lümfoomi haruldase haigusega. See patoloogia on pahaloomuline tuumor, mis on moodustatud lümfoidkudedest ja degenereerunud lümfotsüütide rakukonstruktsioonidest.
Kuna lümfoidkoe rakud asuvad peaaegu kõigis kehaosades, võivad lümfoomid areneda ka peaaegu igas organis. Sageli on luuüdi vähk - lümfisüsteemi kasvajad komplitseerunud - leukeemia.
Mis põhjustab seda haigust?
Tavaliselt arenevad lümfisõlmedes lümfavähid, põhjustades nende suurenemist ja põhjustades valulikke aistinguid.
Lümfoid-kasvajad arenevad järk-järgult ja viimasel etapil alustavad nad metastaase, põhjustades pahaloomuliste kasvajate protsessi täiendavate fookuste tekkimist.
Seal on palju lümfoomi, mis erinevad oma tsütoloogiliste, morfoloogiliste ja histoloogiliste omaduste poolest.
Erinevatel lümfoomidel võivad olla hariduse erinevad põhjused, mida enamasti ei saa kindlaks määrata. Kuigi onkoloogid tuvastavad mitu spetsiifilist faktorit, mis soodustavad lümfakkude pahaloomulisust ja nende kogunemist pahaloomulistes kasvajates.
Mõnikord esineb selline degenereerumine erinevate bakteriaalse või viirusliku päritolu nakkushaiguste mõjul.
Lümfoomide kõige levinumat arengut põhjustavad sellised agensid nagu :
- T-rakuline leukeemia viirus, mis kutsub esile T-rakulise lümfoomi arengut;
- Epstein-Barri viirus, mis põhjustab sageli transranoodaalse ja Hodgkini kasvaja esilekutsumist, samuti Burkitti lümfogeneesi;
- hepatiidi viirus, mis põhjustab difuusse B-rakkude või põrna tuumori moodustumist;
- Immuunpuudulikkuse seisund( HIV, AIDS jne);
- Helicobacter pylori satub tihtipeale süüdi mao kudede lümfikoosseisu arengus;
- 8. tüüpi herpesviirus põhjustab multifokaalse Kastlmeni sündroomi või efusioon-lümfisündroomi.
Geneetiliselt määratud või autoimmuunsete patoloogiate ja tsütostaatiliste või immunosupressiivsete ravimite pikaajalise ravi korral suureneb lümfoomi tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
Lisaks on oluline tegur vanurite vanus, sest noortel patsientidel ja laste lümfisõlmede puhul esineb suhteliselt vähem levinumaid nähte.
Kas seda haigust saab ravida?
lümfoom ei kehti lihtsate diagnooside kohta, kuid seda tõsist patoloogiat saab ravida, kui loomulikult ei käivitata kasvajaprotsessi.
Tavaliselt, kui spetsialistid tuvastavad lümfisõlmede põletikulisi protsesse, ei kiirusta nad ravi, valides vaatlustaktika. Lõppude lõpuks tekivad väga sageli lümfisõlmede kudede põletikud täiesti muudel põhjustel, millel ei ole ühtegi lümfisündroomi.
Kui põletik progresseerub ja lümfisõlmed paisuvad üha enam, siis manustatakse biopsia. Kui lümfoomi diagnoos on kinnitatud, hakkavad nad kasvaja otseselt ravima.
Raviprotsessi kasulikkus sõltub mitte niivõrd staadiumist, mille käigus tehti kindlaks, vaid selle sortimenti. Kindlasti on 2-3 sigade esinemisel ravimine soodsam, kuid isegi kasvajaprotsessi palju suurema esinemissagedusega saab patoloogiast lahti saada.
Lümfoomi
lokaalseid viise. Lümfikoominete ravi on aeglane ja pikaajaline protsess, mis annab lootuse edukale ravile.
Kuid on ka agressiivselt progresseeruvaid lümfoomilisi sorte, mille hulgas domineerib T-rakkude moodustumine, mida iseloomustab suurem pahaloomulisus ja agressiivsus.
Kõige tavalisemad meetodid lümfoomi raviks on:
- süsteemne polühemheteraapia;
- kiirgusravi kiirgus;
- kirurgiline sekkumine;
- luu siirdamine;
- Bioteraapia;
- Ravimid immunostimuleerivate ravimitega.
Tavaliselt on raviprotsess keerukas, kombineerides mitmeid erinevaid ravimeetodeid. Lümfotsüütide moodustumiste peamine raviviis on mitmete ravimite kasutamisel süsteemne kemoteraapia.
keemiaravi lümfoom
kemoterapeutikumravi puhul kasutatakse erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud hävitamist vähirakk struktuure.
Kemoterapeutilisi ravimeid kasutatakse mitte ainult intravenoosselt, vaid ka suu kaudu. Ja ravi toimub tavaliselt haiglas. Lümfavähi mõnede lokaliseerumiste korral on lisaks välja kirjutatud antibiootikumid( näiteks onkoloogia piirkonnas kõhupiirkonnas).
võimalikud tagajärjed
Keemiaravi ravimitena lümfoomi iseloomustab erinevaid kõrvaltoimete tõttu nendest vahenditest mitte ainult hävitada pahaloomulisi, kuid tervetele rakustruktuur. Kemoteraapiast tulenevate ravimite mõju tõttu esineb mitmesuguseid kõrvaltoimeid.
- Juuste väljalangemine. Pärast ravi lõppu kasvab juuste pikkus jälle, kuid see võib erineda algse värvuse ja struktuuristruktuuri poolest.
- Lisaks juustele kannatab kemoteraapiast ja seedetrakti süsteemist .Patsiendid kaotanud söögiisu, mures toshnotno emeetilise sümptomid, kõhulahtisus, haavandid ilmuvad huulte, häiritud neelamine funktsioone. Kuna
- keemiaravi ajal hävitatud ja tervete rakkude, siis patsiendi omandab kalduvus nakkav patoloogiate , tema immuunsüsteem on liiga nõrk, et seal on pidev väsimus ja väsimus.
Toitumine ajal ja pärast keemiaravi
ajal keemiaravi on äärmiselt oluline patsiendi omastatakse. Valgu taseme säilitamiseks ja kehakaalu languse vältimiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine. Sageli
kemoteraapiliste mõju kaasneb iiveldus, isutus, oksendamine ja probleeme toidu neelamine, nii toitumine on kohandatud nii, et protsessid sööki tõi ainult positiivseid emotsioone ja ei toonud ebamugavust.
temperatuuri tarbitavad toidud ei tohiks olla üle 50 ° C, kemoteraapia ajal lümfoom toiduna peaks olema Murdosaku iseloomuga ja juuresolekul märke ilge soovita rassosat väikeste sidruniviiluga või jääl.
Parem on süüa samal kellaajal, söömisel aeglaselt, põhjalikult närides toitu. Dieet peaks põhinema vedelatel toitudel, nagu teraviljad või supid. Kui esineb oksendamine, on soovitav loobuda proovist süüa mitme tunni jooksul, et vältida tarbetute angerjate avastamist.
Kiiritusravi
põhimõtteid kiiritusravi limfoopuholey põhineb suure energiaga kiiritust, mille tulemusena hävitamist pahaloomuliste onkokletok. Mõju avaldub ainult teatud piirkondadele, mis on raadiolindritega kokku puutunud, ülejäänud kuded on absoluutselt ohutud ega kiirguta.
limfoopuholey Seoses ravi kui sellist diagnoosi tavaliselt kiiritati limfouzlovye fraktsioon ja kude, mis asuvad nende ümber.
Enamikus kiiritusravi lümfoom kasutada kombineeritult süsteemset kemoteraapiat, ning sõltumatult kaudu raadiolainete on efektiivne ainult algstaadiumis onkoprotsessa lümfi kudedes. Radioteraapia kestust määravad spetsialistid konkreetse kliinilise pildi järgi.
Tavaliselt ei ületa selline ravi keskmine kestus kolme nädala jooksul. Ravi viiakse läbi osalemise ja järelevalve all radioloog, kes kavatseb kursuse kiiritusravi, režiimi määramiseks ja kiirgusdoosi ja kontuurid ala allutati kiirgusega.
Selline ravi ei põhjusta tavaliselt mingeid spetsiifilisi kõrvaltoimeid. Mõnikord võib esineda sümptomaatika, mis on tingitud surnud onkolaadide lagunemisproduktide sisenemisest vereringesse. See avaldub väsimuse, nõrkuse ja tervisehäirete pärast, mis läbivad kiiritusraja lõppu.
luuüdi transplantatsiooniga
luuüdi siirdamine hõlmab tüvirakkude, mis hiljem toota täisvere rakke, ülekandeks. Sõltuvalt siirdatud materjalist võib üldiselt olla luuüdi siirdamisel kolm sorti:
- isogeenne - kui biomaterjalid võetakse identsest kaksikpatsiendist. Sellistel juhtudel on luuüdirakud geneetiliste parameetrite poolest täiesti identsed, mis suurendab siiratud rakkude toimet ja ellujäämist;
- Allogeneic - kui siirdatakse doonorilt saadud biomaterjali. See operatsioon nõuab luuüdi maksimaalset vastavust, vastasel juhul on tagasilükkamise reaktsioon võimalik;
- Autoloogiline - sarnane operatsioon hõlmab patsiendilt võetud rakkude siirdamist. Luumaterjal eemaldatakse patsiendist enne ravi kemoteraapiast ja kiiritamisest ning külmutatud, s.o külmutatud. Pärast ravi on patsient siirdatud oma luuüdiga.
Enne operatsiooni siirdatud lümfoomiga patsiendile rakendatakse tingimata suurt annust keemiaravi, mis on vajalik kõigi pahaloomuliste lümfoomirakkude hävitamiseks.
Lisaks sellele on sellise keemiaravi eesmärgiks patsiendi enda tüvirakkude võimalikult suur surm, sest niipea kui nende massihävitus on võimalik siirdamine.
Bioloogiline teraapia
Bioreaktsiooni modifitseerimine, mida nimetatakse ka bioteraapiaks, põhineb lümfoomiga patsientide raku struktuuridest valmistatud keemiliste preparaatide kasutamisel.
Usutakse, et selliste ravimite mõjul aktiveeritakse kaitsvad vähivastased mehhanismid ja organismi süsteemid hakkavad vähki võitlema iseseisvalt.
Bioteraapia tüübid hõlmavad monokloonsete antikehade kasutamist, mis on võimelised kombineerima onkocellidega ja aitama kaasa nende hävitamisele. Sageli kaasneb selline ravi sümptomaatiliste ilmingutega, mis meenutavad gripihaigusi:
- iiveldus;
- nõrkus;
- Peavalud;
- Kuivatus ja palavik, jne.
Kuid sarnased sümptomid kõrvaldatakse pärast ravi, mis viiakse läbi ravimi veenisisese manustamisega.
Rakendusmeetod
Lümfoomi kirurgiline ravi hõlmab hariduse eemaldamist traditsioonilisel kirurgilisel teel. See ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui diagnoositakse ainult üks lümfisõlmede tuumor. Kuid see juhtub üsna harva, sest kirurgiline ravimeetod pole nii populaarne. Lisaks on tuumori eemaldamiseks vajalikud ranged eluviisid.
Tavaliselt viiakse see operatsioon läbi gastrointestinaalse lokaliseerimisega kasvajate puhul. Pärast ektomiat on patsiendil näidatud terviklik polükeemoterapeutiline kurss, mille eesmärgiks on patsiendi kehas järele jäävate onkookude hävitamine. Sellised toimingud aitavad vältida lümfoomi kordumist.
Vajalikud ravimid
Kasvaja staadiumis on määratud mitu raviprotokolli, tsütoloogilised ja histoloogilised tunnused.
Süsteemseks raviks kasutatakse monoklonaalseid antikehi, tsütostaatilisi ja kortikosteroidi preparaate, näiteks:
- rubomütsiini;
- prednisoloon;
- Rituximab;
- Bleomütsiin;
- prokarbasiin;
- tsüklofosfamiid;
- vinkristiin;
- klorobutiin;
- adriamütsiin;
- dakarbasiin;
- Etopizoda jne
Peaaegu kõik eespool nimetatud ravimid manustatakse infusioonina. Naha lümfisüsteemi tuumorite ravimisel kasutatakse tihti kortikosteroidide rühma kuuluvaid salvi preparaate.
Onkoloog määrab ravimi üksikannuse ja kestuse iga lümfoomi vastu kasutatava ravimi kohta. Kui toimub lümfoplastiline kordumine, asendatakse kasutatud ravimid tugevamate ravimitega, kuigi sellistes ravimites on palju rohkem kõrvaltoimeid.
dieet
Patsiendi lümfoomi dieedi kohandavad spetsialistid sõltuvalt kasutatavast ravist.
Sellistele inimestele ei soovitata süüa toitu koos keemilise päritolu lisanditega ja säilitusainetega, punast rasvhapet, suitsutatud tooteid ja alkoholi, mitmesuguseid aedasid ja muid ebatervislikke tooteid.
Dieettoidud on eriti olulised süsteemse kemoterapeutilise ravi korral, kui keha mõjutab kõige tugevamate ravimite agressiivset toimet.
Sellel perioodil on vaja tagada, et kogu päeva jooksul tarbitav kalorikogus kantakse patsiendi kehasse, samal ajal kui kogu toit peaks olema võimalikult kasulik ja looduslik.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata kemoteraapia käigus juba käidud patsiendile. Sellisel juhul peaks toit tarnima nii, et kiirendada elundite ja süsteemide funktsionaalsuse taastamist, mis olid kõige rohkem kokku puutunud kasutatud ravimite negatiivsete mõjudega.
Selleks soovitatakse patsientidel aluseks võtta hapupiimatoodetes, köögiviljades, kalades, puuviljades, dieedil ja teraviljadel, raua ja fosforiga rikastatud toidus.
Mis on
prognoos? Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomide prognoos erineb oluliselt. Hodgkini lümfoomid, kelle ravi algas arengu esialgses staadiumis, iseloomustab 95% ellujäämismäär ja viimasel etapil - 65% viieaastane elulemus.Üldiselt on Hodgkini lümfotsüüdid terapeutiliselt võimekad.
mitte-Hodgkini lümfoomi iseloomustab halvim prognoos ja hägune ellujäämise muster. Aeglase progresseerumise ja madalate pahaloomuliste kasvajate tekkimisega on viieaastane elulemus ligikaudu 70% ja lümfisõlmede( T-rakkude) agressiivsete vormide puhul jääb ellujäämise määr alla 30%.
Üldiselt on mitte-Hodgkini lümfotsüütidel sõltuvalt ravivastusest vähem ennustusi. Kui pärast ravi oli võimalik saavutada täielik remissioon, siis püsib elulemus ligikaudu 50% ja osalise remissiooni korral jääb ellujäämise määr 15% -ni.
Hodgkini lümfoomi leevenduste konverentsil on see video: