Narkootilised analgeetikumid: klassifikatsioon, toimemehhanism, vastunäidustused, mürgitus

click fraud protection

Valu on alati ebasoovitav ja ootamatu. Valu välimus näitab keha riket ja mõnikord( pahaloomuliste kasvajate, tööjõu, raske trauma), seda ei saa üldse vältida.Õnneks on väga tõhusaid ravimeid, mis võivad isegi ületada talumatu valu. Need on narkootiliste seeriate analgeetilised ravimid. Narkootilised valuvaigistid

ravimisõltuvusest valuvaigisti hulka kuuluvad ravimid, millel on toime peamiselt vastu aju opioidiretseptoreid. Kohaldamisel mitmeid ravimeid narkootiliste valu tunne kaob järk-järgult, see läheb tunne valus ootama uue rünnaku, kuid patsient on täielikult teadlik ja säilitatakse koe tundlikkus mingit mõju.

Kõik narkootilised valuvaigistid on jaotatud järgmisteks: opioidiretseptorid

• agonistid;
• agonistid on antagonistid;
• antagonistid.

Esimesed kaks liiki on suunatud tugevale valu vastu, kolmas - eemaldab opiaatide üleannustamise põhjustatud mürgistuse seisundi.

klassifitseerimine narkootilised valuvaigistid

kõik narkootilised analgeetikumid võib jagada kolme suurde rühma:

1. looduslikku päritolu. Nende hulka kuuluvad opioidid, mis on saadud hüpnootilisest munkist - morfiinist ja kodeiinist.
2. Poolsünteetilised ained - etüülmorfiin, omnopon. Need valuvaigistid saadakse loodusliku aine morfiini molekuli muutmisega.
3. sünteetilised analgeetikumid. Need hõlmavad kõiki ravimeid, mis on inimese poolt täielikult sünteesitud ja millel ei ole analooge. See promedool, fentanüül, sufentaniil, buprenorfiini ja teised.

preparaadid Group

üksikjuhul Lisaks lõhustumissaaduseks allikast päritoluga Farmakoloogid narkootikume jaotatud keemilise valemiga.

Sellisel juhul saab neid jagada nelja rühma:

1. morfiini derivaadid. Nende hulka kuuluvad tuntud morfiin ja kodeiin - loodustooted ja nende sünteetiliste asendajate - nalorfiin pentasokiini, butorfanool, nabulfiin.
2. piperidiini derivaadid. Nendeks Promedolum, sufentaniil, fentanüül, piritramiid( paremini tuntud kui dipidolor), Imodium loperamiid.
3. Tsükloheksaani derivaadid. Need kuuluvad opiaadiretseptorite agonisti-antagonistide rühma ja seeläbi põhjustavad nad vähem sõltuvust eelmistest ravimite rühmadest. Sellesse rühma kuuluvad tramadool, tilidiin, valoron.
4. atsükliline. Sellest rühmast kasutatakse praegu ainult estocini.

Toimemehhanism

Valu välimuse mehhanism on väga keeruline. Inimese kehal on erilised närvilõpmed, mis reageerivad välistele või sisemistele ärritavatele teguritele - notsitseptorid. Valustiimul, kulgeb piki närve, siseneb seljaaju, arendades valutundlikkus ja seejärel ajule, mis töötleb kaevandatud teavet ning stimuleerivad vastust mehhanismi.

Keha reageerib erinevalt teravale ja pikaajalisele valuule. Terav valu on ootamatu ja sellega kaasneb kiire liikumine, nii et käsi eemaldatakse põlevast leegist. Valuna kaasas pikema valuaistinguta ja teatud keha reaktsioonid - iiveldus, pearinglus, higistamine, südamepekslemine.

narkootilise aine opioidiretseptoritega seondumist ja aktiveerivad neid sõltuvalt valuvaigistava põhjustada järgmisi:

• tõusu kehas vastupidavusele valustiimulite;
• vähendada vastamise organismi valulikke puruneb;
• leevendada hirmu ähvardava tõsise valu, aitab vähendada tugevaid emotsioone ja tundeid, mis on seotud valu.

Opioidi retseptorid

ei ole mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka seljaajus ja ajus. Opiaadid tungivad läbi mistahes barjääride kaudu ja sattuvad, kaasa arvatud aju. Seega on selline kõrvalmõju nagu eufooria. Võttes oopiumi valuvaigisti, isik rahuneb ta võib olla hallutsinatsioonid, rahu laskub ja lahkuda hirme ja negatiivseid kogemusi, mis on otseselt seotud valu.

põhimõtteliselt narkootikum valuvaigistava toime

Development

sõltuvalt sellest kogenud meeldivat tunnet õndsus ja lõõgastumiseks isik üritab naasta neid tundeid ning alustada uuesti narkootikume. Nii moodustub psüühiline sõltuvus ravimite manustamisest.

Oiiumi pideva tarbimisega peatub keha reageerima eelnevalt kasutatavale doosile, tekib tolerants. Kui soovite jälle meeldivat seisundit, peate sisestama suurema annuse. Järk-järgult lõpetab keha endogeensete ainete tekke, mis aitavad kaasa valu leevendamisele, nii et kui anesteseerumisest eemaldumine algab võõrutussündroomi. Seega areneb narkootikumide füüsiline sõltuvus.

Näidustused Suure sõltuvuse oht ravimid on näidanud mitte kõik patsiendid ja kasutatakse valu leevendamiseks ainult hädaolukorras:

1. Pikaajaline, väga tugev valu pahaloomulised kasvajad.
2. Valusündroomi juhtimine põletuste korral.
3. sünnitusabi anesteesia.
4. saavutab südame-veresoonte kahjustuse.
5. Anesteesia müokardi infarkti korral.
6. Premedikatsioon anesteesiaks.
7. Pärastoperatiivne analgeesia.

kõrvaltoimed Alati on kõikidel narkootilistel ravimitel organismile, eriti kesknärvisüsteemile, negatiivne mõju. Patsiendid võivad mõne valuvaigisti paremini taluda, teised - veidi halvem, see sõltub inimese tundlikkusest nendele või teistele ravimi komponentidele.

Eriti tihti kurdavad soovitatavas annuses analgeetikume kasutavad patsiendid seedetrakti probleemidega, mis ilmnevad kõhukinnisusena. Sel juhul hõlbustab elu lahtistid. Mõnedel patsientidel, kellel on selgelt väljendunud soolepõletiku sümptomid, võivad narkootilised analgeetikumid põhjustada toksilise megakolooni tekkimist.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoime väljendub eufooria saavutamisel, õpilaste kitsendamisel, hingamisdepressioonil. Selle tulemusena peaksid hingamispuudulikkusega patsiendid vähendama annuseid kasutama narkootilisi ravimeid.

Sageli on valuvaigistite toime kõrvaltoime uriini vabanemise viivitus.

tähistatud valuvaigistavat toimet südamele ja anumad, mille tulemuseks on vererõhu alandamisel, eriti intravenoosse ravimilahusel vastuvõtu.

vastunäidustused

On olemas patsientide kategooriad, kes ei tohi kunagi välja kirjutada narkootilisi aineid, et leevendada valu tundlikkust.

Kõik narkootilised analgeetikumid on vastunäidustatud:

• alla kahe aasta vanustele lastele;
• hingamispuudulikkusega patsiendid;
• isikud, kellel on "äge kõht" sümptomid, enne patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamist;Traumajärgse ajukahjustusega
• patsiendid;
• narkosõltuvusega isikud. Kui määrates

narkootilised valuvaigistid tuleb taas eriti ettevaatlik järgmise rühma patsientidest:

• rasedad ja imetavad emad;
• maksafunktsiooni kahjustus ja neerupuudulikkus;
• on vanadus.

Äge mürgistus ja üleannustamise

Kui ületada annuse arsti poolt eesmärgiga valu patsientidel sümptomite tekkimist ägeda narkojoobe. See pole vaid mürgitus narkootiliste ainetega.

sümptomid Alusta selliste märkide väljatöötamist:

• esialgne stimulatsioon, disinhibition, liigne lõbu ja jututuvastus;
• kuumuse tunne kehas, nägu ninab ja sügeleb, suu on väga kuiv, punane laigud kehale.

Valuvaigistide üleannustamine tekib tihti siis, kui ravimi suurema annuse tahtlik kasutamine on, et saada anesteetikumi kõrvaltoime - õnnemeelne seisund. Seepärast tuleks narkootilisi ravimeid hoida avalikest kohtadest eemal, nii et nii lapsed kui patsiendid ise ei saaks ravimeid järelevalveta kasutada.

Kui üleannustamine on märkimisväärne, võib patsient langeda kooma.

Opiaatide tugevale üleannustamisele on märke:

• terav õpilane kitseneb;
• krambid;
• hingamisteede rikkumine - see võib muutuda pindmisteks või haruldasemaks, muudel juhtudel ja täielikult puudub;
• näo sinine nahk;
• rõhu ja kehatemperatuuri langus.

Video kohta narkootiliste analgeetikumidega mürgistuse sümptomite kohta:

ravi. Raske mürgistusraviga opiaalseid ravimeid vajavad patsiendid tuleb viivitamatult viia intensiivravi osakonda. Oopiumi mürgituse raviks on kõige tõhusam naloksoon.

Naloksoon on oopiumiretseptorite antagonist. Lihtsamalt öeldes, see ravim "eemaldab" morfiini retseptoritest, mis põhjustab hingamisfunktsiooni paranemist, laienenud õpilasi ja teadvuse taastumist. Kui seda ei juhtu, on tõenäosus, et patsiendil ei ole ravimi mürgistust.

Paralleelselt naloksooni manustamisega läbib patsient maoloputust, määratakse mitmeid analeptikume, nootropikaid, vitamiinipreparaate ja antibakteriaalseid aineid.