Korooniidsed neerukivid on üks kõige karmimaid ja kõige sagedamini kirurgilisest sekkumisest tingitud urolitiaasi vorme. Artiklis kirjeldatakse, millised sümptomid on patoloogiliselt iseloomulikud ja kuidas seda ravida ja diagnoosida.
hirvesarv-
Umbes 10-20% juhtudest urolitiaasiga patsientidel kindlaks hirvesarv- kivid. See on eriti suur kivi, mida on raske kohelda konservatiivselt. Inimestel vanuses 30-50 aastat on patoloogia rohkem levinud kui teistes vanusekategooriates. Naised kalduvad seda tüüpi urolitiaasi arendama rohkem kui mehed 3 korda. Haiguse oht seisneb selle latentses voolamises varases staadiumis, määritud sümptomatoloogias, mis ei anna patsiendile põhjust abi otsida.
Närvi kivid, mille käigus korallkive identifitseeritakse, nimetatakse korallide neerukivitõbi.
suurus ja paiknemine neeru patoloogia liigitatakse 4 liiki:
- Esimest tüüpi - kivi asub vaagna ja laieneb ühe tassi.
- Teine tüüp - kivi esineb kõhupiirkonna vaagnas, on protsessides 2 või enama tassi.
- Kolmas tüüp - kivi asetseb vaagnapõõsas ja kõigil tassidel.
- Neljas tüüp - kivi hõivab kogu vaagnaga ja kõik vaagnad, kuid süsteemi deformeerib.
Koralloidsed kivid põhjustavad vaagna ja küünte suurenemist, põhjustades neerufunktsiooni häiret. Ilma ravita võib patoloogia põhjustada neerupuudulikkust ja kroonilisi põletikulisi protsesse.
põhjustab see raske haigus enamasti tekib siis progresseeruv urodynamics ja vereringet neerudes, samuti erinevaid ainevahetushäiretega. Sageli Hirvesarv- kivid moodustatud inimestel neeruhaigus ja kaasasündinud väärarendeid struktuur koos tubulopaatiat( rikkudes veeväljasurve neerutuubulitesse elektrolüüdid ja muud ained).Sellist tüüpi neerukivitõbi pärilikult levib 20% juhtudest.
On mitmeid riskitegureid, mis aitavad kaasa haiguse:
- Cardinal kliimamuutus;
- Halva kvaliteediga vee, toidu tarbimine;
- Kehv ökoloogia;
- Maksa- ja seedetrakti haigused;
- hüpertüreoidism, parahüpertüreoidism;
- Pikaajaline voodipesu;
- Suurenenud soolade hulk uriinis;
- Südamelihased, anumad.
Korallkivid ilmuvad "maatriksile" või valgusisalduse luustikule. Siis kaetakse mineraalsoolad raamile, konkreetne osa suureneb ja kogu neeru vaagna süsteem( ilma ravita).
Omadused
Korallkivi on eriline struktuur ja välimus."Välimus" sarnaneb see hirve sarvega, koralli tükkiga( viimane võrdlus andis nime kivi jaoks).Hariduse mõõtmed on erinevad - paar millimeeter kuni 7-9 cm ja rohkem.
Kalkulatsiooni keemiline koostis on tihti heterogeensed, erinevates kihtides ei pruugi olla ühesugused. Käesolev koostis
üks või mitu järgmistest ainetest:
- ühendid oblikhapet ja kaltsiumi( oksalaatidena).
- Uriinhappe soolad( uuretid).Fosforhappe( fosfaadid) kaltsiumisoolad.
- Süsinikhappe( karbonaadid) soolad.
Harvadel juhtudel sisaldavad konkreetsed valk, kolesterool, tsüstiin( väävlit sisaldav aminohape).
Enamik kliinilisi tunnuseid hirvesarv- nefrolitiaas on sarnased teiste neerukivide haiguse ja mõned kroonilised neeruhaigused. Tavaliselt ei esine haiguse esimesi etappe ilma patoloogiliste tunnusteta ja ainult suured kivid täidavad suurema osa vaagnast ja kaaned näitavad sümptomatoloogiat.
Kliiniliste ilmingute ilmnemisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- peavalu;
- Suuõõne kuivus;
- külmavärinad;
- Kõrge väsimus;
- nõrkus;
- Tundlikud valu nimmepiirkonnas;
- Transientne muutused uriini väljundis;
- põletamine koos urineerimisega.
Kõik sümptomid on põhjustatud kroonilise põletikulise protsessi säilitamisest, ainevahetusprotsesside stagnatsioonist kehas ja suurenenud mürgistusega. Suur suurusega betonite esinemisel muutub neerutsooni valu peaaegu konstantseks. Võib olla pikk subfebriili seisund, nõrkus jõuab mõnikord väljendunud väärtustega. Paljudel patsientidel esineb perioodiliselt neerukoolikuid, vere esineb uriinis, kerkide väikesed osad väljuvad.
Haiguse alustatud staadiumiga kaasneb alati neerupuudulikkus. Uriini väljavool on häiritud, tekkivad püelonefriidi ägenemised sageli uriini stagnatsiooni ja neerukude mehhaanilise kahjustuse tõttu. Haiguse kestus patsiendil ei ole sama - mõnedel on aastaid, teistel on mõne kuu jooksul väga suur kivi.
Diagnostika
Concrements seda tüüpi on lihtne tuvastada rutiinsete ultraheli, mis võimaldab tuvastada neid varakult. Juuresolekul sümptomid nagu valu, väsimus, muutused uriinis peaks olema võimalikult kiiresti teha ultraheli, mis näitavad neeru kontuure, suurus ja lokaliseerimine kivi, Paisumismäära kausside ja häireid vaagnapiirkonna kuju.
Teised instrumendi ja labori diagnostika meetodid annavad sellist teavet:
- Retroperitonaalse ruumi radiograafia. Näitab korallkivi varju, selle täpset kuju ja suurust.
- urograafia. See aitab määrata neerukahjustuse taset, hinnata nende jääkfunktsiooni.
- tsüstoskoopia. Võimaldab määrata vere jaotamise allika, hinnata põie ja kuseteede funktsiooni.
- CT või MRI.Diagnoosi selgitamiseks määratud kahtlastel juhtudel.
- Uriini analüüs. Kajasta põletikulist protsessi, esinemine punalibled, soolade sageli - pyuria( pus uriinis), aitab selgitada tüübist kivid kuseteede sette.
- vereanalüüsid. ESR-i, leukotsüütide arvu suurenemine neerupuudulikkuse korral - kreatiini vähenemine, glomerulaarfiltratsiooni parameetrid.
diferentseeruvad haigussümptomite peaks olema teist tüüpi neeruhaigus, polütsüstiliste neerus, krooniline püelonefriit, kasvajate, selg.
ravi Koronoidse nefrolitiaasi ravi on keeruline protsess. Mida kiiremini see käivitub, seda suurem on taaskasutamise võimalus ja neerupuudulikkuse arengu ennetamine, krooniline püelonefriit. Uroloogi ja nefroloogi ravi eesmärgid peavad mõjutama patoloogiat( võimalusel), vältimaks kivi kasvu, selle lagunemist või eemaldamist.
Rahvameditsiinid
Traditsiooniliste ravimeetodite efektiivsus on kõrgeim uraatkividega. Aga kui on olemas hirvesarv- neeru kivi, tavatu retseptid on mõeldud metabolismi normaliseerimisel, eemaldamist põletikuline protsess, mis aitab stabiliseerida neeru tervist.
. Sageli kasutatakse koronaarrakkude töötlemist neerudes selliste folkemeetoditega:
- 2 valget rosinaini supilusikatäid vala soojas vees( 600 ml), jätke üleöö termosesse. Hommikul juua üks kolmandik infusioonist tühja kõhuga, süüa kolmandik rosinaid. Korda ravi veel kaks korda päevas, kasutades jagatud vedeliku ja rosinate võrdsetes osades. Ravi kulgeb siis, kui kilogrammi rosina on tarbitud.
- Selleks, et ühendada hariliku tuuni, hariliku karbi, punakasmaha võrdsed osad.Üks supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, nõuda pool tundi. Jootage klaas korraga päevas 21 päeva.
- hommikul enne sööki 14 päeva süüa 1 gramm porgand seemne( usutakse, et see meetod võib lahustada neerukive).Drug
Vali konkreetse ravirežiimi hirvesarv- nefrolitiaas arst võib ainult lisaks, et konservatiivne ravi ei ole kõigile patsientidele. Kuidas ravida, sõltub kivide koostisest, protsessi suurusest ja etapist.
Kui kivid koosnevad kusihappest, kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinool;
- Blomaren;
- Olimetiin.
vastuvõtt Urolesan võib samuti soovitatav patsiendi - preparaat, mis eemaldab väikesed kivid neerudes tõttu lõõgastavast ja diureetiline mõju.Üldiselt on diureetikumide kasutamine ravi ajal kohustuslik purustatud kivide pesemiseks. Kui
hirvesarv- kivid on sageli ette:
- Vitamiinid B, A ja E parandada neeru nephrons.
- Narkootikumid fosfaat-kaaliumisisalduse normaliseerimiseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tugeva valu vastu.
- Antibiootikumid põletikulise protsessi esinemisel.
Kivide lahustamine tavaliselt toimub vähemalt 3-4 kuud. Patoloogia hilises staadiumis on sellised ravirežiimid ebaefektiivsed, kuid kasutatakse taastavaid ravimeid või antibiootikume, sümptomaatilisi ravimeid.
Surgery
Näidustused nephrolithotomy( eemaldamine kivi neerudes) on:
- suur kivi, mis ei lahusta narkootikume. Uriini väljavoolu häired, äge seisund.
- Neerufunktsiooni langus, neerupuudulikkuse areng.
- Tüsistuste ilmnemine - närimine, põletik, neerude deformatsioon.
- Toime tablettide, preparaatide toimeteta.
- Macrogematuria, eriti korduv.
Operatsioon korallkivi eemaldamiseks parema või vasaku neeru kaudu toimub laparoskoopilise ligipääsu abil. Kirurg eemaldab kivi, puhastab vaagnast selle osakestest. Teist tüüpi sekkumist on võimalik teha - väikeste punktsioonidega kivide eemaldamine fibroskoobiga. Eelnevalt purustatakse kive laseriga, ultraheli lainega ja litotriptoriga. Suurepärased tulemused annavad fosfori või segakoostisega kivide purustamise, kuid uraatide ja oksalaatkive ei purune alati edukalt. Tõsise haiguse korral tuleb kogu neer eemaldada, kuid selliseid toiminguid tehakse praegu väga harva( mitte rohkem kui 5% juhtudest).
Video kuidas eemaldada hirvesarv- neeru kirurgiliselt:
Dieet Õigest toitumisest on vaja korraldada nii ravi ajal hirvesarv- nefrolitiaas ja pärast operatsiooni, kui nefrolitiaas võib korduda. Oluline on vähendada kaltsiumi sisaldavate toitude arvu, mis võib kiirendada kivide kasvu. Samuti peate vähendama soola tarbimist, et neerusid mitte üle koormata, mitte põhjustada uriini turset ja stagnatsiooni. Orgaaniliste hapete hulga hulka kuuluvad tooted mõjutavad negatiivselt ka neerude seisundit ja kiirendavad haiguse progresseerumist. Eemalda vajalikust menüüst ja rasvased toidud, äädikas, terav.
Seega peaks menüüs olema vähemalt selline toit:
- kodujuust;
- juust;
- hapupiimatoit;
- puu;
- marjad, eriti hapud;
- sool;
- vürtsid;
- rasvane liha;
- sooda.
Lubatud on teravili, tärkliset köögiviljad, kala, tailiha, taimeõlid, või, mahlad ja puuviljajoogid, supid, leib. Vee kogus on kuni 2 liitrit päevas.
ennetamine
ennetusmeetmed on suunatud normaalse ainevahetuse määra saavutamisele ja neerufunktsiooni parandamisele. Selleks on oluline viia tervislik eluviis, osaleda kehalise ravi ja taskukohase spordi korral, süüa õiget toitu. Dieet valib arst ja see on rangelt kinni peetud( kui anamneesis on kive või kalduvus neid moodustada).Kasulik on võtta fütopreparaate, veemetoodikat, optimaalset joomise režiimi.
Video korallipõletikust: