Kui patsiendil kahtlustatakse kasvaja tekkimist, määrab arst välja mitmeid standardanalüüse.
diagnoos pahaloomulist saab seadistada ainult tuginedes muutuste hinnanguid biopsia - immunohistokeemiat( IHC) peetakse üheks kõige usaldusväärsemaid tuvastamismeetoditel kasvajarakke.
Mis on immunohistokeemiline uuring?
Immunohistokeemiliste uuringute olemus on uuring biomaterjali proovide mikroskoobi all, see tähendab biopsia abil saadud kudede uurimine.
Eelvalmistatud kudesid töödeldakse teatud spetsiifiliste antikehadega.
Vähk ja vähirakud ise on olnud mitme aastakümne vältel põhjalikult uuritud.
Nende uuringute käigus suutsid teadlased tõestada, et kasvajarakud toodavad spetsiifilisi valke või neid nimetatakse antigeenideks.
Need valkud on võimelised seonduma antikehadega. See on seda põhimõtet ja ehitatud IHC - ära võtta patsiendi koe teadusuuringute töödeldakse järgmisel tavaliste antikehade ja uurimistööd mikroskoobi all.
Kui antikehad interakteeruvad vähirakkudega, siis on neil fluorestsentsi omadus, see tähendab, et hõõgus on erinev lainepikkustel. See tähendab, et kui selline biopsiaproovide muutus on leitud, on tõenäolisemalt võimalik pahaloomulist moodustumist esineda.
Praeguseks on enamike kõige levinumate kasvajate jaoks välja töötatud ja aktiivselt kasutatud antikehi.
Immunohistokeemiline uuring võimaldab:
- Uurida neoplasmi tüüpi ja selle alamliike.
- Määratlege, kui laialt levinud esmane vähivorm on.
- Määrake metastaaside allikas, kui biopsiaproov pärineb sekundaarsetest vähivastastest saitidest.
- Hinnata, kuidas tõhusalt ravitakse vähiga patsiente.
- Pahaloomuliste kasvajate staadiumi kindlakstegemiseks.
- Kasvajate proliferatsiooni, st kasvajate kasvu kiiruse kindlakstegemiseks, selgitamiseks.
näidustused
IHC meetodit saab kasutada peaaegu kõigi inimorganismis sisalduvate kudede uurimiseks. Seda tüüpi uuringud on määratud peamiselt kasvajaprotsessi tekkimise kahtluse korral.
Kasutatav immunohistokeemiline uuring:
- Esmase, peamiselt ühekordse kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks.
- Metastaaside tuvastamiseks.
- Kui on vaja kindlaks teha kasvajate arengu ja väljakäigu prognoos.
- Mitmete hormoonide retseptorite uurimismeetodina.
- Lümfoproliferatiivsete seisundite tüübi kindlaksmääramiseks.
- Mikroorganismide avastamiseks.
IHC-le ei ole vastunäidustusi. Seda analüüsi ei saa läbi viia ainult juhul, kui kahjustatud koeproovide kogumisel on ületamatuid raskusi.
Kuidas analüüsimine toimub?
IHC viiakse läbi mitmes etapis, esimene on kõige dolaboratony ehk valimi koe analüüsimiseks.
saadud prooviga biopsia, mõningatel juhtudel on võimalik otschipyvanie koetüki või eemaldatud ajal või endoskoopiline operatsioon.
Bioloogilise materjali saamine sõltub kasvaja lokalisatsioonist ja selle tüübist. Kogutud materjal paigutatakse formaliiniks ja saadetakse seejärel laborikeskusele.
Laboratooriumis tehakse koeproov mitmeid muudatusi:
- Materjal on rasvavaba ja täidetud parafiiniga. Seega saadakse histoloogilised plokid, neid saab alati säilitada, seega võib IHH-i vajaduse korral korrata.
- Järgmine mikrotempimise etapp on parafiiniplokkidest parimad lõigud, mille laius on kuni 1,0 μm. Sektsioone jagatakse erilistel prillidel.
- . Saadud lõigud värvitakse immunohistokeemiliste preparaatidega, st teatud kontsentratsiooniga antikehade lahused. Seda saab kasutada väikese paneeli uurimiseks - see sisaldab 5 tüüpi antikehi. Suur paneel sisaldab 6 kuni tosinat tüüpi markerit. Millised antikehad interakteeruvad kasvajarakkudega, sõltub oodatava kasvaja tüübist.
IHC tulemused on teada 7-15 päeva jooksul.
IGH rinnavähis
Rinnavähi avastamiseks identifitseeriti teatud immunohistokeemilised markerid. Kui on olemas pahaloomulise hariduse kahtlus, on retseptorite arv nagu östrogeen ja progesteroon kohustuslik.
Üleannustamine nende hormoonide tekitab pahaloomulise moodustumise kasvu ja mõjutab metastaase. IHH progesteroonide ja östrogeenide ekspresseerimiseks võimaldab täpsemalt määrata haiguse staadiumi ja selgitada välja, kas see näitab, kas hormoonravi.
Kõrge hormoonide kontsentratsiooniga kasvajaid enamikul juhtudel ei iseloomusta suurenenud aktiivsus ja neid ravitakse edukalt antihormonaalsete ravimitega.
IHC-i läbiviimisel on vaja määrata selline näitaja Ki-67, mis näitab protsessi pahaloomulisust. Kui Ki-67 rinnavähk jõuab ainult 15% -ni, peetakse haiguse tulemust soodsaks.
30% tasemel on kasvaja areng kiire, selle kasvu peatumine toimub keemiaravi mõjul. Kui indikaator on alla 30%, siis viiakse patsientide ravi läbi hormonaalsed vahendid.
immuunohistokeemiline uurimine suunatud mitte ainult pahaloomuliste rinnanäärme kahjustuste korral selles uuringus on informatiivne aadressil:
- viljatus.
- Emaka pahaloomulised haigused.
- Reproduktiivse funktsiooni patoloogilised muutused.
IHC endomeetriumi
immuunhistokeemiliseks uuring endomeetirumikude suunatud:
- Suhe viljatus.
- Sageli raseduse katkemine.
- Mitmed ebaõnnestunud IVF-i katsega patsiendid.
- Endomeetriumi kroonilise vormi diagnoosimisel.
IGH võimaldab kindlaks teha, kas on rakke, mis takistavad imetamist. See analüüs samaaegselt määratleb, kuidas reageerivad emakakoele retseptorite hormoon stimulatsiooni kui patoloogiat ei tuvastata, siis näitab see, muutused endomeetrium - endometriiti, hüperplaasia, endomeetriumi desünkroniseerimine diferentseerimise protsessi.
Kolm neist juhtudest on need rikkumised, mis on rasestumisvastaste ja lootega seotud probleemide peamised põhjused.
Endomeetriumi kude valik sõltub tuvastatavast patoloogiast tsükli erinevatel päevadel, arst peab määrama biopsia päeva. IHC abil on võimalik tuvastada vähkkasvajaid ja nakatada mitmeid HPV alamliike.
Dekodeerimine
tulemused Uurib valmis proove arst-patoloog, see peab olema sertifikaat eriväljaõppe analüüsib IHC meetod.
Kokkuvõttes eemaldatakse antikehade parameetrid, millele testitava materjali tropsus on kindlaks määratud.
Kudede morfoloogiline struktuur on tingimata tähistatud, st atüüpiliste rakkude tüüp ja nende arv.
Spetsiifiliste antigeenide identifitseerimine viitab vähktõve patoloogia tüübile. Kuid tuleb arvestada, et diagnoos seatakse ainult kõikide diagnostiliste protseduuride andmete kogumile. Onkoloog võib IHC tulemusi tõlgendada.
Uurimuse hind
Immunohistokeemilise testi maksumus sõltub sellest, kui palju antikehi analüüsis kasutatakse.
Video selle kohta, kuidas immunohistokeemia aitab diagnoosida pahaloomulist kasvajat: