Uimastisõltlaste ravimine on pikk, keeruline ja mõnikord ebaselge protsess. Rohkem kui 30% uimastisõltlased ei taha enam soovi elada igavikulises naudingus. Umbes samal hulgal patsientidest on väga janu, et vabaneda heroiini ihastest, kuid nad ei tööta. Sellel inimesel võeti kasutusele asendusravi metadooniga.
metadooni säilitusravi
kasutamine metadooni narkomaania ravi - see ei ole imerohi anesteesia ühiskonnas, pigem on see asendamine üks tugev ravim teise, odavam ja, mis kõige tähtsam, seaduslikult.
Metadooni populaarsus heroiini ja morfiini asendajana hõivas maailma 20. sajandi 70. aastatel. Seejärel oli Ameerika Ühendriikides metadoon kõigepealt uimastisõltlaste väikese ringiga katsetatud. Saadud tulemused olid nii ülekaalukad, et ainult paar aastat kasutas seda meetodit paljudes riikides - Austraalias, Hollandis, Eestis.
Lääne statistika näitab, et ebaseaduslike tegude auastmed narkomaanid, kes on metadooni asendusravi kuus kuud kuni viis aastat, langedes 100% kuni 8%, ja vahel vastuvõtva juriidilise narkootikumide rohkem kui viis aastat - on ainult 6%.
Täna metadooniprogrammi ametlikult heaks kiidetud WHO, on tungivalt soovitatav, et ÜRO narkootikumide ja kuritegevuse ning seda peetakse kõige lootustandvamaid lahendusi probleemidele, mis on seotud üldnarkoosi üle maailma.
Vaatamata maailma juhtivate organisatsioonide toele, on Venemaa Föderatsioon, Saksamaa, Šveits ja Prantsusmaa kindlalt selle metoodika kasutuselevõtmise vastu. Metadoonravi kahanes kaheksa USA osariiki ja mitmed Austraalia linnad.
Programmi
olemus Praktiliselt metadoonravi tehakse järgmiselt. Opiaatidega diagnoositud sõltuvusse kuuluvas narkosõltlases pakutakse talle spetsiaalselt valitud ametlikult heakskiidetud metadooni annust. Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt, et eemaldada patsiendist heroiini võtmise sümptomid, kuid mitte lubada ravimi mürgistust. Olles metadooni mõju all, jääb sõltlane kindlasse meelde ja kaine teadvusesse, suudab läbi viia keerulisi tööviise, olla peres, kasvatada lapsi.
asjaolu, metadoon on sama ravimi heroiin ja morfiin, kuid nende vahel on olulisi erinevusi:
- Metadoon on mitu korda odavam kui heroiin.
- Heroiini ühekordse süstimise toime kestab umbes neli tundi ja narkomaanid peavad seda ravimit 3-4 korda päevas loputama. Metadooni annus rahustab sõltlast 12-24 tunniga.
- Heroiin süstitakse, kuid seal on kõrge veeni kahjustuse oht ning C-hepatiidi, HIV-nakkuse ja muude ohtlike haigustega sõltlaste nakkus. Metadooni kasutamine välistab infektsiooni võimaluse, kuna ravimi vormid on tabletid ja siirup.
- Metadoon erinevalt heroiini teeb võimatuks saada buzz, millele ja kihutas lõviosa narkomaanid. Sellepärast paljud narkomaanid ei ole valmis rehabilitatsiooni alustama.
- Paljude sõltlased, metadoon mõju psüühika mitu korda tugevam kui heroiin ja loobuma selle ravimi kasutamine ilma meditsiinilise abi võimatu. Lisaks sellele ei ole kõik ravikeskused võimelised sõltuma metadoonist, sageli ei sõltu metadooni tugev sõltuvus enam üldse ravist.
Asendusteraapia ei sobi kõigile narkomaanidele eranditult, vastasel juhul poleks takistust neile, kes soovivad saada seaduslikku uimastit tasuta.
Metadooni programmis satuvad ainult järgmised patsiendiliigid:
- Diagnoositud sõltuvus opiaatidest patsientidel. Sõltuvalt muudest ravimitest, nagu amfetamiinid või apteegid, ei saa rehabilitatsiooniks võtta.
- Patsient peab olema täisealine.
- Diagnoos peaks võtma vähemalt kaks aastat.
- Sõltuvuskaardil peab olema rekord, et ta oli varem läbinud erinevaid raviviise ja rehabilitatsiooni, kuid midagi pole tulemusi andnud.
raviskeem
Nagu eespool mainitud, arvutatakse ravimi annus iga patsiendi kohta eraldi. Kuid on olemas üldised soovitused, mis põhinevad tehnika tõhususe pikaajalistel vaatlustel. Uuringud näitavad, et säilitusravi kasutamisel saavutatakse parimad tulemused 80-100 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, ravi alguses võib see olla nii väike kui 20-30 mg päevas, seejärel lisatakse sagedamini kui kaks korda nädalas 10 mg lisandeid.
Metadoonravi võib jätkuda suhteliselt pika aja jooksul, kuni ravim annab soovitud tulemuse ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Metadooni võtmise korral on patsientidel kohustus lõpetada opioidide kasutamine, mida kinnitab regulaarne uriinianalüüs. Juhul, kui testid kinnitavad heroiini kasutamist, jäetakse patsient metadooni programmist välja.
Efficiency Vaatamata sellele, et Maailma Terviseorganisatsiooni tugevalt soovitab kasutada metadooni sotsialiseerumise taastusravi narkomaanide tõhusust see meetod tekitab palju küsimusi.
pooldajad kasutada uute ravimite tunnen, et plusse on programmis võrreldamatult suurem, nimelt:
- addicting ravimi õiguslikult ja kontrolli oma ringlusse ametivõimude poolt, et vähendada kriminaalmenetluse narkokaubanduse mustal turul.
- Metadooni võtmise mittesüsteerimise meetod vähendab HIV-nakkuse ja teiste eluohtlike nakkuste ohtu.
- Ravim on tasuta välja antud, seega ei ole vaja kriminaalsete annuste saamiseks raha saada.
- Ravimi joobeseisundi puudumine on esimene samm kaine elu. Seejärel õpivad patsiendid ilma narkootikumideta üldse elama.
- Hoolimata rasestumisest ilma heroiini süstimiseta sõltuvad uimastisõltlased varsti teisi sõltuvusest vabastamise meetmetest.
Vastased ühe ravimi asendamisele teisega usuvad, et metadoon on kohutav paha ja ainult raskendab kurva statistikat.
Nagu veenvad argumendid, juhivad nad järgmist:
- Ligikaudu veerand narkomaanidest on immuunne metadooni suhtes.
- Metadoon - see ei ole viis vabaneda narkomaania, sõltuvus ei kao, siis enamik narkomaane saada oma osa buzz ja lõpuks tagasi heroiini. Kuid nad vajavad heroiini annust kaks korda rohkem kui varem. Või võttes metadooni sõltlaste "järelejõudmise" alkoholi või sünteetiliste narkootikumide, mis on võrreldamatult halvem tagasi heroiini.
- Metadoon põhjustab tugevat kompulsiivne sõltuvus, mis on palju suurem kui heroiin, kuid selle ravi on seostatud suure rahaliste investeeringute ja tehakse alati haiglas, samas heroiinisõltlased kindlalt otsustanud võtta tee kainust, siis on võimalik kanda võõrutusnähud abita arstid.
- Metadoon on väga mürgine ravim. Metadooni üleannustamise juhtumid ei ole nii haruldased, põhjustab ravim sageli hingamise ja südametegevuse peatumist. Arvestades asjaolu, et selle poolestusaeg metadooni on väga suur, narkomaanid, kes otsustas siseneda mõne aja pärast heroiini, väga suur risk saada tugevaim üleannustamise.
- Metadooni kasutamine on kõigepealt juriidiline luba narkootikumide tarvitamiseks. Uimastisõltuvuse ravimine on võimatu, kasutades teisi tugevaid ravimeid.
Ilmselt on sellel meetodil palju toetajaid, aga ka palju vastaseid. On selge, et asendusravi ei muutu kunagi täielikuks alternatiiviks raske narkosõltuvuse ravile, vaid võimaldab ainult ühiskondlikus ühiskonnas narkomaani. Kuid see on juba saavutus. Ja veel, ühe ravimi asendamine teisega on ebatõenäoline, et vähemalt mingil moel lahendaks narkomaania probleemi. Olles kindlalt otsustanud oma sõltuvusest lahku lüüa, peab sõltnik võtma teele kauka elu ja mitte püüdma uut ravimit pääseda.
Video, metadooni asendusravi eelised ja puudused: