Alkohoolne paranoiline( või deliirium) on kolmandas kohas kõikide alkohoolsete psühhooside seas pärast valge palaviku ja hallutsinatsioonide tekkimist. Selle diagnoosi saavad 10-25% patsientidest, kes sisenevad kliinikusse alkoholismi alusel psühhoosidega. Pika aega paranoidit ei peetud iseseisvaks haiguseks. Aga täna tunnustatakse teda tõsise häirega, mis nõuab kohest haiglaravi ja pikka taastumisravi.
Alkohoolne paranoiline - põhjused ja kliiniline pilt
Alkohoolne paranoiline ravim on üks alkohoolse psühhoosi liike, mille peamine sümptom on tagakiusamise peamine mõte.
Selle psühhoosi ainus põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Haigus esineb tavaliselt ainult alkoholismi teises ja kolmandas staadiumis, peamiselt patsientidel, kes võtavad alkoholi pidevalt rohkem kui 7-8 aastat.
Samuti on olemas mitu riskigruppi - sagedamini diagnoositakse paranoitu sagedamini alkoholistes, kes on kannatanud peavigastuse, raske pärilikkuse ja epileptilise psühhopaatiaga patsientidel. Alkohoolse paranoia kliinik
koosneb kolmest peamistest nähtustest. Need afektiivsed häired( ägedad meeleolu kõikumised), sensuaalsed( kujutised) moonutused ja ebapiisav käitumine.
Liigid
Alkohoolsed paranoilised diagnoosid üksnes alkoholistes "kogemustega". See tekib kas mürgistusjärgses seisundis pärast pikka joogipiima või raske tühistamissündroomi tekkimist. Teine juhtum esineb sagedamini - enamasti algab tagakiusamise teetähis täpselt valusate rippuvate perioodide ajal.
Haiguse kestus ja selle käik suuresti sõltuvad psühhoosi vormist. Teadlased tuvastavad 3 peamist alkohoolse deliiriumi tüüpi.
Abortiivne
Kestvus 3 tundi kuni 24 tunnini algab peamiselt joobeseisundis. Esiteks esineb afektiivseid häireid( halb tuju, ärevushäired, siis hirm), mis dramaatiliselt muutuvad tagakiusamise ekslikuks.
spetsialistide arvamus!
Elena Malysheva:
"Kas alkoholism on ravitud? Jah! Kasutage tõhusat koduvähendust. .. "
Loe lähemalt. ..
Akuutne
Kestus on 2 kuni 25 päeva ja seda diagnoositakse kõige sagedamini. See psühhoosi vorm areneb ainult paastuva ajal. Esiteks on mitmeid päeva pikkuseid prodromaalseid nähtusi. Need on klassikalised võõrutusnähud - depressioon, unehäired, arütmia, jäsemete värinad, ärevushäired, segadused jne. Varsti sattus segadus tugevasse hirmusse, algab deliirium, mõnikord - hallutsinatsioonid.
Extended
Sellist psühhoosi võib edasi lükata 1,5-2 kuud kuni mitu aastat. See algab kui tüüpiline äge alkohoolne paranoiline, kuid aja jooksul nõrgeneb hirm tunne, püsib pidevalt alandatud-murettekitav tuju.Ärrituse eripära muutub - alkohoolsete motiivide ja kahtluste muutumine muutub loogilisemaks ja selektiivsemaks. Seda alkoholimishäire vormi esineb tihtipeale mitme kuu pikkuste korduvate retsidiividega.
Mõned narkoloogid ja psühhiaatrid jagavad alkohoolsete paranoide alatuimat( kestab kuni 6 kuud) ja kroonilist( 6 kuud kuni mitu aastat).
Sümptomid ja märgid
Alkohoolse paranoia märgid on sarnased kõikide haiguste liikide puhul, ainsaks erinevuseks on nende ajapikkus. Esimest korda esinev paranoiline rünnak alkohoolses suhkruses võib olla väga pikk joomine või alkoholi annuse järsk suurenemine.
Psühhoosi esimene etapp on võõrutusnähud( somatovegetatiivsed sümptomid, unetus ja luupainajad, halb tuju).Siis emotsionaalsed häired tulevad. On valulik igatsus, ebamõistlik ärevus, hirm, mis kiiresti paanikasse jõuab.
Varsti hakkab tekkima alkohoolne deliirium, mis võib esineda mitmel kujul:
- luulud tagakiusamise( kõige levinum);
- mõttetu suhe;
- armukadeduse deliirium;
- delirium ise süüdi;.
- mürgistuse luulud ja muud
Esimeses etapis psühhoosi võib alata hallutsinatsioonid - kuuldava ja nähtava nad ei kesta kauem kui 1-2 päeva. Peamine sümptom alkohoolsete paranoia on alati jama, mis põhineb ühe idee - et patsient ähvardab füüsiline vägivald.
alkohoolsete veendunud, et ta tahab tappa, üsna konkreetselt - mürk, tappa, riputada, tulistada, ja poolaastaga, piinatud, jneMõnikord patsiendi usub, et oht ähvardab ka tema pere. Kui
ühendab jama suhe, mees tundub justkui kõik inimesed ette töödeldud teda põlgusega või viha, eriti sobiks erinevate sitt.
voolu alkohoolsete deliiriumi traditsiooniliselt kaasnema tugev hirmutunne. Patsient pidevalt muudab impulsiivne meetmeid: püüab põgeneda, piisavalt inimesi käe, paludes abi, karjumine, varjates korteris pööningud, päästeluugid jne
Eristusdiagnoos
Üks raskemaid hetki ravi alkohoolsete paranoia tekib teise.diagnoosimise etapp. See on sageli raske eristada alkohoolsete psühhoosi ja paranoiline skisofreenia keeruliseks alkoholism. Kõige raskematel juhtudel - kui patsient põeb skisotüüpsed häire taustal alkoholism, mille eest isiksuse muutused on üsna väike.
Panna õige diagnoos, on vaja koostada täielikku ajalugu haiguse. Kui isik ei ole seotud psühhoosi tugevalt, pohmelus või ilmuvad varases staadiumis alkoholism, me räägime paranoiline skisofreenia.
On mitmeid märke, mille abil saab selgelt eristada kahte häired:
| alkohoolsete paranoiline | paranoiline skisofreenia tausta alkoholismi |
|---|---|
| alati moodustanud põhjal ägeda alkoholismi - ajal joodud või tugev võõrutussündroomi | Ilmne kliinilise alkoholismi ei võõrutussündroom ei väljendanud |
| dissotsiatsioon( tükeldamine) käitumises seal, kuid on märke antisotsiaalne käitumine, patsiendi provotseerib tülid ja konfliktid | avatud konflikti peaaeguon, on lõhestunud isiksus |
| patsiendi karm ja ebaviisakas side, võib olla julm tuttavale, eriti sobivus armukadedus | Põhiandmed - irdumine, võõrandumine, armukadedus, emotsionaalne külmus sulgeda |
| meelepetted on väga spetsiifilised, mis põhineb hirmu või armukadedus, on alati loogiliselt õigustatud. Hallutsinatsioonid on haruldased ja väga lihtne | luululised mõtted sageli muuta, on väljaspool igasugust loogikat, kõik ideed on väga kummaline. Hallutsinatsioonid pidev tihedalt seotud |
| deliirium pärast skisofreenia alkohoolikud täielikult taastatud emotsionaalset sfääri, nad sageli humoorikalt viitavad oma luululised mõtted | patsientidel skisofreenia, on selge emotsionaalse stressi - väheneb huvi keskkonna arendamine ja kasvav probleeme mõelda |
Ravi
Alkohoolsete paranoidide töötlemine toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes. Kergemal psühhoosivormide pärast vastuvõttu ja eemaldamise esimesed sümptomid patsiendil on võimalik jälgida ning ravitava ambulatoorsete. Rasketel juhtudel jäetakse patsient haiglasse mitu päeva.
narkomaaniaravi läbi mitme rühma ravimid:
- antipsühhootikumide;
- trankvillisaatorid;
- antidepressandid;
- vitamiinid jne
Vahetult pärast hospitaliseerimist on hirmu leevendamiseks ja käitumishäirete( kloorpromasiin, haloperidool, diasepaam) kõrvaldamiseks vaja intravenoosset antipsühhootikumit. Kui deliiriumi rünnakud on kombineeritud depressiooniga, siis antidepressandid on välja kirjutatud. Haigla väljavõte on võimalik alles pärast luulude ja agressiivsete nähtude täielikku kadumist.
Alkohoolse paranoidil ei ole tavaliselt tõsiseid tagajärgi ja see ei põhjusta isiksuse muutusi - tingimusel, et ravikuur on täielikult läbi viidud ja patsient ei võta enam alkoholi kuritarvitamist. Kui patsient jätkab regulaarselt alkoholi, võib paranoidide taustal tekkida hallutsinioos ja pikaajaline psühhoos.