Cancer süljenäärmed on haruldane, umbes 0,5-1% vähihaigete, võrdselt mõjutab nii meestele kui naistele. Vaatamata haruldusele on seda tüüpi vähk eriti ohtlik, kuna esinevad puudused teadusuuringutes ja asümptomaatilised esimesed etapid. Mida peate teadma selle haiguse ennetamiseks? Vaatame üksikasjalikumalt
vähitüüpide süljenäärme vähi süljenäärmed
jagatud tüüpi sõltuvalt histoloogilise struktuuri ja paiknemist.
Sõltuvalt histoloogia isoleeritud vähi:
- Lameepiteeli, kusjuures klastris moodustub epiteelirakke.
- Tsilindrokletochny , mida iseloomustab see liigub nagu näärmelistest valendiku, mis võib olla moodustatud papillaarseid outgrowths.
- eristamata. Cancer heterogeenne struktuurid, alveoolid või sarnaneda muul kujul, näiteks nöörid.
- Monomorfny. Vähirakud moodustavad regulaarseid näärme struktuure.
- Mucoepidermoid. Patoloogilised rakud moodustavad struktuuri paljude õõnsustega, mis sisaldavad lima.
- adenokartsinoom, mis sisaldavad kasvajad, esindades zhelezistopodobnye ja papillaarseid struktuurid, kuid ei ole mingeid märke teist tüüpi süljenääre vähk.
- Adenolimfomu , kui vähirakud moodustada kasvaja ümar kuju eelnimetatud piirid ja elastse konsistentsiga.
ja ka rohkem kui 5 haruldast liiki. Kasvajad süljenäärmed jagunevad hea- või pahaloomuliste:
- healoomulised kasvajad:
- Epiteeli - sellesse gruppi kuuluvad oxyphilic polümorfset adenoomi ja ka monomorfseid adenoomi ja adenolymphoma.
- Mitte-epiteliaalne, sealhulgas hemangioom, neurinoom ja fibroma.
- lokaalne sekretsioon - silmatilkarnane kasvaja.
- Pahaloomulised:
- Epiteeli - adenokartsinoom, adenokistoznaya vähk ning süljenäärmete ja epidermoidtuumoreid, diferentseerumata kartsinoom, mukoepidermoidnaya kasvajat.
- Polümorfse adenoomina moodustuvad pahaloomulised kasvajad.
- Mitte-epiteliaalne, sh sarkoom.
- Sekundaarne metastaatiline neoplasm.
Vähk võib mõjutada nii suurte kui ka väikeste süljenäärmed:
- kõrvalähedasi;
- submandibular;
- keelealune;
- perekond;
- labial;
- keel;
- molaarne;Kõva ja pehme salli
- näärmed;
Pildil keelealune süljenääre vähi
Etapp
Sarnaselt teiste vähki, süljenäärme kasvaja on isoleerinud neljast etapist:
- Kasvaja suurust, kuid mitte rohkem kui kaks cm mugavalt süljenääre, lümfisõlmed ei mõjuta.
- kasvaja ulatub 4 cm-ni, lümfisõlmed on ikka korras.
- Kasvaja ulatub kuus tolli, võib väljuda süljenäärmusest. Lümfisõlmedes võivad ilmneda kuni 3 cm suurused metastaasid.
- 4. astme süljenäärmevähi jaguneb kolmeks etapiks.
põhjustab olulist põhjust arendada vähi süljenäärmed ei ole veel teada, et teadust. On uuringuid, mis võimaldavad meil rääkida mittepärilikke haiguse olemust, sest see ei esine lähima sugulased patsientidel.
Siiski on suhtlemine mutatsioon p53 geeni( asub 17. kromosoomi), mis suurendab tõenäosust, et vähk laseb metastaasid. Mutatsioon selle geeni avastatud 67% pahaloomuliste kasvajate uuritud( kokku 46).
Teadlased Itaalia ja Ameerika ülikoolides on arvamusel, et üks põhjusi võib olla pikaajaline või ülemäärane lubatud. Seega esineb adenolümfoomis 87% uuritud suitsetamist põdeval patsiendil.
Vähktõve ilmnemise suurendamise teguriteks on tugev ioniseeriv kiirgus. Seda tõestavad Hiroshima ja Nagasaki plahvatuste ohvrite uuringud, mis viidi läbi 20 aastat pärast katastroofi. Seega on uuringud näidanud, et mõned lümfipepiteliatoamiga patsiendid olid kiiritusravi( 1,4%) või sisenenud selle kahjustuse tsooni( 9,8%).
Muud võimalikud asjaolud hõlmavad järgmist:
- Kahjulik elukutse. Näiteks kaevandajad, juuksurid, metallurgid ja teised inimesed, kelle töö on tihedalt seotud raskemetalle sisaldavate ainetega, tsemendipulbri ja sarnaste komponentidega.
- Vale võimsus. Toitaine, millel on kõrge kolesterooli sisaldus ja väike kiud, vitamiinid, mõjutab süljenäärmeid.
- viirused. Mitmete ja kahepoolsete adeno-lümfoomide puhul leiti, et vähirakud leiavad muteeritud Epsteini-Barri viiruse( 87% patsientidest).
- Hormonaalsed ebaõnnestumised. Seedetrakti vähi korral leitakse hormoonide endogeenset aktiivsust ja naistel on see sarnane hormoon-sõltuva rinnanäärmevähi tekkega.
Pange tähele! Need põhjused on hüpoteetilised ja seni pole teadlastel ühist arvamust.
Sümptomid ja sümptomid
Seedetrakti vähk on ohtlik, sest esialgsetes etappides esineb see tihti asümptomaatiliselt. Kuna kasvaja kasvab ja mõnikord koos selle väljanägemisega märgib patsient näo lihaste tuimust haiguse lokaliseerimise küljelt.
Täiendavad sümptomid näevad välja nii:
- Pain. Valu tunded võivad olla erineva intensiivsusega ja levivad pea igas piirkonnas.
- Näärmete turse tuumori lokaliseerimise kohas. Patsient võib märkida, et seestpoolt lõhkemistunne tundub isegi kasvaja keelega.
Viimastes etappides võib esineda mitmesuguseid sümptomeid: kopsude valu kuni kuulmise kaotus, mis sõltub vähktõve metastaasist.
diagnoos
Vähi diagnoos algab arsti visiidi ja anamneesiga. Olles hinnanud sümptomeid, on arst kohustatud läbi viima orofarüngoskoopiat, st vaatama neelu ja suuõõne seisundit. Seejärel palmitab süljenäärmeid ja emakakaela lümfisõlmed.
Kui on vähktõbe, siis määrab arst riistvara uuringud:
- kaela ultraheli;
- biopsia;
- ortopantomograafia, et näha, kuidas protsess on levinud;
- MRI kolju ja süvenditesse, et hinnata metastaase;
ravi. Süljenäärmevähi ravi sõltub selle asukohast, tüübist ja staadiumist. Praegu on kasvaja kirurgiline eemaldamine efektiivne 1-2 etappi.Ülejäänud raviperioodid tuleb kombineerida, lisada erinevatesse järjestustesse: kasvaja kirurgiline eemaldamine
- ;
- lümfisõlmedektomia, mille eesmärgiks on metastaaside eemaldamine lümfisõlmedes;
- keemiline teraapia( mitte kõigil juhtudel);
- kiiritusravi( mitte kõigil juhtudel);
Valusümptomite kõrvaldamiseks on näidatud, et kasutatakse mittetraditsioonilise ja klassikalise meditsiini meetodeid, lisades need ettenähtud ravile. See võib olla nõelravi, elektroforees, massaaž ja palju muud.
Kirurgilised meetodid
Esimeses ja teises etapis võib soodsatel tingimustel viia resektsiooni. Muudel juhtudel on võimalik parotidektoomia näonärvi säilimisega. Kuna operatsiooni on raske teostada, võib sellega kaasneda komplikatsioone: näo närvi trauma, verejooks, süljenavalu fistul, paresis ja muud sarnased.
Kui metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, määratakse patsiendile lümfisõlmede.
Kiirgusteraapia
Kiirgusteraapiat kasutatakse ainult pärast operatsiooni, kui:
- on suur vähktõbe;
- väljund kasvajast väljaspool nääre, närvidesse või lümfisõlmedesse;
- vähi ägenemine;
- metastaasid lümfisõlmedes;
Kiiritus viiakse läbi annuses( SOD) 60-70 Gy. Pärast kiiritusravi võib täheldada komplikatsioone: naha hüperemia, suukuivus, naha villid.
Keemiaravi
Keemiaravi on ette nähtud koos kiirgusega, sest ilma selleta on see lihtsalt kasutu. Skeemid võivad varieeruda, kuid enamus kasutavad järgmisi 3:
- tsisplatiin + fluorouratsiil;
- doksorubitsiin + tsisplatiin;
- paklitakseel + karboplatiin;
ravimid on antud tablettide ja intravenoossete süstide kujul.
Keemiaravi põhjustab juuste väljalangemist ja keha nõrkust, seedehäire sümptomeid( kõhulahtisust, oksendamist jne), aneemiat ja muid kõrvaltoimeid.
Koos kemoteraapiaga määravad nad immuunsuse taseme suurendamiseks vitamiinide, ravimite sõltuvalt patsiendi seisundist.
Prognoosi ja ennetusmeetmed
Vähiravi prognoos sõltub kasvaja asukohast, haiguse staadiumist ja muudest vähem olulistest teguritest. Statistika näitab, et 15-aastane ellujäämismäär on:
- 54% kõrgelt diferentseerunud kasvajate puhul;
- 32% - mõõdukalt diferentseeritud;
- 3% - madala kvaliteediga;
Eri meetmed süljenäärmevähi ärahoidmiseks ei saa olla kuni selle väljanägemise põhjuseni. Siiski võib anda üldisi soovitusi, mis vähendavad haigestumise riski:
- Vältige tubaka suitsetamist ja närimist.
- Püüdke minimeerida negatiivset mõju tööle( pöörduge arsti juurde, joomine, vitamiinid, kapoti kõrval asuv töö jne).
- Korraldage mõistlik ja tasakaalustatud toitumine.
Selles videos Dr Maxim Sokolov ütleb sulle esimesi pahaloomuliste kasvajate teket süljenäärmetes ja nende ravi meetodeid: