Tuberkuloos on võimeline mõjutama enamikke inimkeha organisme ja süsteeme ning kesknärvisüsteem ei ole erand. Ja kuigi viimastel aastatel on haigus diagnoositud varasemas staadiumis, ravimeetodeid on muutunud keerulisemaks ja suremus väheneb oluliselt, tuberkuloossete meningiit on ohtlikum täna.
Mis on tuberkuloossete meningiit
TB meningiit - tavaliselt sekundaarne ajukelme, tekib tavaliselt patsientidel erinevate tuberkuloos. Patsientide hulgas on sagedamini alla 5-aastased lapsed, noorukid, eakad inimesed ja ka immuunpuudulikkusega patsiendid. Talvevahelisel perioodil täheldatakse haiguse puhanguid, kuigi infektsioonioht püsib kogu kalendriaasta jooksul.
Pathogenesis
Räägime sellest, kuidas tuberkuloosne meningiit levib.
Kasvaja on mükobakteri tuberkuloos( MBT).See tähendab, et meningiede tuberkuloosi tekkimine ja selle areng toimuvad ainult siis, kui organil on juba ükskõik millise elundi või süsteemi tuberkuloosne kahjustus. Ainult 3% patsientidest ei suutnud haigus esile tuua.
toimub nakatumine kahes etapis:
- vere kaudu : granuloomide moodustumine indutseeritud kahjustus soonepõimikust ajuvatsakeste;
- likvorogennoe jaotus : Office jõuda aju aluse nakatades ajukelme ja laevade põhjustab allergiat, mis väljendub ägeda meningeaal- sündroom.
põhjused Selle haiguse peamiseks põhjuseks on mükobakteri tuberkuloosi patsiendi mis tahes organi katkestamine. Tuberkuloosibakteri siseneb CSF verest, asetatakse pia Mater ning siirdub paljunemist, mis viib arengut tuberkuloossete meningiit.
haiguse sümptomid iseloomulikud tunnused tuberkuloossete meningiidi sümptomid on järk-järgult ilmnevad pika tromboosieelne jooksul( kuni 6 nädalat), mille jooksul on võimalik tähele vaimse seisundi muutus patsiendi.
Nimelt:
- apaatia;
- suurenenud ärritatavus;
- väsimus;
- une halvenemine;
- isu puudumine;
- igapäevaste peavalude esinemine( tavaliselt õhtuti).
Samal ajal võib üldist seisundit pidada normaalseks, kui patsient jätkab oma ametialast tegevust ka esmakordselt. Kuid intensiivsuse peavalu suureneb( sageli seal on oksendamine), keha temperatuur tõuseb, üldseisund on palju hullem, võib patsient enam elada normaalset elu ja minna arsti juurde.
Kui arst avalikustab meningeaalse sündroomi olemasolu, on õige diagnoosimise tõenäosus suur.
meningeaal- sündroom - kaelakangestusega lihased, tugevad( peaaegu väljakannatamatu) peavalu ja sümptom Kernig.
Naha jäikus tähendab haiguse üsna varajast sümptomit. See ilmneb, kui ta heidetakse patsientidele tagasi, ja mis tahes muutusi selles asendis annab tugev valu. Seda probleemi täheldatakse kogu haiguse perioodil.
Sümptom Kernig iseloomustab võimetus sirgendamine oma põlvi tingimusel, et see on kõverdatud põlve ja puusaliigesed. Ja kui proovite painutada puusaliiges patsiendi jalgu painduva põlvega, siis painutatakse see samal ajal põlveliiges. Meningeaalse sündroomiga kaasnevad
häired:
- sekretoorse häired( tõus süljeeritus ja higistamine);
- hingamispuhastus;
- vererõhu kõikumine;
- kõrgemal temperatuuril( kuni 40 ° C);
- müra talumatus ja valguskartus. Patsiendid lasub tema silmad suletud, ei räägi, siis proovige vastata küsimustele ühesilbilisest sõnast;
- hilisemates etappides - segadust ja kooma, kehatemperatuur võib tõusta kuni 41-42 ° C või alternatiivselt langeda kuni 35 ° C, pulsisagedus on 200 lööki minutis, hingamises arütmiliseks.
klassifitseerimine tuberkuloossete meningiit
Sõltuvalt ulatusest ja lokalisatsiooni patoloogilist protsessi eraldada 3 kliiniliste liiki tuberkuloosmeningiit:
- basaal ( basilaarset);
- tserebrospinaalsed meningoentsefaliit;
- seroosne tuberkuloossete meningiit.
basilaarset meningiit mõjutab kraniaalnärve. Meningeaal- sümptom, samal ajal, luure häired ei ole märgistatud. Haigus on üsna raske, on tõenäosus ägenemiste. Ravi tulemus on positiivne.
Meningoencephalitis viib hemorraagia ja pehmenenud aju. Sel kujul raske haigusega, kuna tõenäosus ägenemiste.50% juhtudest on tulemus ebasoodne. Ja isegi poole tagasi on liikumise häired( parees jäsemete), psüühikahäirete ja mõju vesipea. Kui
seroosne tüüpi tuberkuloossete meningiit täheldatud kogunemine eritist aluses ajus( läbipaistva vedelikuga, mis sisaldab efusioonirakud).Meningeaalne sündroom on kerge. Tulemuseks on soodne, see vorm esineb tavaliselt komplikatsioonideta ja kordusi.
Kas sa tead, mida Vesipää vastsündinutel? Põhjused, sümptomid, ravimeetodid.
põhjustest arengut mõjutavate glioblastoomi ajus, võib leida selles artiklis.
Diagnostika
oluline diagnoosi on analüüsi tserebrospinaalvedelik. Tõenäosus tuberkuloossete meningiit on kõrge, kui punktsioon:
- tserebrospinaalvedelik on selge, langeb vood, selle rõhk tõstetakse;
- valgu sisaldus on tavalisest kõrgem;
- on glükoosisisaldus madalam.
- See verepildis jääb suures osas samaks.
kohustuslik diagnoosi:
- rindkere röntgen;
- tuberkuliiniproov.
MRI või CT saab detekteerida vesipea, ajuinfarkt või tuber.
ravimeetodite
rakendada erinevaid kombinatsioone Tuberkuloosivastase narkootikume. Esimesel kaks kuud on tavaliselt ettenähtud «pyrazinamide", "Rifampin", "INH" ja "etambutoolile» ( täpne kava arendab arst).
määratlemise järel tundlikkus nimetatud uimastiravis korrigeeriti.2-3 kuu pärast ülemineku kasutada kahte ravimid( "INH" ja "Rifampicin").
algstaadiumis vältida komplikatsioone on soovitav kasutada glükokortikoidide. Kuid ükskõik milline arst võib raviskeemi muuta. Ravis
oluline esimese 2 kuu jooksul. Ravi kestus on 12-18 kuud.
tüsistused ja
prognoos Enne ravimi hakkas kasutama tuberkuloosiravimitega, haiguse on surmav 2-3 nädala jooksul. Täna, positiivse tulemuse õigeaegne diagnoosimine toimub 90% patsientidest. Aga hilise diagnoosimise( pärast 18. päeval) mõju TB meningiit võib olla kohutav.
kõige levinum tüsistus - vesipea ajus( vesipea), mida seostatakse arengut ajumembraane adhesioonid ja sklerootiliseks muutusi. Mõnikord esinevad komplikatsioonid epilepsiahoogude kujul.
ennetavaid meetmeid võib seostada ennetamine:
- anda eraldi isoleeritud korpus tuberkuloosi elavad kortermajade või hostelid;
- varajane diagnoosimine - aitab vähendada patsientidega kokku puutuvate inimeste esinemist;
- õigeaegne sündi annus( kuni 30 päeva jooksul) jne
Kindlasti raseduse -. Üks põnev ja tähtis periood elus iga naine, kuid kahjuks mõnikord on aeg varjutasid valuaistinguta ja tundeid nendega. Seljavalu raseduse ajal on üsna tavaline. Nimmevalu valu põhjused ja meetodid raseduse ajal.
See lõik aitab meil mõista, mis on imikute normaalne intrakraniaalne rõhk.
Duchenne müopaatia on haruldane haigus, mis levib ainult inimese meeste sugu. Lõpuks teada millist ravi arstid kasutavad raviks Duchenne'i müopaatia, aitab meil järgmises artiklis: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
ambulatoorsed järelmeetmed
Pärast koduse naaseb meningiidi meningiiti 2-3 aastat. Töövõimaluste küsimus tehakse vähemalt aasta pärast ravi lõppu haiglas.
juuresolekul jääksümtomite( väljendunud) peetakse kõvastunud vajavale pidevat hoolt ja töövõimetuse, ilma sellise nähtusi - puudega, kuid ilma vajaduseta hooldusravi.
Jääkide ja muude vastunäidustuste puudumisel on võimalik tõstatada kutsetegevusele naasmise küsimus.
Ja õigeaegne diagnoos on eduka ravi jaoks väga oluline. Pidage meeles seda ja olge iseennast tähelepanelik!
Video, mis keskendub sellele, mis on ohtlik meningiit:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM