Paroksümiline kodade fibrillatsioon( kodade fibrillatsioon): ravi, vormid, esmaabi

click fraud protection

Paroksüsmaalne kodade virvendus või PMA, kramplik kodade virvendus( kood RHK-10: J48) - sage rikkumine kodade kokkutõmbumine. See on tahhükardiline rütm, kus südame rütm jääb õigeks ja südame löögisagedus( südame löögisagedus) varieerub vahemikus 120-240 lööki minutis. Probleem on üsna tavaline ja sageli muud tüüpi patoloogiate manifestatsioon. Omadused

riigi

PMA Krambid algavad tavaliselt äkki ja ootamatult peatunud, selle kestus võib hilineda - mõnest minutist kuni mitme päeva.

• Sageli esineb sellist haigust eakate( 60-aastased ja vanemad) hulgas - rohkem kui 6% elanikkonnast.
• PMA patsientide arv, kellel ei ole 60. aastapäeva, jõudis alla 1%.

Tavaliselt PMA-d ei saa kergesti üle kanda südame löögisageduse tõttu, kuna "mootor" peab töötama koos suurema koormusega. Kui patoloogia omandab püsiva vormi, siis on olemas verehüübimisvõimalus atriumil, samuti südamepuudulikkus. Selle tüüpi arütmiaga inimestel on 5% tõenäolisem isheemiline insult.

elektrokardiogrammi kramplik kodade virvendus

vormid

Aktsepteeritud anda kolme liiki rikkumisi:

1. vatsakese. Sellisel juhul esineb selgelt QRST-i deformatsioon, sageli esineb isoelektriliini kontuuri muutusi ja südame rütmihäired on võimalikud;
2. eesnäärmevähk. Patsientidel esineb häireid Hissi kiirguse juhtimisel( paremal);
3. segatud. On kahe eelneva vormi ilminguid.

Kui PMA välimuse põhjus pole kindlaks tehtud, siis tegeleme selle idiopaatilise vormiga, mis on nooremate hulgas sagedasem.

On eripäradest kramplik kodade virvendus kirjeldada tuntud ekspert alloleva video

sageduse kodade kokkutõmbed võivad eristada sellist liiki PMA:

• otse hubisev, juhul kui südame löögisagedus on üle 300 minutis;
• flutter, kui südame löögisagedus ei ületa märgist "200".

Sõltuvalt vatsakeste kokkutõmbamise sagedusest määravad spetsialistid sellised vormid:

• on tahisistoolne. Ventriklid sõlmitavad sagedusega üle 90 minuti kohta;
• on bradüstoolne. Lühendid on väiksemad kui 60;
• on normosüsteoloogiline( keskmine).

Kui PMA episoode kordub, näitab see korduvvormi olemasolu.

Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm on oma põhjustel, me räägime neist hiljem.

põhjustab Üks peamisi põhjusi PMA on juuresolekul patsiendi südame-veresoonkonna haiguste( CVD), milleks on:

• koronaararteri haigus( CAD);
• südamepuudulikkus;
• südamefaktid, nii kaasasündinud kui ka omandatud( eriti sageli mitraalklapid), millega kaasnevad kambrite laiendamine;
• esmane hüpertensioon koos südamelihase suurenemisega( müokard);
• põletikulised südamehaigused nagu perikardiit, endokardiit ja müokardiit;
• dilatatsioon ja / või hüpertroofiline kardiomüopaatia;Siinusõlme nõrkusega seotud
• sündroom ja Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom.

Samuti põhjustavad PMA arengut:

• elektrolüütide häirete tõttu kaaliumi ja magneesiumi puudulikkus;Endokriinsüsteemi
• häired( türotoksikoos);
• suhkurtõbi;
• rasked nakkushaigused;
• kopsu patoloogia koos kompenseerivate muutustega südame struktuuris;
• postoperatiivne seisund.

Lisaks haigusele põhjustab PMA arengut ka: •

• alkoholit sisaldavate jookide liigne tarbimine;Südameglükosiidide, adrenomimeetikumide,
• vastuvõtmine;
• närviline ammendumine;
• sagedane stress.

Sümptomid on südame kodade virvendusarütmia parokseksiliseks vormiks( kodade virvendusarütmia), järgmises lõigus.

sümptomid Haiguse sümptomid erinevad iga juhtumi puhul eraldi. Nii et mõnedel patsientidel on südamepiirkonnas ainult ebameeldiv tunne. Kuid enamik inimesi avaldab järgmist:

• ägedad südamepekslemine;
• tõsine üldine nõrkus;
• õhupuudus;Ülemiste ja alumiste jäsemete jahutamine
• ;
• higistamine;
• mõnikord kurikuulus.

Võib esineda ka naha blanšimist ja huulte tsüanoosi( tsüanoos).

Raske aste võib esineda:

• pearinglus;
• teadvusekaotus või minestamine;
• paanikahoogude või sarnaselt kardinaalsete seisundite tõttu, sest inimese seisund dramaatiliselt ja tõsiselt halveneb, mis võib põhjustada tema terve elu.

PMA episoodi lõpus on patsiendil tavaliselt soolestiku peristaltika ja märgatav urineerimine. Kui südame löögisageduse langus jääb allapoole kriitilist taset, võib patsiendil aju verevarustus tõsiselt halveneda. See võib ilmneda teadvuse kadu kujul ja mõnikord hingamise peatamisel, pulsi ei saa kindlaks määrata. Sellisel juhul on vaja kiiret elustamist.

diagnoos

Nagu juba mainitud, on diagnoosimise esimene ja peamine meetod elektrokardiograafia. Silmadega paroksüsmaalne arütmia märge EKG-s on P-laine puudumine kõigil juhtudel, selle asemel on täheldatud kaootilisi laineid f. R-R-intervallid on kestusega erinevad.

• Ventrikulaarse PMA-ga on pärast mitu päeva toimunud rünnak ST-niht.samuti negatiivne hammaste T. Ja kuna südamelihase infarkti väikeste südame rünnakute tõenäosus on suur, on patsiendi jälgimine dünaamikas lihtsalt vajalik.
• Kui on kodade kaudu PMA, EKG näitab märgatavat tüve laine R.

ka diagnoosimiseks ACA saab kasutada:

• Holter.
• Elektrokardiogrammis füüsilise aktiivsusega proov aitab tõestada südame löögisagedust.
• Arst peab kuulama ka patsiendi südant stetoskoobiga.
• patsiendile võib määrata südame ultraheliuuringu( ECHO-KG), mille abil saab kindlaks määrata ventiiliaja suuruse ja ventiili seadme seisundi.
• Transösofageaalne ultraheli südame, mis harva toota puudumise tõttu erivahendeid aitab arstidel määrata täpsemalt olemasolu / puudumine verehüübed kodade süvend.

umbes selline ravi vajalik kramplik kodade virvendus( kodade virvendus), ütleb järgmist sektsiooni.

ravi. PMA ravi sõltub kõigepealt rünnaku ajastusest.

• Retseptiga vähem kui 2 päeva( 48 tundi) teevad arstid oma panuse rütmi taastamiseks.
• Kui üle 48 tunni on möödas, on emboolliigid komplikatsioonid liiga tõenäolised. Seetõttu suunavad arstid ravi südame löögisageduse kontrolliks näiteks antikoagulantide( varfariini) abil, mis takistavad trombi moodustumist verd lahjendades. Kolm nädalat hiljem pöördub spetsialist rütmi taastamise küsimusega.

Terapeutiline ja meditsiiniline

Kõige sagedamini kasutatakse haiguse raviks selliseid ravimeid nagu:

• digoksiin, aitab kontrollida südame löögisagedust;
• cordaroni iseloomustab minimaalse hulga kõrvaltoimete esinemine selle kasutamisest;
• Novokainamiid, mis kiire manustamise korral põhjustab mõnikord rõhku järsult.

Need ravimid manustatakse veenisiseselt haiglas või kiirabiarstide poolt. Tavaliselt on see ravi efektiivne 95% juhtudest.

Patsient võib välja kirjutada parokseksümilise kodade virvendusarütmia paranarsusega patsiendile, kellel on tableti vabanemise vorm, nii et seda saab patsient ise kasutada.

Elektroimpualsus

Eelmise meetodi ebaefektiivsuse korral võib arst määrata elektropulseerituse( elektrilaternast).

Protseduur on järgmine:

1. Patsiendile manustatakse anesteesiat;
2. Parema rööbastee all ja mootori tipus on paigaldatud kaks elektroodi;
3. Spetsialis seab seadme sünkroniseerimise režiimi, et tagada, et tühjendus vastab vatsakeste kontraktsioonile;
4. Määrab vajaliku praeguse väärtuse( 100-360 J);
5. toodab elektritoide.

Sellisel viisil toimub südame juhtimissüsteemi teatud määral lähtestamine, meetodi efektiivsus on peaaegu 100 protsenti.

operatsioon

Kirurgiline sekkumine on näidustatud inimestele, kellel on PMA sagedased retsidendid ja südame lihase patoloogilise ärrituse kahjustused koos laseriga. Arteri raviks tehakse spetsiaalsete kateetrite abil punktsioon.

. Selle kohta, kas kodade virvendusarütmia paroksüsmaalset vormi( kodade virvendusarütmia) ravitakse rahvatervisega, loe edasi.

videoklipp allpool räägivad unikaalne meetod kirurgiline ravi kramplik kodade virvendus:

Folk õiguskaitsevahendeid

Esiteks, konsulteerige oma arstiga enne folk parandamiseks. Need võivad olla:

• Hawthorn ja selle alkohoolsed tinktuurid emalja ja valeriaaniga. Segage 3 pudelit iga toote kohta ühes konteineris, loksutage korralikult, laske päeval külmikusse. Päeval, alustage 30 minutit enne söömist 1 teelusikatäit kolm korda päevas.
• Lemon.0,5 kg puuvilja lõigata, vala kallis, lisada aprikoosituuma 20 tuuma segu. Kasutage 2 korda päevas( hommikul ja õhtul) 1 supilusikatäit.
• Adoni rohi.0,25 l vett keedetakse emaileeritud nõudes. Tulekahju vähendatakse minimaalselt, vala 4 gr.maitsetaimi, küpseta segu 3 minutit. Valmis jooki katmiseks ja soojendamiseks mitte rohkem kui 20 minutit. Võtke kolm korda päevas supilusikatäis.

vältimatu abi kramplik kodade virvendus

Nagu näiteks, võib arst:

tutvustab raviomadustega preparaadid:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamiid;
• on rütmiline.

Neid toimeaineid ei tohi kasutada raskete hemodünaamiliste häirete korral, et mitte haigusseisundit süvendada. Seetõttu võib kasutada elektropulse teraapiat ja digoksiini intravenoosset manustamist.

PMA rünnakut saab eemaldada ja iseseisvalt:

1. suruda kõhupressi;
2. Hoidke hingetõmmet;
3. Push eyeballs.

Kui see tehnika ei toimi, helistage kohe kiirabi.

Haiguse ennetamine

Esmalt tuleb vältida selliseid südamehaigusi nagu puudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon. Lisaks on vajalik:

• vähendada alkohoolsete jookide tarbimist( ja on üldiselt parem välja jätta);
• , et välistada tõsine füüsiline aktiivsus, on parem asendada need pargis rahulikult kõndides;
• kõrvaldab toidust rasv ja vürtsikas, eelistades magneesiumi ja kaaliumi sisaldavaid tooteid.
• ennetava meetmena saab määrata retseptiravimeid:
• sulfaat,
• asparagiin( Panangin Ave.).

komplikatsioonid Nagu mainitud, on PMA kõige sagedasem komplikatsioonivorm südamepuudulikkuse, samuti trombi( trombemboolia) ilmnemise areng. Sellised tervisekahjustused võivad põhjustada isheemilist insuldi ja viia südame töö peatamiseks, nii koos kui ka surma. Eriti ohtlik on diabeetikute PMA, kõrge vererõhuga patsiendid.

Milline prognoos on meditsiiniline ajalugu "kodade virvendusarütmia, kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm", loetakse artikli lõpus.

prognoos

Üldiselt ei saa prognoosi pidada negatiivseks, eriti kui PMA rünnak ei tekitanud tõsisemaid haigusi. Nõuetekohase ravi korral suudab inimene tavaliselt elada rohkem kui 10 aastat( mõnikord 20).

Isheemilise insuldi esinemissagedus inimestel, kellel on PMA, on ligikaudu 5% aastas, see tähendab, et kodade virvendusarütmiaga patsientidel tekib iga kuuendine häire.

. Järgmist väga ebatavalist kodade virvenduse ravimeetodit kirjeldab järgmine video: