumine. Sellisel juhul peaks laps olema piiratud valgutoodete - kodujuustu, munade, kalade ja liha - toitmisega. Terapeutilise dieedi kestus on 1 kuu, pärast seda väheneb toitumine ja järk-järgult lihatoidud.
Joogirežiim tuleb jälgida: lapsel näidatakse vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, suurem osa vedelikust peaks olema õhtul.
Narkootikumide ravi tagab nefroprotektide - Kuprenili, Blemareni, penitsillamiini - kursuse, mis toetab neerutalitust normaalses olekus. Näidatud on tsitraadi segu ja vitamiinide kompleksid.
prognoosid Enam kui pooled düsmetaboolsete nefropaatiate tekkimise juhtudest, kellel on piisav ravi ja mis järgivad arstide soovitusi, lõpevad lapse täieliku taastumisega. Selle haiguse korduva vormi vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida lapse tervist, põetikuliste haiguste ravimiseks õigeaegselt, jälgida imiku toitumist ja järgida joomise režiimi isegi väljaspool ägenemist.
ennetava meetmena, isegi püsiva remissiooni perioodidel, proovige järgida ettenähtud dieedi ja perioodiliselt võtta soola sisalduse jaoks uriini analüüsi.